碧兰麻用于牙体牙髓病治疗的疗效探讨

陈香庭

[摘要] 目的 对治疗牙体牙髓疾病的过程中应用碧兰麻的麻醉效果进行分析。方法 随机从2013年1月—2015年1月来该院治疗牙体牙髓疾病的患者当中选出190例，将其随机分为两个小组，每组95例，对其中一组患者采用利多卡因进行口腔麻醉，作为对比组；对另外一组患者则采用碧兰麻进行麻醉，作为观察组。分别对两组患者牙体牙髓疾病治疗过程中的麻醉效果进行评估，并利用问卷方式调查患者对于治疗的满意度，将相关数据进行对比分析。结果 经过对两组患者相关数据的分析可以看出，观察组患者的麻醉总有效率为93.68%（89/95），而对比组则为81.05%（77/95），观察组明显优于对比组；同时，观察组患者的总满意度为100%（95/95），对比组则为78.95%（75/95），观察组明显优于对比组。两组患者之间的数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在对牙体牙髓疾病患者进行治疗的过程中，利用碧兰麻进行治疗可以有效提升麻醉效果，提高患者满意度，增进护患关系。

[关键词] 牙体牙髓病；碧兰麻；利多卡因；麻醉效果；满意度

[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）08（c）-0117-02

Primacaine Curative Effect Observation for Tooth Pulp Disease Treatment

CHEN Xiang-ting

Stomatology Department， Taizhou No.3 People Hospital， Taizhou， Jiangsu Province， 225321 China

[Abstract] Objective To analyze primacaine curative effect for tooth pulp disease treatment process. Methods To select 190 patients of tooth pulp disease in our hospital from 2013 January to 2015 January， and divide them into 2 group averagely， control group was given lidocaine oral anesthesia， observation group was given primacaine oral anesthesia. Their anesthesia treatment effect in the process of tooth pulp disease was evaluated， treatment satisfaction rate was surveyed by questionnaire survey， relative data was analyzed comparatively. Results From 2 groups relative data seen， anesthesia total effective rate in observation group 93.68% （89/95） was higher than ones in control group 81.05% （77/95）， meanwhile， total satisfaction in observation group was 100% （95/95） was higher than ones in observation group 78.95% （75/95）. 2 groups data had statistical significance （P<0.05）. Conclusion In the process of tooth pulp disease treatment， primacaine can effectively improve anesthesia effect， improve patient satisfaction， promote the relationship between nurses and patients.

[Key words] Tooth pulp disease； Blue blue linen； Lidocaine； Anesthesia effect； Satisfaction

该分析主要针对于碧兰麻在牙体牙髓疾病当中的应用情况进行分析，随机选择该院于2013年1月—2015年1月收治的190例患者，采用对比研究的方式，对患者的治疗效果和满意度进行调查。口腔类疾病是人体疾病中的一个重要的组成，其中就包括牙体牙髓类疾病。从广义的角度出发，牙体牙髓病都属于牙体类疾病，其临床表现主要为多类因素所导致的牙齿硬组织损伤，牙齿无机质发生脱矿情况，有机质出现分解情况，并且随着病程的增长，这种情况会更加严重。在治疗的过程中，难免会对患者的牙体牙髓周围组织造成损伤，因此会给患者带来较大的痛苦感，所以需要通过麻醉治疗来缓解[1]，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究分析的对象是随机选取该院2013年1月—2015年1月收治的190例牙体牙髓疾病患者，将其分为两个小组，每组95例。其中对比组中男性49例，患病的牙齿共112颗，女性46例，患病的牙齿共107颗，患者的年龄从13～75岁不等，平均年龄为（41.52±6.03）岁。前牙患病的共98颗、后牙患病的共121颗、急性牙髓炎数量为102颗、慢性牙髓炎数量为102颗。观察组患者中男性45例，患病的牙齿共108颗，女性50例，患病的牙齿共110颗，患者的年龄从15～71岁不等，平均年龄为（41.36±5.97）岁。前牙患病的共93颗、后牙患病的共125颗、急性牙髓炎数量为103颗、慢性牙髓炎数量为103颗。两组患者基线资料差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

在该分析当中将190例患者随机分为两个小组，每组95例患者，对其中一组患者采用利多卡因进行口腔麻醉，作为对比组；对另外一组患者则采用碧兰麻进行麻醉，作为观察组。

其中对比组采用的利多卡因麻醉是通过患者患病牙齿处的唇颊注射的，采用的是局部麻醉或阻滞麻醉的方法。在麻醉过程中所使用的药物剂量为2～4 mL，根据患者的年龄和对麻醉药物的耐受性进行调整，在为患者注射麻醉药后2～4 min开始手术治疗[2]。

而观察组患者所采用的是碧兰麻进行麻醉处理。这种麻醉方法所采用的注射器为专用注射器，其针头是作为卡局心专用的针头，直径为0.3～0.5 mm。在麻醉的过程中是在患者的患病牙齿的唇颊侧面粘膜处进行局部浸润式麻醉，可以在牙周膜进行注射，也可以在牙髓腔进行注射。如果患者的患病牙齿只有一颗，则注射药量保持在0.3～0.6 mL；如果患者患病的牙齿为多颗，则根据其数量将用药剂量调整为0.6～1.0 mL。在为患者进行麻醉治疗3～5 min后为其进行手术治疗[3]。分别记录两组患者的麻醉效果，并通过问卷调查的方式了解患者的满意度情况。

