预防胃镜室感染的护理管理措施研究

杨晓岚

预防胃镜室感染的护理管理措施研究

杨晓岚

目的 探究预防胃镜室感染的护理管理措施。方法 我院自2014年1月以来，对胃镜室实施感染控制措施，建立科学的管理方案，规范护理细则，定期对胃镜室进行消毒、通气，并进行动态细菌检测，经过一年的时间，实行感染控制措施，将一年内发生院内感染的发生率、不良事件发生率以及患者满意度与2013年1月～2013年12月数据进行对比。结果 2014年度实施护理管理措施后，与2013年度对比，院内感染和不良事件发生率明显降低，患者满意度明显提高（P＜0.05）。结论 护理管理措施应用于胃镜室感染的预防中，能够减少院内感染和不良事件，提高患者满意度。

胃镜室；护理管理；感染控制；措施

【Abstract】

Objective To explore the nursing management measures for the prevention of infection in gastroscope room. Methods In our hospital since January 2014， to endoscopy room implementation infection control measures， setted up a management program for scientific，standardized nursing rules regularly to endoscopy room of disinfection， ventilation， and dynamic detection of bacteria， after a year of time， the implementation of infection control measures， a year occurred nosocomial infection occurrence rate， adverse events occurred rate and patient satisfaction and 2013 January～ December 2013data were compared. Results After 2014 years of implementation of nursing management measures， compared with 2013 years， the incidence of hospital infection and adverse events were significantly reduced， patients' satisfaction was significantly improved （P ＜ 0.05）. Conclusion Nursing management measures in the prevention of infection in the gastroscope room， can reduce hospital infection and adverse events， improve patient satisfaction.

【Key words】Gastroscopy Room，Nursing management，Infection control，Measures

胃镜室主要用于对患者进行临床诊断以及治疗的场所，由于人员流动多而杂，极易出现感染，影响对患者的治疗效果。目前预防胃镜室污染引起的院内感染已成为重要难题［1］。据调查显示，在胃镜室实施相应的护理管理措施，对感染进行控制，能够有效减少院内感染发生。因此本文研究在胃镜室内，实施相应护理管理措施，进行感染控制，观察其效果，报告如下。

1　资料和方法

1.1基本资料

我院2013年1月～2013年12月进行胃镜检查患者2 143例，其中男性患者1 127例，女性患者1 016例，年龄范围7～69岁，平均年龄（38.49±5.63）岁。

我院2014年1月～2014年12月进行胃镜检查患者2 161例，其中男性患者1 136例，女性患者1 025例，年龄范围8～68岁，平均年龄（38.72±5.83）岁。

比较我院2013年度和2014年度进行胃镜检查患者的例数、性别、年龄，均无明显差异（P＞0.05），可进行对比。

1.2方法

我院自2014年1月，根据胃镜室内感染因素，实施相应的护理管理措施，进行感染控制，具体如下。

表1　比较2013年度和2014年度我院胃镜室内院内感染和不良事件发生率以及患者满意度（n，%）

1.2.1制定科学的管理方案 由主管院长、主任、及胃镜室护士等组成胃镜室感染控制小组，定期对胃镜室内环境及消毒情况进行检查。同时成立护理质量监测小组，定期对胃镜室内护理人员进行培训，主要包括胃镜室内隔离制度、消毒规范操作、一次性医疗用品制度培训等。

1.2.2对胃镜室进行合理规划 将胃镜室内诊断、清洗和消毒工作分开，不同功能的科室分开、独立运作，如诊疗室、消毒室、贮藏室等，胃镜室内配备完整的诊疗及消毒等设备。

1.2.3规范护理人员穿着 要求护理人员进入胃镜室内必须穿指定工作服，并佩戴好口罩、帽子、手套、防护眼镜、防水鞋等，尽可能地减少对胃镜室内的污染。

1.2.4规范消毒 对胃镜室内消毒液主要采用2%的戊二醛以及75%的酒精。护理人员必须做好手部清洁以及器械消毒，如清洁刷、内镜等每用一次必须消毒一次，镊子、敷料缸等需采取高压灭菌，注水瓶、连接导管必须每天消毒，采用75%的酒精浸泡30 min以上。

