产房急救药品管理方法的改进及可行性分析

覃敏静，罗春苗，杨苗苗

（广西壮族自治区民族医院，广西 南宁　530001）

产房急救药品管理方法的改进及可行性分析

覃敏静，罗春苗，杨苗苗

（广西壮族自治区民族医院，广西 南宁530001）

［目的］探讨一种新的产房急救药品分类管理办法及其可行性。［方法］将产房急救药品按产科急危重症进行分类、专盒存放，比较传统法和分类法对产房急救药品常规清点、检查的效率；分别采用传统法和分类法模拟抢救产科失血性休克、新生儿窒息复苏两种产科常见急重症取用药品的时间。［结果］分类法在常规清点检查药品中耗时明显少于传统法，有统计学差异（P＜0.01）；模拟试验中，分类法在产科失血性休克、新生儿窒息复苏两种急重症抢救中，与传统法相比明显缩短了取用药品的时间，有统计学差异（P＜0.01）。［结论］产房急救药品分类、专盒存放简化了管理工作流程，缩短了清点药品的时间，提高了取用抢救用药的准确性及工作效率，值得临床上推广应用。

产房；急重症抢救；抢救药品；分类管理

分娩过程中可出现一些严重威胁母婴生命安全的并发症［1］，如羊水栓塞、DIC、子痫、胎儿窘迫等，这些并发症病情危急、凶险、发展迅速，如果抢救不及时，会给母婴生命安全造成极大危害。抢救药品的管理和使用是抢救工作的关键之一，对抢救药品进行科学规范管理有利于产房护士在抢救时能够迅速、准确、及时地取用药物，确保抢救工作的顺利进行［2］。通常在紧急情况下，因药物准备不及时或无法使用会导致抢救的延误或失败，为医患纠纷或医疗事故埋下隐患［3］。为此，我们对传统的产房急救药品配备管理进行改良，将抢救药物按产科急危重症进行分类管理，专盒存放，提高了日常常规护理工作中检查药品的效率，保证了急救药品的完好率，提高了急危重症抢救时抢救给药的准确度及工作效率，节约卫生经济资源的消耗。现报道如下。

1　方法和材料

1.1药品的分类根据产科急危重症的抢救流程，将产房20种急救药品按产科常见急危重症将药品分为4个抢救盒:羊水栓塞抢救盒、产科失血性休克抢救盒、子痫抢救盒及新生儿窒息抢救盒，并用透明的塑料盒来存放。为准确识别及方便清点，分别使用红色、橙色、黄色、蓝色标签对羊水栓塞抢救盒、失血性休克抢救盒、子痫抢救盒及新生儿窒息抢救盒进行预警标识，同时在盒盖上标注药品一览表标签，标签上注明药品的名称、别名、规格、基数、批号、有效期及失效期。模拟试验中所用药品全部来自过期药品。

1.2模拟方案

1.2.1常规药品清点对我科35名护士进行随机编号，随机抽取20人对产房急救药品分别采用传统法和分类法进行模拟清点、检查。记录每次操作的时间。

1.2.2急救模拟试验对我科35名护士进行随机编号，随机抽取15人模拟产科失血性休克、新生儿窒息复苏两种产科常见急重症的急救，由本科室一名医生根据急救流程下达口头医嘱，分别采用传统法和分类法模拟遵医嘱执行相应急救药品的使用，记录每次操作的时间。

1.3统计学处理数据处理采用SPSS13.0统计软件。数据采用均数±标准差（±s）表示，两两比较采用配对t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组清点药品用时比较20名护士分别采用传统法和分类法对产房急救药品进行模拟清点、检查，所需时间见表1。结果显示:分类法在常规清点检查药品中耗时明显少于传统法，有统计学差异（P＜0.01）。

