自然分娩心理干预的临床效果观察

宋玉波 陈丽丽 宋婷婷 姜雅玲 张智慧

自然分娩心理干预的临床效果观察

宋玉波 陈丽丽 宋婷婷 姜雅玲 张智慧

目的 探讨自然分娩心理干预的临床效果。方法 将80例产妇分为两组，观察组和对照组，每组各40例。给予对照组产妇常规助产护理，观察组产妇在此基础上，增加心理护理干预。分析比较两组产妇的护理干预效果。结果 观察组产妇的自然分娩率高达90%，明显的高于对照组产妇的自然分娩率65%；观察组对助产护理的满意度明显高于对照组。结论 给予产妇适当的心理护理干预，能够有效的提升自然分娩率，提高助产护理的满意度。

自然分娩率；心理护理；干预；满意度

【Abstract】

Objective To explore the clinical effects of psychological intervention on natural delivery. Methods 80 cases of parturients were divided into two groups， with 40 cases in the observation group and 40 cases in the control group. Parturients in the control group were given routine obstetric care，while parturients in the observation group were provided with psychological nursing intervention on this basis. The effects of nursing intervention on the parturients were analyzed and compared. Results The natural childbirth rate was up to 90% in the observation group， which was significantly higher than that of the control group， which was 65%； the satisfaction rate of midwifery care in the observation group was significantly higher than that of the control group. Conclusion Appropriate psychological care intervention for parturients can effectively improve the natural delivery rate and promote the satisfaction rate of midwifery care.

【Key words】Natural delivery rate，Psychological care，Intervention，Satisfaction rate

一般来说，在自然分娩的过程中，大多数的产妇会产生许多焦虑、恐惧的情绪，在紧张、焦虑、恐惧的状态下，使得在分娩的过程中，痛感加剧，与此同时，自然分娩的失败率在逐渐的提升。因此，对产妇进行心理护理干预是十分有必要的，必须给予产妇适当的心理安慰，在情感上给予产妇支持，促使产妇能够充分的调动自身的主观能动性，及时的缓解内心的焦虑、恐惧，从而缓解疼痛感，达到顺利自然分娩的目的［1］。本次调查研究针对80例自然分娩患者的临床资料，以证实心理护理干预在促进自然分娩中的应用［2］，现报告如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

随机对本院2014年6月～2015年6月收治的80例自然分娩患者的临床资料进行回顾性分析，按照护理方式的不同，将80例患者分为两组，观察组和对照组，两组各40例。对照组患者采用常规性的助产护理方式，产妇的年龄为21～38岁，平均年龄为（26.8±3.4）岁，孕周期为32～41周，平均孕周期为（38.27±1.07）周；观察组产妇在对照组的基础上，增加心理护理干预，产妇的年龄为22～40岁，平均年龄为（28.7±3.5）岁，孕周期为（33～42）周，平均孕周期为（39.65±1.21）周。两组患者的临床资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理干预方法

对照组患者采取常规的助产护理干预，主要护理内容有：胎心监测、生命体征实时监测、监测记录羊水性状以及破膜时间、及时了解产妇宫缩间隔时间以及强度和持续的时间、掌握产妇宫口扩张和胎先露的下降情况，并对产妇的饮食进行科学合理的指引，保证产妇外阴的清洁等。观察组产妇在对照组的临床护理干预的基础上，增加心理护理干预。缓解产妇的紧张、焦虑甚至恐惧情绪，保障自然分娩的顺利进行。对产妇的心理护理干预分三个阶段，（1）分娩前：对产妇的负性情绪进行初步的摸底调查，并且及时的向患者及患者家属进行分娩知识宣教，向孕妇及家属讲解各个产程的特点及产程的特点及产程中可能出现的情况［2］。告知产妇保持轻松、良好的心态对于成功分娩的重要性，并且根据产妇自身的实际状况，积极主动的与其沟通交流，并且可以邀请成功分娩的患者进行经验传授，从而帮助产妇消解各种负性情绪，积极配合。（2）分娩中：要多对产妇进行语言鼓励，询问产妇的临产感受，对存在担忧、紧张、害怕等不良心理的产妇给予有效的心理疏导［3］。同时可以采取产妇家属与产妇谈论其感兴趣的话题的方式，转移产妇的注意力，并且告知产妇分娩的顺利情况，并且可以与产妇交流分娩成功的喜悦，从而有效的降低负性情绪的影响。（3）成功分娩后：要对产妇进行跟踪式情绪调查，保持亲和的态度，多与她们谈心，并讲解注意事项，避免产后抑郁的发生，同时，要积极争取家属的情感支持，保证产妇的心情舒畅。

