电子技术档案在基层护理管理中的应用效果

张彦芳，郭玉梅，张晓霞，张 王莹

（甘肃省武威肿瘤医院，甘肃 武威 733000）

电子技术档案在基层护理管理中的应用效果

张彦芳，郭玉梅，张晓霞，张 王莹

（甘肃省武威肿瘤医院，甘肃 武威 733000）

目的 总结电子技术档案在基层护理管理中的应用效果。方法 本研究设2010—2011年传统管理方法为对照组，2012—2014年电子技术档案管理方法为观察组，对比分析两组管理方法在护理管理时效性、资料保存的完整性及管理人员满意度方面的差别。结果 观察组在管理时消耗的时间较对照组明显减少（P＜0.01），观察组资料较对照组保存完整（P＜0.01），观察组护理管理人员满意度较对照组明显提高（P＜0.01），差异均具有显著性。结论 电子档案较纸质档案便于管理、存放、查阅，可全面、客观地为管理者提供信息，方便护理人员管理，提高了管理工作效率，使基层护理管理更具科学性、规范性，值得推广。

电子技术档案；基层医院；护理管理

随着计算机技术的发展以及在各领域的应用，医院工作人员的档案管理也逐步演变为信息化管理［1］。护理人员的技术档案管理属于医院技术档案管理的一部分，而护理人员占医院专业技术人员一半以上，护理人员的档案管理是一项重要工作。护理技术档案的信息化管理是护理工作适应社会发展需求的必经之路，也是护理学科发展的方向［2］。我院自2012年起对全院护理人员档案采用电子技术档案管理，收到良好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院是隶属于武威市的三级乙等肿瘤专科医院，目前开放床位500余张，临床护理单元12个，特殊护理单元11个，护理人员370人，其中本科学历56人，大专202人，中专112人；副主任护师3人，主管护师29人，护师89人，护士249人。

1.2 方法

1.2.1 传统纸质档案管理 2010—2011年护理部将所有护士的毕业证、身份证、执业证、资格证复印件按科室装订成册并定期更新，将荣誉证、进修结业证等复印件按类别分别装订成册，并定期更新。

1.2.2 电子技术档案管理 2012—2014年护理部按来院时间为护理人员编写档案号，以护理人员的姓名及档案号为名称建立文件夹，将毕业证、身份证、执业证、资格证、荣誉证、进修结业证等各类证件的扫描件以子文件夹形式保存于其中；将护理人员基本情况登记表（包括护理人员的基本信息，学历，职称，家庭情况，奖惩记录，科研及论文情况，每月护理部理论、操作抽考成绩，进修情况等）存入文件夹内，形成电子技术档案。护理部定期或不定期更新技术档案并保留备份。

1.3 评价指标

对比分析两组管理方法更新、整理一次花费的时间，资料保存的完整性以及护理管理人员对两种管理方法的满意度。

1.4 评价方法

工作人员分别记录更新一次档案所需时间，每月一次；每月统计科室、个人审核资料保存是否完整；采用自行设计的满意度调查表，每季度对护理管理人员进行满意度调查，并汇总结果。

1.5 统计学方法

采用SPSS 17.0统计软件进行数据处理，计量资料采用t检验，以±s表示，计数资料采用χ2检验，P＜0.01为差异有显著性。

2 结果

2.1 两组管理方式更新一次花费时间比较（见表1）

表1 两组管理方式更新一次花费时间比较

2.2 两组管理方式资料保存完整性（见表2）

表2 两组管理方式资料保存完整性比较

2.3 两组管理方式护理管理人员满意度比较（见表3）

表3 两组管理方式护理管理人员满意度比较

3 讨论

3.1 节省时间，提高工作效率

在电子技术档案中，可以通过计算机搜索功能，快速查找相关人员的资料，方便护理部对全院护理人员进行培训、考核，同时还可以客观了解护士继续教育以及科研论文等情况。表1显示，观察组在更新、整理技术档案时消耗的时间较对照组明显减少（P＜0.01）。通过电子技术档案，护理管理人员可随时了解护士个人的工作表现及晋升情况，动态掌握护理人员资料，改变了以往因人员资料繁多查询困难的局面，节省了时间、人力、物力，提高了管理人员的工作效率。

3.2 资料保存完整

纸质版档案在办公室搬迁、借阅、保存不当等情况下可能会遗失，而电子技术档案管理充分利用了计算机的优点，弥补了纸质版档案管理的诸多不足，使得资料保存更完整。表2显示，观察组资料保存较对照组明显完整（P＜0.01）。护理部对全院护理人员的电子技术档案存有备份，要求科室管理人员对科室护理人员的技术档案也存有备份，保证了资料的完整性，减少了资料遗漏、丢失等现象。

3.3 提高管理人员工作满意度

护理部存有全院护理人员的电子技术档案信息，并由专职人员管理，负责完善基本情况登记表，各类证件扫描件的存储，理论、操作考核成绩的录入，并负责定期更新；各护理站及特殊护理单元均有科室护理人员电子技术档案，由护士长或护理组长负责。电子技术档案的实施减少了管理人员整理、更新技术档案的时间，且方便查阅，增加了管理人员与护士、患者沟通交流的时间，提高了护理管理人员工作满意度。表3显示，观察组管理人员满意度明显高于对照组（P＜0.01）。

3.4 体现人文关怀

护理人员家庭关系的建立便于紧急情况下护理管理人员查找其相关信息，了解护理人员的家庭背景，方便护理部主任、护士长与护士间的沟通，帮助护士解决生活中的困难。对护理人员的人文关怀，可激发护理人员工作积极性，提高护理质量。

3.5 节约人力及资源

改变了以往各类证件复印件由各科室护理人员复印、上交护理部、护理部工作人员按类别顺序排列的工作方式，电子技术档案管理由护理人员将各类证件的扫描件通过QQ等方式传至护理部，护理部按技术档案号入册，节省了护理人员复印、上交档案所花费的时间，节约了护理部工作人员整理、更新技术档案的时间，同时也降低了纸张的消耗，节约了人力及资源。

4 小结

护理管理是一个持续的、动态的过程，是护理部与护士长及护士共同实现护理目标的活动过程，管理的对象包括人、财、物、时间、信息五大要素［3］。而信息技术的飞速发展也带动了医疗卫生的信息化，护理事业的发展也趋向于信息化［4］。我院护理部充分利用计算机优势，对护理人员的档案实行电子管理，实现了科学护理管理的目标，使护理管理工作更加专业，从而有效推动了基层护理管理事业的信息化发展。

［1］谢明君.计算机技术在护理档案工作中的运用［J］.中国医学创新，2012，9（24）：94.

［2］李利.信息化建设在优质护理服务中的重要作用［J］.护理研究，2012，10（26）：2759-2760.

［3］廖惠莲.QQ群在临床护理管理中的应用［J］.内蒙古中医药，2010（5）：103-104.

［4］许玲.护理信息化管理中常见差错分析及管理对策［J］.护理实践与研究，2012，9（9）：95-96.

R197.324

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1671-1246（2015）09-0137-02