甲状腺结节的超声诊断及治疗

杨晓艳等

【摘 要】目的：分析甲状腺结节的超声诊断和治疗体会。方法：选取我院自2013年4月-2014年4月间收治的甲状腺结节患者48例，随机将其分成两组即对照组24例采用X线进行诊断，观察组患者24例采用B超诊断，对比两组诊断方式的诊断符合率，然后进行治疗。结果：对照组患者诊断符合率为79.17%，观察组患者诊断的符合率为95.83%，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05。结论：在甲状腺结节的超声诊断过程中使用B超诊断技术能够提升诊断的符合率，给治疗提供科学依据。

【关键词】甲状腺结节；超声诊断；治疗

甲状腺结节是临床上常见的甲状腺疾病，有单发和多发之分，多发性结节病比单发性的发病率较高，但是单发性甲状腺结节很容易诱发甲状腺癌，因此准确的诊断方法能够帮助医生制定有效的治疗措施[1]。目前在甲状腺结节的诊断时可以采用X线和B超等技术，本文就对B超在甲状腺结节的诊断治疗中的作用进行研究，现将结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2013年4月-2014年4月间收治的甲状腺结节患者48例作为研究对象，随机将其分成两组，即对照组患者24例，其中男性10例，女性14例，年龄21-72岁之间，平均年龄为（42.5±1.7）岁；观察组患者24例，其中男性9例，女性15例，年龄在18-67岁之间，平均年龄为（45.7±2.0），两组数据对比差异没有统计学意义，P>0.05。

1.2 方法

诊断方法：对照组：该组患者采用X线颈部诊断技术，患者取平卧位然后使用X线进行颈部的甲状腺位置的照射诊断，通过诊断影像了解患者甲状腺峡部和两页等部位，准确掌握其结节位置、以及结节的形态、体积、边缘是否清晰等情况；观察组患者则采用B超诊断技术（使用西门子有限公司生产的型号为X300的彩色超声诊断仪），患者取平卧位，将探头的频率调整为7.5MHz，全面扫描患者的甲状腺左右页和甲状腺峡部直至探查到结节位置，然后行多面扫描观察结节的体积、形态、单发、多发情况、钙化、囊变以及周边的血流分布情况。

治疗方法：根据诊断结果对于良性结节患者采用经皮热消融治疗，使用南京康友微波能应用有限公司生产的型号为KY-2000的微波消融设备进行治疗，微波发射频率控制在2400MHz；对于恶性结节患者采用手术治疗。

1.3 观察指标

观察两组患者的诊断符合率和临床治疗效果，做好详细的记录。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0统计学软件对本次的研究数据进行处理分析，计数资料采用采用%表示，组间的数据采用X2进行检验，P<0.05对比差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 诊断结果

经不同的方式诊断，对照组患者中诊断为恶性肿瘤患者3例，手术证实为1例；结节性甲状腺肿15例，病理诊断证实为12例；甲状腺腺瘤6例，病理性诊断证实为8例，甲状腺囊腺瘤3例，因此诊断的符合率为79.17%；观察组患者恶性肿瘤2例，手术证实2例，甲状腺腺瘤17例，病理证实16例，结节性甲状腺肿5例，证实为5例，剩余1例证实为甲状腺囊腺瘤，诊断的符合率为95.83%，两组患者的诊断符合率差异具有统计学意义，P<0.05。

2.2 临川疗效

良性结节患者治疗的效果为100%，恶性肿瘤患者经手术切除治疗后3例出现复发的情况，治疗的总有效率为87.5%，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05。

3 讨论

甲状腺结节是常见的疾病类型，该病的主要特点是甲状腺肿大，单发性结节如果不采取及时的治疗措施，那么很容易诱发恶性肿瘤，因此需要今早的进行诊断并接受治疗[2-3]。

目前甲状腺诊断的方法非常多，包括X线照射诊断、CT诊断、B超诊断等，对于各种诊断方法的优缺点众说纷纭。医学研究表明甲状腺结节是否为良性与体积无关，而是通过了解其结节的边界、形态、是否有包膜等进行判断，如果结节组织的边界比较清晰，肿大组织撑不规律状、表面相对粗糙有颗粒感，大多为多发性结节，即良性结节组织；而如果结节组织边界非常模糊，表面光滑，形态比较规则、并发生组织等情况表示为单发性结节或者已经转变为恶性肿瘤组织。本次实验中对照组患者采用X线照射诊断，其诊断的符合率为79.17%，观察组患者诊断的符合率为95.83%，其中对照组患者误诊5例，观察组误诊1例，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05。在治疗的过程中良性结节可以采用药物、经皮热消融等方法进行治疗，而恶性肿瘤患者则立即进行手术治疗，本次实验中良性肿瘤患者治疗的总有效率为100%，观察组为87.5%，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05。

综上所述，在甲状腺结节的诊断治疗过程中使用超声诊断技术，其敏感度高，诊断符合率高因此非常值得临床上推广应用，在治疗手段上遵循良性肿瘤可以使用非手术治疗手段，恶性肿瘤则使用手术治疗措施。

参考文献

[1]张影.甲状腺结节的超声诊断及治疗分析[J].吉林医学，2014，35（19）：4256-4257.

[2]姜玉新，张波.甲状腺结节的超声诊断及治疗[J].协和医学杂志，2010，30（07）：288-289.

[3]赵建嫦.甲状腺结节的超声诊断及临床治疗[J].中外医学研究，2014，05（14）：190-191.