岗位技能综合训练后实习生的跟踪调查

马向阳，张中兴，董 静，黄冬冬，刘冬梅，孙汝智

（沧州医学高等专科学校，河北 沧州 061001）

岗位技能综合训练后实习生的跟踪调查

马向阳，张中兴，董 静，黄冬冬，刘冬梅，孙汝智

（沧州医学高等专科学校，河北 沧州 061001）

目的 调查实习前开设岗位技能综合训练对实习生临床实习的影响及其对实习满意度的作用。方法 以我校临床医学专业学生为研究对象，实验班在实习前开设岗位技能综合训练课程，对照班采用传统教学方法。学生实习后，分别对两班学生和实习单位进行实习满意度跟踪调查及常见疾病确诊率的分析。结果 实习单位对实验班学生满意度高于对照班，实验班学生对实习满意度高于对照班，实验班学生对临床常见疾病确诊率高于对照班。结论 实习前开设岗位技能综合训练课程能使学生尽快适应实习岗位，胜任岗位工作，提高确诊率。

岗位技能综合训练；实习满意度；临床操作技能

三年制临床医学专业教育是具有中国特色的医学教育模式，是社区医疗和农村医疗实用型人才的重要来源［1］；主要针对乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）培养“下得去、用得上、留得住”的应用型卫生专业人才，而临床医学专业岗位技能综合培训是培养合格临床医师的必要途径［2］。能否全面、熟练、规范、正确地进行临床技能操作，是衡量医学生基本技能的准绳，也是评价医学院校实践教学质量的重要标准。通过在教学计划中设置岗位技能综合训练课程，整合适用于岗位需求并符合国家执业助理医师考试大纲（实践技能部分）课程内容，优化教学方法，完善教学评价体系，达到既强化岗位技能又巩固基本理论知识的目标，同时注重学生自主学习、医患沟通、团结协作等能力的培养。教学改革的主要目的是使培养的学生真正适应岗位需要。为此，课题组成员在学生进入实习岗位半年后，以问卷调查形式跟踪调查实习单位对学生实习的满意度，以及学生对常见疾病的确诊率，探讨实习前岗位技能综合训练对提高临床医学生实习岗位适应能力的作用。

1 对象与方法

1.1 对象

选取我校2013级三年制临床医学专业学生共99人，年龄19～21岁，均为高考统一招生入学，分为实验班和对照班，两班在性别、年龄、入学成绩等方面比较无显著性差异（P＞0.05）。实验班49人（女生25人，男生24人），对照班50人（女生25人，男生25人）。

1.2 教学方法

（1）实验班：根据培养目标，在传统的“基础课+专业基础课+专业课”基础上，重组课程和知识点，删除过时、不实用的内容，组织有丰富临床教学经验的教师根据临床岗位需求、参照国家执业助理医师考试大纲（实践技能部分），对常用诊断技术、内科学和外科学等相关实践教学内容进行优化整合；同时，加强学生人文素质培养，并将其贯穿至岗位技能综合训练课程中，于实习前4周开设。从而达到既强化岗位技能、又巩固基本理论知识的目的，并注重学生自主学习意识、医患沟通、团结协作等能力的培养。

（2）对照班：采用传统的“基础课+专业基础课+专业课”教学方法。

1.3 调查方法

设计调查问卷。问卷一为实习单位用人满意度调查表，由实习生的直接领导如实填写，内容包括医德医风、专业知识、临床操作技能、主动学习能力、沟通交往能力、团队协作能力、应激能力7个方面。每个方面分为5个分数段，总分越高代表满意度越高［3］。

问卷二为学生对实习满意度调查表，由已实习的学生如实填写，内容包括对现实习岗位的胜任程度、与带教教师沟通的满意程度、与同行沟通的满意程度、与患者沟通的满意程度、对工作条件（环境）及氛围的满意程度、评价自身可持续发展能力6个方面。每个方面分为5个分数段，总分越高代表满意度越高。

问卷三为确诊率比较，对两班学生每人随机抽查10个常见临床疾病病例中的其中一个，要求写出初步诊断，统计确诊率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0软件统计处理，进行t检验和χ2检验。

2 结果

2.1 实习单位对学生满意度（用人总体评价）及学生对实习满意度（实习总体评价）比较（见表1）

实习单位对实验班学生满意度高于对照班，实验班学生对实习满意度高于对照班。

表1 用人总体评价及实习总体评价比较（±s，分）

表1 用人总体评价及实习总体评价比较（±s，分）

注：两班比较，用人总体评价，t=2.32，P＜0.05；实习总体评价，t=2.38，P＜0.05

班别 人数 用人总体评价 实习总体评价实验班对照班49 50 58.85±10.01 54.38±10.97 57.63±8.13 53.12±9.57

2.2 两班学生确诊率比较（见表2）

实验班学生确诊率高于对照班。

表2 两班学生确诊率比较

3 讨论

三年制临床医学专业学生在学完专业课程后，于实习前利用4周时间加设岗位技能综合训练课程，强化临床操作技能训练。通过追踪实习单位对学生满意度、学生对实习满意度、学生疾病确诊率的调查显示，实验班在以上3方面均高于对照班，差异有显著性。说明通过强化临床技能训练，能使学生尽快在实习及工作岗位中完成实习医生角色转变，胜任岗位工作，提高确诊率［4］。

实践证明，开设岗位技能综合训练，并于实习前在短时间内进行强化，对医学生适应实习岗位是很有帮助的，但在选取内容、考核方式等方面还需不断完善。

［1］蒲永莉.高职高专临床医学专业建设的思考与实践［J］.重庆医学，2011，40 （21）：2114-2116.

［2］黄传兵.医学教育应重视临床实习［J］.中医药临床杂志，2011，23（2）：165-166.

［3］孟羽俊，张秀芬，刘明清，等.临床医学专业岗位需求分析与专科教学改革的研究［J］.中国高等医学教育，2009（2）：30.

［4］茹金泉，唐继志，谢军军，等.临床技能教学改革的初步效果评价［J］.健康研究，2011，31（4）：317-319.

G526.5

B

1671-1246（2015）09-0123-02

注：本文系2014年度沧州市教育科学研究“十二五”规划立项课题（201404005）阶段性研究成果