1.3检测指标

自然分娩率、剖宫产率及助产护理满意度。

1.4统计学意义

本次调查所有数据均采用软件SPSS 20.0进行统计分析，当P ＜0.05时，表示两组数据差异具有统计学意义。

2　结果

观察组患者的自然分娩率（90%）明显的高于对照组患者的自然分娩率（65%），P＜0.01（χ2=7.168 5，P=0.007 4）；观察组的助产护理满意度为97.5%，对照组为72.5%，两组满意度相比差异显著，P＜0.01（χ2=9.803 9，P=0.001 7），说明对产妇实施心理护理干预，能够有效的提升自然分娩成功率，提高助产护理满意度。具体情况详见表1。

表1　两组患者的自然分娩成率及待产过程中负面情绪比较

3　讨论

分娩是每个产妇都要经历的过程［4］，大多数产妇都有紧张、焦虑甚至恐惧的心理特征，这是由于产妇本身对分娩的认识不够全面，且害怕疼痛或忧虑分娩时会危机孩子或自己的生命，甚至还有一部分产妇担心胎儿是否畸形等，另外会对医院人员的技术以及护理人员的服务态度产生质疑，从而加剧自身紧张感，直至变成恐惧。若产妇在临床护理、临床分娩的过程中，情绪比较不稳定，容易引起中枢神经系统紊乱，造成子宫收缩乏力，最终导致产程延长，危及胎儿的生命安全，胎儿可能在宫内窒息或产妇产后出现大出血现象等严重后果。因此对产妇实施心理护理干预是有效调节产妇情绪，调动产妇内在的精神动力，在生理、精神的全面稳定和谐的状态之下，有利于加快产程的进展［5］。而且护理工作人员做好与产妇的沟通交流技能，使产妇对医患人员的信任感增强［6］，并做好各项监护记录工作，向医生及时的反映产妇的临床症状，从而和谐护患关系，也能进一步保障自然分娩的成功。本次而调查研究中观察组患者的自然分娩率为90%，而对照组患者的自然分娩率为65%，观察组对助产护理的满意度高于对照组，即对自然分娩的产妇实施心理护理干预明确了其临床价值［6］。

［1］ 赵秀梅.心理干预及体位干预促进自然分娩的临床观察［J］.河北医药，2014，36（7）：1116-1117.

［2］ 钟赋真，张运平，吴久玲，等.积极心理学在促进自然分娩中的应用［J］.中国妇幼健康研究，2013，24（3）：398-400.

［3］ 祖玲洁.心理干预对促进自然分娩的临床效果［J］.国际护理学杂志，2013，32（10）：2254-2256.

［4］ 张宠英.自然分娩产妇产程与心理、生理及社会支持的相关性研究［J］.中国妇幼保健，2012，27（15）：2277-2279.

［5］ 金善玉，武彬，丁琳.剖宫产术患者的心理护理［J］.中国卫生标准管理，2014，5（3）：68-69.

［6］ 刘香兰.激励式心理干预对初产妇产程情况及分娩结局的影响［J］.齐鲁护理杂志，2014，20（15）：12-13，14.

Observation the Effects of Psychological Intervention on Natural Delivery

SONG Yubo CHEN Lili SONG Tingting JIANG Yaling ZHANG Zhihui People's Hospital of Daqing in Heilongjiang Province，Daqing 163316，China

R173

A

1674-9316（2015）33-0227-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.33.142

163316大庆市人民医院