舒适护理干预治疗肺心病呼吸困难患者的疗效观察

王立强（内丘县人民医院内科，河北 邢台 054200）

舒适护理干预治疗肺心病呼吸困难患者的疗效观察

王立强
（内丘县人民医院内科，河北 邢台 054200）

目的 观察舒适护理干预治疗肺心病呼吸困难患者的疗效。方法 选择2012年12月～2014年12月我院收治肺心病呼吸困难患者253例，将其随机分为护理组127例与一般组126例，护理组给予舒适护理干预，一般组给予常规护理干预。结果 护理组的并发症发生率为0，低于对照组的4.8%，住院时间短于对照组，满意度为100%，高于对照组的69.8%，两组观察指标比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察两组患者的并发症发生率、住院时间及满意度情况。结论 舒适护理干预治疗肺心病呼吸困难患者，不仅降低了患者并发症发生率，缩短了住院时间，提高了满意度，还对护理人员的职业素养培养起到了积极作用。

肺心病呼吸困难；舒适护理

肺心病呼吸困难［1］是临床上常见的呼吸系统疾病，呼吸系统出现严重障碍，导致气体交换不能正常有效的进行，致使机体出现缺氧，从而引起呼吸困难，精神状态严重降低，病情变化迅速，有效地临床护理较为困难，临床预后较差［2］。为提高临床治疗有效率，探讨有效的护理方式极为重要。我院选取肺心病呼吸困难患者253例，对其进行舒适护理，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年12月～2014年12月我院收治肺心病呼吸困难患者253例作为研究对象，其中女98例，男155例；年龄47～76岁，平均年龄（68.2±1.3）岁；病程为20天左右；所有患者均符合第6次肺心病诊断标准；其中并发肺性脑病12例，上消化道出血23例，呼吸衰竭10例。将患者随机分为护理组127例与一般组126例，两组患者的病程、性别、年龄等资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 住院环境护理

患者入院后，热情和蔼地介绍医院病区的环境，消除患者对医院的陌生感。保证病房内的环境干净整洁，温度与湿度适当，定时对地面及空气进行全面消毒，适时通风。病房内禁止吸烟，禁止患者朋友与亲人频繁的探视。嘱家属对患者多关心与照顾，让患者感觉到家的温暖，在舒适的治疗环境中接受临床医师的治疗。

1.2.2 心理舒适护理

因患者病情反复，病程较长，经济及心理上的负担加重，故患者常常对疾病的治疗缺乏充分的信心。因此护理人员应详细了解患者的身体状况及心理状态，向患者详细讲解此病的特点及临床治愈的典范，增加巡视的次数与患者交流相处的时间，让患者缓解或消除烦躁、焦虑、绝望、焦虑等不良的心理，使患者情绪稳定，保持良好的心态，积极配合医师进行治疗。

1.2.3 口腔舒适护理

长期应用抗生素等药物，致使患者口腔发生霉菌感染现象。对于生活自理能力较差的患者，给予口腔护理2次/d，保证患者口腔内清洁卫生，可增强患者食欲，让患者舒适度增加。

1.2.4 皮肤舒适护理

定期清扫患者床铺，保持床铺的干净卫生。在患者受压的部位垫层海绵并做好换药处理，以防止患者压疮的发生。对患者进行适当的翻身，增加舒适度。

1.2.5 呼吸舒适护理

肺心病患者排痰较困难，通气功能较差，应加强对患者的温化及排痰，帮助患者呼吸道通畅。对患者的心率、呼吸及血氧饱和度情况进行密切观察，鼓励患者进行适当的咳嗽，协助患者改变体位并拍背，协助患者排痰，督促患者多饮水，以利于痰液的排出。对于呼吸严重困难的患者，可给予雾化吸入及人工气道等有效措施，保证患者呼吸道畅通。

1.2.6 睡眠舒适护理

睡前给予患者背部适当按摩、采用温水泡脚、一杯热牛奶，以助于患者快速入睡。避免情绪紧张造成肺血容量增加，呼吸困难的加重，必要时给予患者药物解除支气管平滑肌出现痉挛。

1.2.7 饮食舒适护理

嘱患者多食用高热量、高维生素、高蛋白且易消化的食物，少食多餐；多食水果蔬菜，粗细搭配，食物中要含丰富的纤维素；少食奶制品及动物类肉，避免增加痰液粘稠度及血液粘稠度，进而引发心律失常。

1.2.8 健康指导

要求患者尽量卧床休息，防止过度劳累，选取适宜的体位保证呼吸顺畅；指导患者进行适当的呼吸训练（注意力高度集中，肌肉放松，采取卧位进行稳定且缓慢的深呼吸），增加膈肌的活动度，保持气道内一定的压力，从而纠正通气不均匀情况，改善患者低血氧症状；进行适当的体育锻炼，增强机体抵抗力。

1.3 观察指标

观察两组患者的并发症发生率、住院时间及满意度情况。

1.4 统计学方法

统计学软件包选用SPSS 12.0版，计数资料以百分数（%）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

护理组的并发症发生率为0，低于对照组的4.8%，住院时间短于对照组，满意度为100%，高于对照组的69.8%，两组观察指标比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组观察指标情况

3 讨 论

肺心病患者常伴有严重呼吸困难，且病情发展较快，直接影响患者的身体健康，给患者生活带来了极大的不适。护理人员应对患者进行耐心细致地照顾，建立良好的医患关系，充分发挥药物治疗的作用，促进患者的病情早日康复。舒适护理［3］是临床上研究人员根据患者的不适因素研究出的一种人性化、个性化的护理模式，减少了患者身体及心理上不愉快程度，通过对患者的耐心沟通、精心照顾［4］，并综合了护理人员的生理、病理、心理等相关知识，对患者的不适进行了妥善处理［5-6］。综上所述，舒适护理干预治疗肺心病呼吸困难患者，不仅降低了患者并发症发生率，缩短了住院时间，提高了满意度，还对护理人员的职业素养培养起到了积极作用。

［1］ 焦维娜，孙丽娟，马天宇，等.护理干预第肺心病呼吸困难的影响［J］.云南省第一人民医院急诊科，2014，21（63）:98-100.

［2］ 万文山，贾谷涛，默陆峰，等.肺心病呼吸困难患者临床护理标准研究［J］.中国实用护理杂志学，2013，42（33）:457-460.

［3］ 叶高云，路建军.舒适护理用于小儿心脏病衰竭的临床应用价值［J］.辽宁省第三人民医院出版，2012，13（30）:1789-1791.

［4］ 韦善云，李丽丽.舒适护理用于肺心病伴呼吸衰竭患者的临床护理探讨［J］.健康教育研究协会，2013，42（24）:444-446.

［5］ 袁紫烟.舒适护理临床应用标准及实践价值研究［J］.护理研究与实践学，2014，19（31）:7556-7558.

［6］ 于海龙，杨淑环.舒适护理在呼吸内科的应用价值研究［J］.陕西第二人民医院呼吸内科，2012，10（31）:41-43.

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ISSN.2095-6681.2015.06.149.02