1.2.5胃镜室终末消毒工作 每天工作结束后，采用500 mg/L含氯的消佳净擦拭清洗槽、酶洗槽等，然后用水冲洗，同时清洗地面，用消毒液擦拭工作台，彻底清洗洗手池，清洗工作完成后，将抹布和拖把用消毒液清洗。

1.2.6制定日常登记表 对胃镜室内的清洗消毒工作制定相应登记表，详细登记消毒日期、消毒人姓名、消毒时间、灭菌时间以及负责人等，紫外线灯管必须每天照射一次，且每次不低于60 min，同时做好相关记录。

1.2.7护理管理质量监测 由护理质量监测小组成员每日对胃镜室内戊二醛消毒液浓度进行监测，若不能达到有效浓度需及时更换消毒液，定期抽查一次性用品，做好对一次性用品的微生物检测，将问题汇总并及时改进，不断完善消毒和隔离措施。

1.3观察指标

护理管理措施实施一年之后，与实施前2013年度院内感染发生率、不良事件发生率以及患者满意度进行对比。

1.4统计学处理

全文数据均采用SPSS 20.0软件处理，计数资料用%表示，采用χ2检验，当P＜0.05时，表示各观察指标数据对比存在显著差异。

2　结果

2013年度和2014年度院内感染发生率、不良事件发生率以及患者满意度对比，对比差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3　讨论

胃镜在消化道疾病的临床应用越来越广泛，为消化道疾病的临床治疗提供了良好的支持条件，但是，胃镜是一种具有侵入性的检查器械，其结构较为复杂，而且材料特殊，因此，对胃镜的消毒和灭菌工作存在极大的不便，如有患者的分泌物残留于胃镜上，就会导致消毒不彻底，容易出现院内感染［2］。医院中的院内感染会严重影响对患者的治疗效果，因此，在胃镜室中，需要高度重视胃镜室的消毒管理工作，尽可能地避免院内感染发生，提高医院整体服务水平，为患者提供更好的治疗和护理服务［3］。

胃镜室的护理管理中，需要对胃镜室合理布局，相关护理人员必须保持细致、认真地工作态度，严格按照相关的护理管理制度开展防感染工作，在实施操作中，护理人员一定要深刻意识到医院感染控制的重要性［4］。主动学习相关知识，对感染控制知识做到绝对了解，强化预防感染控制的工作技能，同时需要做好胃镜室内相关清洗和清洁工作，对胃镜室内相关器械妥善保管，尤其是胃镜，避免因器械卫生问题引起交叉感染，提高患者在胃镜室内诊疗的安全性［5］。

本次研究中，我院通过自2014年度以来，对胃镜室内实施护理管理措施，进行感染控制，取得了显著效果，其院内感染发生率和不良事件发生率分别为3.33%和2.68%，患者满意度为97.69%，数据与2013年度对比，有明显改善，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在预防胃镜室内感染措施中，实施护理管理措施进行感染控制，能够取得显著效果，可显著降低原发感染和不良事件发生率，提高患者满意度。

［1］ 张承艳.预防胃镜室感染的护理管理措施探讨［J］.中国卫生产业，2015，12（19）：178-180.

［2］ 李咏梅.预防胃镜室感染的护理管理措施［J］.中国保健营养（上旬刊），2014，24（7）：3987-3988.

［3］ 叶赤军.胃镜的清洗消毒与医院感染管理［J］.现代医药卫生，2011，27（14）：2227-2228.

［4］ 骆明华.浅谈内镜护理管理的体会［J］.求医问药（学术版），2012，10（11）：533-534.

［5］ 郭文霞，张素琴，范丽丽，等.胃镜室护理人员职业暴露的预防和管理［J］.基层医学论坛，2011，15（27）：860-861.

Nursing Management Measures for Prevention of Infection in Gastroscope Room

YANG Xiaolan Gastroscope Room， Da Hinggan Ling Prefecture people's Hospital in Heilongjiang Province，Da Hinggan Ling Prefecture 165000，China

R473

B

1674-9316（2015）33-0216-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.33..135

165000黑龙江省大兴安岭地区人民医院胃镜室