1.3 效果判定标准

该分析当中主要研究的指标包括患者的麻醉效果、患者对麻醉治疗的满意度。其中患者的麻醉效果可以被分为4种情况。麻醉效果显著的患者，其在整个治疗过程中没有任何痛感，并且未出现任何痛苦的标清；麻醉效果良好的患者，其在整个治疗过程中仅感到轻微的疼痛感，但不影响手术的进行；麻醉效果一般的患者，其在整个麻醉过程中感觉到了明显的痛感，需要通过忍耐的方法才能够配合医生完成手术；麻醉无效的患者，其在手术过程中感觉到剧烈的疼痛感，手术无法继续完成[4]。

对患者满意度的调查采用问卷调查的方式，问卷内容包括4个方面：医生的麻醉操作、麻醉治疗的效果、麻醉后恢复的效果、整体手术的效果。每方面各25分，总计满分100分。其中90～100分为非常满意、70～89分为比较满意、60～79分为一般满意、59分以下为不满意[5]。

1.4 统计方法

该研究数据分析采用SPSS 18.0统计学处理软件，以n（%）来表示计数资料，并以χ2检验，P<0.05作为差异有统计学意义。

2 结果

经过对两组患者相关数据的分析，如下所示。

2.1 两组患者麻醉效果

从表1中可以看出，观察组患者的麻醉总有效率明显优于对比组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组患者麻醉效果对比表[n（%）]

2.2 两组患者满意度

从表2当中可以看出，观察组患者的总满意度明显高于对比组，两组数据，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

在传统的麻醉治疗过程中，一般采用的麻醉药物为利多卡因，这是一种酰胺类的麻醉药物，在麻醉处理过程中使用的也是局部麻醉方法。这种药物的麻醉时间较短，患者所感觉到的疼痛感较大，因此其治疗满意度较低。而由法国生产的碧兰麻麻醉药物则具有着极好的临床实用价值，其主要成分是4%的盐酸阿替卡因和1/10万的肾上腺素，虽然其与利多卡因一样属于酰胺类麻醉药物，但是由于其含有一定浓度的肾上腺素，使得该类药物的脂溶性非常好，可以有效与人体血浆相结合，同时具有着极高的组织渗透性，能够在短时间之内对患者牙髓局部进行麻醉[6]。另外，在对患者运用碧兰麻进行麻醉的过程中，其药物剂量较小，但起效速度较快，形成的创伤面较小，并且其麻醉毒性较低，对患者其它组织器官的影响较低，这也就使得该类药物在施用过程中所产生的不良反应和并发症较小，同时针对于患者不同的牙齿患病类型可以进行相应的调整[7-8]。

从该研究当中可以看出，利用碧兰麻进行麻醉治疗的观察组的有效率（93.68%）要明显高于利用利多卡因治疗的对比组（81.05%），同时观察组患者对于治疗的满意度（100%）也要明显高于对比组（78.95%），两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。现代人对于治疗工作的满意度已经不再仅局限于治疗的结果，其对于过程的舒适度也有了更高的要求，因此为了进一步增进牙科护患关系，应该在治疗牙体牙髓类疾病的过程中运用碧兰麻进行治疗，减少患者的痛苦，提高治疗效果，赢得患者的信赖。

[参考文献]

[1] 卢晓鹏，毛庆华，吕敏.复方盐酸阿替卡因在牙体牙髓病治疗中的应用研究[J].中国医药导刊，2013，11（2）：299-300.

[2] 陈敏.不同麻醉药物对牙体牙髓病的麻醉效果探讨[J].当代医学，2014， 17（33）：46-47.

[3] 陈灵红.不同麻醉药物对牙体、牙髓病麻醉效果的影响观察[J].医学理论与实践，2014，24（18）：2212-2213.

[4] 李继强，陈萦暄，曾民德.碧兰麻局部浸润麻醉拔除后牙的麻醉效果观察[J].牙体牙髓牙周医学杂志，2012，21（3）：550-552.

[5] 吴强华，陈名，刘华宏.碧兰麻与利多卡因局部浸润麻醉行拔牙术镇痛效果的比较[J].中国现代药物应用，2014，2（23）：70-72.

[6] 张芳.阿替卡因肾上腺素注射液（碧兰麻）对牙髓麻醉效果的临床观察[J].临床和实验医学杂志，2015，5（4）：330-331.

[7] 马凌娣，张彦，文世宏，等.复方阿替卡因用于老年人拔牙麻醉临床效果观察[J].中华实用口腔科杂志，2013，27（6）：339-341.

[8] 李玉峰，唐圣斌.碧兰麻治疗牙髓病的疗效观察[J].中国医药导刊，2013（12）：29-30.

（收稿日期：2013-07-20）