探究医院财务分析存在的问题及完善策略

江苏连云港第149医院 王瑛

医院财务分析是指医院通过财务报告及其它相关医务资料等主要依据，来判断和评价医院的财务状况与经营成果，它反映了医院在运营过程中可能存在的利弊得失与未来的发展趋势。高质量的财务分析能够改善医院的财务管理状况与经济决策，为医院提供重要的财务信息以保持其长期稳定的发展。

一、医院财务分析层面存在的问题分析

(一)成本核算体系缺乏完善性

在医院财务分析中，成本核算体系占据重要地位。在新医院会计制度实施前，传统的核算体系已经无法做到对行业发展进步需求的满足。医院如果不创新完善成本核算体系，就无法控制院内成本费用不断增高的态势，导致成本持续挤压利润空间，让医院处于入不敷出的状态。所以，医院除了要改善成本核算体系的内容及执行能力，也要相应的出台管理及控制方法来缓解目前医院在财务分析方面所面临的窘境。

(二)财务分析报表体系简陋

医院的财务分析报表体系主要由会计报表及其附注、财务情况说明书这三大部分构成。在这其中以会计报表最为关键，它还涵盖了利润表、负债表、现金流量表及其附表。在许多医院中，所现行的会计报表体系中只含有资产负债表以及收入支出明细表等等，而对于财务情况说明的报送机制并不完善，这就很难反映出医疗单位在一定时期内的重大会计信息及医院的主要投资、筹资及经营活动。尤其是在市场经济快速发展的状态下，如果医院在大量资金周转流动的状态下不能完善财务分析报表体系，就无法真切的了解到目前医院的现金流量、资金管理信息以及医院整体综合财务运营状况，这对医院方面的综合性财务管理极为不利。

二、医院财务分析问题的应对及完善策略

(一)基于新制度的理念转变

长期以来，我国医院会计制度都遵循收入费用这一理念，它的基本计算方式为：医疗收支结余=收入-费用。在这里，资产负债表与收入费用表中的各个项目数据表明了费用配比与收入确认之间的结果。在新的医院会计制度中，资产负债表理念被引入，它所提倡的是“医院要通过本期结余来开展会计工作，而本期结余则主要包含了业务收支结余与财政项目补助收支结余等等。这一新制度首先就明确并规范了医院医疗业务活动中所要产生的资产与负债之间的计量比例，并根据它们的变化来确认医院收入费用方面的具体收益。借鉴外部企业财务分析经验方法

在新医院会计制度颁布后，许多医院都改善了自身的财务分析机制，将医院会计制度与外部企业财务会计制度相接轨，比如采用了责权发生制、会计科目变化、注册会计师审计制以及财务报表体系等等。这些企业用财务分析制度方法在医院财务分析方面起到了巨大的推进作用，丰富了医院对于资金流转与成本核算方面的思路与方法，本文简单介绍一下基于杜邦分析法的医院财务分析。

杜邦分析法主要利用财务比率指标间所存在的内部联系来评价企业经济效益与财务状况。对医院而言，杜邦分析法所分析的财务指标主要有三大类：总资产收益率、净资产收益率以及经营收益率，它们都属于医院盈利能力的重要指标。就以净资产收益率来说，它的计算公式如下：

净资产收益率=收支结余/平均净资产x100%=总资产结余率x权益乘数=业务收支结余率x总资产周转率x权益乘数

而权益乘数的计算公式为：

权益乘数=1/（1-资产负债率）

杜邦财务分析法可以将医院某一时期内的财务成果与其资产运营状况相联系，并合理反映出医院方面会计主体获利的能力与各个财务指标之间可能存在的具体联系。它能够逐层深入的分解和观察财务指标的变动情况，并进行深入的挖掘与解释，最后将各个关联细节相组合，共同构成一个有组织的、完整的分析体系。它对于医院主体综合经营及财务分析具有较高级别的分析评价能力，让医院的财务经营管理活动更加井然有序。

(二)强化医院财务分析报告的外部审计机制

在新医院会计制度中的第6 条就规定，医院对外所提供的年度财务报告一定要经过注册会计师的审计才能公开。目前诸多医院都存在财务分析报表体系简陋的问题，所以医院应该通过引入第三方鉴证机制来监督和核查自身的财务分析报表体系。财务分析体系审计机制不但能够利用专业知识进行财务报表的审计，还能对医院财务状况发表有效的审计意见，准确判断医院所存在的资产及负债状况。总体而言，这种财务分析体系的外部审计既具有合法合理性，也具有法律公允性，目前正在受到国内医疗机构领域的普遍认可。

三、结束语

本文从理论角度简要探析了目前在新医院会计制度实施前后医院自身所存在的财务分析体系问题及其解决应对对策。可以说，这一新制度的实施有效的缓解了我国医院在财务会计分析及管理方面的缺陷，从广度及深度上对医院的财务项目分析管理拓展提供了全新的思路，也造成了深远的影响。而在笔者看来，新制度才刚刚实施，变革也还处于起步阶段，所以医院未来的财务分析管理之路依然任重道远。

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