全面腹部超声检查在急腹症诊断中的价值

古力斯坦·卡迪尔

(新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市天山区天池路自治区人民医院超声科 新疆 乌鲁木齐 830000)

急腹症是一种起病速度快、病情变化快且严重威胁患者生命健康安全的病症，比较常见的有泌尿系结石、急性肠梗阻、急性胰腺炎等［1］。鉴于急腹症的临床表现，早期快速的诊断与及时的治疗非常重要。就诊断而言，当前急腹症的诊断方法主要为超声检查，而有学者认为，全面腹部超声检查所取得的诊断效果比传统腹部超声检查更好。对此，我院选取了60例急腹症患者作为临床研究对象进行专项研究，探讨全面腹部超声检查的实际临床价值。现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取我院于2013年2月至2014年4月收治的急腹症患者60例作为临床研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组各30例。观察组有男患者14例，女患者16例;年龄为5－72岁，平均年龄(46.1±2.5)岁;病情:急性胰腺炎5例，急性肠梗阻8例，急性胆囊炎4例，急性阑尾炎13例。对照组有男患者12例，女患者18例;年龄为3－75岁，平均年龄(45.7±2.2)岁;病情:急性胰腺炎8例，急性肠梗阻3例，急性胆囊炎9例，急性阑尾炎10例。经比较，两组患者在性别、年龄、病情等方面均无明显差异，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

两组患者均采用GE－vivid7pro、PH IL IPS－iu22型彩色超声诊断仪，探头型号:①凸阵探头，频率3－5 MHz;②线阵探头，频率5－13 MHz。其中，观察组患者采用全面腹部超声检查，方法为:对腹腔内的主要器官以多角度进行扫描式的检查，包括阑尾、盆腔、输尿管、腹腔、胆、肝、肾、子宫等。扫描式检查之后对患者的病情进行全方位的评估，若出现无法确诊的情况，则要再次做进一步的检查。对照组采用传统的腹部超声检查，方法为:根据医生的意愿来选择性地检查阑尾、盆腔、输尿管、腹腔、胆、肝、肾、子宫等器官，而对于是否要做进一步的检查，患者不予干涉［2］。两组患者的诊断符合率均以手术病理诊断结果为准。

1.3 观察指标:记录并统计两组患者的超声检查时间、临床诊断时间以及诊断符合率。

1.4 统计学分析

患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差()表示，采用t检验;率的比较采用X2检验，P＜0.05为具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者的诊断符合率的比较情况见表1。

表1 两组患者的急腹症诊断符合率比较情况(%)

2.2 两组患者的超声检查时间和临床诊断时间比较情况见表2。

表2 两组患者的超声检查时间和临床诊断时间比较情况()

表2 两组患者的超声检查时间和临床诊断时间比较情况()

注:表2表明，观察组患者的超声检查时间明显长于对照组，而临床诊断时间明显短于对照组，比较具有显著差异性(P＜0.05)。

3.讨论

急腹症的临床诊断对争取宝贵的治疗时间、挽救患者的生命来说非常重要，而随着现代医疗技术的发展，它的确诊率也逐渐得到提升。然而，临床中急腹症的误诊、漏诊时有发生，特别是当遇到比较难判断的病症时，这种诊断上的失误更容易出现。比如右侧卵巢囊肿伴急性阑尾炎就比较容易被误诊为妇科疾病［3］。因此，急腹症的诊断方法需要得到改进。

大量的临床资料表明，超声检查是急腹症的最佳诊断手段。在临床诊断中，超声检查表现出了操作简便、可重复使用、准确率高、不会给患者带来痛苦等优点，因而得到了广泛的应用。然而，就传统的腹部超声检查而言，漏诊、误诊的情况仍然存在，因此，急腹症的超声检查需要得到进一步的改善。全面腹部超声检查则是对传统腹部超声检查的一次改进，它通过扩大检查范围、增加检查内容来使诊断结果更为准确，从而尽量避免漏诊和误诊的情况的发生［4］。本次研究中，采用全面腹部超声检查的患者的诊断符合率明显高于采用传统腹部超声检查的患者(P＜0.05)证实了这一点。而本次研究的另一个结果表明，全面腹部超声检查的时间比传统腹部超声检查的时间长，而临床诊断时间则比传统腹部超声检查的短。笔者经过分析认为，这是因为全面腹部超声检查的诊断范围广，且诊断内容比较详细，所以检查所需时间比较长;同时也正因为检查过程比较详细，所以避免了再次使用X线、CT等检查，从而使临床诊断时间得到大大的缩短［5］。综上，全面腹部超声检查在急腹症诊断中具有很高的应用价值，值得在临床中推广使用。

［1］郭朝锋，王晓静，张阳，等.全面腹部超声检查在急腹症诊断中的价值［J］.中国医学影像学杂志，2013，(12):920－923.

［2］张富，周芳，谢学建.高频彩色多普勒超声在小儿常见急腹症诊断价值的研究［J］. 中国现代医学杂志，2013，23(19):91－93.

［3］聂永强.全面腹部超声检查在急腹症诊断中的价值［J］.中外医疗，2014，(29):190 －191.

［4］杜喜莲.超声检查在急腹症诊断中的应用价值［J］.中国医学创新，2013，(07):82 －83.

［5］杨磊清.超声检查在急腹症诊断中的综合应用［J］.中国医药指南，2012，(17):567 －568.