陈云
(浙江长兴妇幼保健院 浙江 长兴 313100)
大量研究表明,自20世纪70年代以来,世界上不少国家出现了青少年性行为和初次性经历趋向低年龄化的问题,在我国大陆,随着改革开放的深入,人们的性观念和婚育观念发生了很大变化,尤其是青少年,我国未婚妊娠者越来越集中在青少年人群,由于避孕知识的缺乏或未采取有效避孕措施或避孕失败,很多年轻未婚未孕女性意外妊娠和流产重复流产的发生率明显上升[1],严重影响了年轻未婚女性的健康,通过2013年1月至2013年12月来院进行人工流产的200位未婚未孕女性进行人工流产后相关计划生育避孕知识的宣教,效果显著,现将结果报告如下:
对2013年1月至2013年12月来院自愿要求人工流产的200例年龄在18到27岁未婚未孕女性作为调查和研究对象。
将这200例研究对象,平均分为100例的小组,分别为对照组和观察组,观察组是同意进行避孕知识的培训,对照组是种种原因拒绝避孕知识的培训,我们由本院资深医生护士组成专业团队,进行生殖健康,避孕,计划生育等知识的普及和宣教,发放宣传手册,观看相关录像,提供专门相对独立的空间。
观察组和对照组于流产后8个月进行再次回访,回访内容为有无采取有效避孕措施和有无再次妊娠
使用统计软件spss18.0对相关数据进行分析,统计分析法包括x 2检验,单因素方差分析等,比较差别存在显著性的标准为p<0.05。
在这200例研究对象中,对观察组和对照组各成员都进行了回访,根据回访结果统计并进行比较,观察组中未避孕,安全期避孕的比例均低于对照组,观察组中避孕失败主要是漏服药或未坚持服药造成,采取有效避孕措施者差异有统计学意义(p<0.05),在采取相应措施之后再次发生妊娠的概率差异具有统计学意义(P<0.05)如表1
表1 未婚未孕女性在人工流产后计划生育避孕回访情况
随着经济的发展,性观念的开放,未婚未孕女性的性行为也在不断变化,但没有采取有效避孕措施导致意外怀孕,增加了人工流产的机率。同时,多数女性避孕知识比较淡薄,对正确避孕知识了解不多,没有意识到采取避孕措施的重要性,另外,避孕方法的选择和使用上存在不合理导致性行为后较高的怀孕几率,与此同时,人工流产只是作为意外妊娠和避孕失败后终止妊娠的补救措施,会给年轻女性带来各种远,近期并发症[2-3]。我们通过流产后立即为年轻女性提供咨询,宣教,避孕知识及生殖健康知识的普及,提高避孕节育服务的覆盖面,特别是满足流动人口,未婚青年等边缘人群对避孕的需求,降低未婚未孕女性的非意愿妊娠和人工流产率,提高女性生殖健康水平。通过选取200例未婚未孕女性作为调查研究对象,我们通过避孕知识的讲解,生殖健康知识录像的观看,发放健康宣教手册,避孕工具的选择等各方面知识的宣传,对于这些研究对象8个月后回访发现,观察组(即同意避孕知识培训)的100例女性,有效避孕达到97位,占97%,对照组(未参加避孕知识培训)的100例中,能有效避孕仅52例,另外48例均出现意外妊娠,占48%。两组对比结果存在显著的统计学意义(p<0.05),该结果充分体现,通过正确的避孕知识的宣教和普及,能有效降低再次妊娠率。综上得知,人工流产后积极的计划生育避孕知识的宣教能发挥积极的作用,从而提高未婚未孕女性的避孕知识,有效掌握避孕措施,最终成功降低意外怀孕机会,降低人工流产机率。
[1]张红华,柳骁春,郑玉华,等.流产后服务对未婚女性避孕知识及措施的干预效果调查[J].中国计划生育杂志,2010,(7):418-420.
[2]程玉秀,薛怀民.568例未婚女青年人工流产避孕状况调查分析[J].中国医疗前沿,2009,(5):99 -100.
[3]李颖,程怡民,黄娜,等.中国人工流产现状及流产后计划生育服务[J]. 中国妇幼保健,2005,20(2):243 -244.