表1　两组清点抢救药品用时比较　（s，±s）

表1　两组清点抢救药品用时比较　（s，±s）

方法　n　清点所需时间　t　P传统法　20　529.0±69.0　14.59　＜0.01分类法　20　259.0±45.0

2.2两组取用抢救药品所需时间比较随机抽取15名助产士，模拟在产科失血性休克、新生儿窒息复苏两种产科常见急危重症抢救中取用急救药品，记录取药所需时间，见表2。结果显示:与传统法比较，分类法采用专盒管理后取用药品的时间明显缩短，两者相比有统计学差异（P＜0.01）。

表2　两组取用抢救药品所需时间比较　（s，±s）

表2　两组取用抢救药品所需时间比较　（s，±s）

方　法　n 失血性休克　新生儿窒息传统法　15　563.0±42.0　304.0±30.0分类法　15　274.0±27.0　203.0±19.0 t 22.40　11.02 P ＜0.01　＜0.01

3　讨论

3.1分类法提高了药品检查的工作效率。我院产房抢救药品种类共20种，护士每天、每个班次仅对急救药品的种类及数量进行清点、检查需耗时8～10 min，工作量大。传统的抢救车管理方法是每班清点抢救药品的名称、数量、有效期，反复的清点易造成交接者思想麻痹，使清点流于形式，且易使药盒损坏、标签模糊不清［4］。分类专盒存放后，护士每班清点时只需查看盒上一览表即可了解盒内药品的名称、基数、有效期、失效期，并对照一览表检查盒内药品即可，每次约需要4～6 min。由表1可见，采用传统法和分类法进行模拟急救药品清点，所需时间分别为529.0±69.0 s和259.0±45.0 s，两种方法比较有统计学意义（P＜0.01）。表明分类法清点时间明显缩短，大大减轻了护士的工作负担，提高了工作效率。

3.2缩短医嘱执行时间，提高了医护配合度。孕产妇急危重症患者病情急，变化快，并发症多且不可预见，常危及母婴安全。而且在抢救过程中往往要同时使用多种的药品，护士在取用过程中会花费较多的时间来寻找所需的药品，对于低年资的护士而言取用的时间就会更长。利用有色标志对急救药品进行预警设置［5］，标识清晰，使护士在抢救时能快速、准确、及时地取用药品。同时将急救药品按产科常见急危重症进行分类管理后，护士在抢救时能及时根据病情找到所需的药品，节省找药时间，便于抢救。分类管理后，抢救车的药品设置兼顾了抢救产科急危重症其并发症的特点。本文通过医护配合，模拟产科失血性休克、新生儿窒息复苏两种产科常见急重症的抢救用药，由表2可见，分类专盒管理后护士在抢救时取用抢救药品的时间明显缩短，与传统法比较有统计学意义（P＜0.01）。对产房急救药品进行分类、专盒管理，使护士在抢救用药时忙而不乱，提高护士对急救药品、急救流程的熟悉程度，提高急救效率，得到了医生们的肯定和认可。

4　小结

我院产房将急救药品按产科急危重症进行分类、专盒存放，使护士在抢救产科急危重症时能及时、准确地取用急救药品，确保药物治疗的及时性、安全性。该方法不仅提高了护理工作效率及抢救成功率，也使抢救车的管理更科学化、简单化、合理化，值得临床推广应用。

［1］谢幸，苟文丽.妇产科学［M］.北京:人民卫生出版社，2013:211.

［2］李敏.抢救车内药品管理新法的临床应用分析［J］.临床和实验医学杂志，2010，9（24）:1871-1873.

［3］李琳.持续质量改进在抢救车药品安全管理中应用［J］.卫生政策与管理，2012，50（33）:105-106.

［4］黄颖健.抢救车封存式管理存在问题及处理对策［J］.中华现代护理杂志，2010，16（20）:2443.

［5］麦小风，陈秒红，林静君，等.综合病房急救车的管理效果观察［J］.当代护士（学术版），2009（4）:101.

（编辑陈明伟）

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2095-4441（2015）04-0144-03

2015-08-22