探讨白癜风丸配合吡美莫司软膏治疗白癜风的临床效果

王小波王万卷

探讨白癜风丸配合吡美莫司软膏治疗白癜风的临床效果

王小波1王万卷2

目的 观察并分析白癜风丸与吡美莫司软膏的联合疗法在白癜风的治疗中的应用效果。方法 选取我院收治的85例白癜风患者，依据治疗方法的不同将其列入观察组（43例）与对照组（42例）。对照组使用吡美莫司软膏进行治疗，在对照组基础上，观察组加用白癜风丸。结果 观察组的治疗总有效率为90.7%，对照组的治疗总有效率为78.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组均不存在严重的不良反应。结论 在白癜风的治疗中，白癜风丸与吡美莫司软膏的联合疗法安全有效。

白癜风；白癜风丸；吡美莫司软膏；疗效

白癜风在临床上属于发病率较高的后天性的皮肤色素脱失病，主要是包括两种类型，一种是局限性，另一种是泛发性，各年龄段人群有发病机会［1］。症状主要表现为身体各部位出现白斑，且常伴有皮肤破损情况，治疗不及时会出现感染症状。治疗时往往需要补充维生素和相应的微量元素，同时需要给予免疫调节剂或者激素类药物［2］。本研究选取85例白癜风患者进行分组研究，旨在观察白癜风丸与吡美莫司软膏的联合疗法的应用效果，现作如下汇报。

1　资料和方法

1.1临床资料

选取2007年1月～2015年1月我院收治的白癜风患者85例进行分组研究，依据治疗方法的不同分为观察组（43例）与对照组（42例）。对照组中男性23例，女性20例，年龄为36～67岁，平均年龄为（46.3±5.2）岁，病程为3～15年，平均病程为（7.2±1.2）年；观察组中男性21例，女性21例，年龄为38～65岁，平均年龄为（46.5±5.5）岁，病程为4～16年，平均病程为（7.5±1.5）年。两组患者的基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组应用吡美莫司软膏（长春经开药业有限公司，批号Z22024001）进行治疗，取适量药物均匀涂抹于皮损及白斑部位，每日早晚各1次。在对照组基础上，观察组加用白癜风丸（通化茂祥制药有限公司，批号Z22024806），其药物成分主要是补骨脂，每次5～6丸，每日早晚各口服1次。两组患者均连续治疗3个月。

1.3观察指标

观察并记录两组治疗后有效率和不良反应的发生情况。

1.4疗效判定标准

疗效判定标准为［3］：痊愈：白斑完全消退，且患者皮肤完全恢复正常；显效：白斑显著缓解，且其皮损面积恢复≥50%；好转：白斑有一定改善，且其皮损面积有30%～49%的恢复；无效：患者的症状不存在任何明显变化。总有效=痊愈+显效+好转。

1.5统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行统计分析，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1总有效率比较

治疗后观察组总有效率为90.7%，对照组总有效率为78.6%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2不良反应

观察组中共2例患者出现恶心呕吐现象，对照组中共1例患者出现恶心呕吐症状，另有1例患者伴有轻微的头晕现象，对上述患者进行药物减量处理后，症状自行缓解。均不存在严重的不良反应。

3　讨论

白癜风在临床上属于色素脱失性疾病，发病原因目前尚无统一定论。有研究人员指出白癜风的发病很有可能与自身免疫因素密切相关［4］。临床上白癜风的诊断比较容易，难以治愈，属于难治性疾病。

吡美莫司属于治疗白癜风的常用药物，是一种钙调磷酸酶抑制剂，能够对钙调神经磷酸酶的活性起到抑制作用，有效抑制T细胞活性，阻断细胞因子的生成，进而缓解白癜风患者的皮肤白斑、皮肤损伤等症状［5］。但吡美莫司见效迟缓，治疗有效率普遍较低，不能成为治疗白癜风的理想方法［6］。

本研究中，观察组43例患者在使用吡美莫司常规疗法的基础上加用白癜风丸，补骨脂是其主要的药物成分。补骨脂的成分主要是香豆精类化合物补骨脂素，同时也含有丰富的异补骨脂素，其药理作用主要是抗肿瘤，并且能够有效地促进皮肤色素的再生，发挥抗衰老功效［7］。有研究人员指出补骨脂素可以促进色素沉着，可以使皮肤对紫外线的敏感性显著增强，有利于表皮黑素细胞密度的增加，能够促进还原型的黑色素逐渐地氧化为黑色素［8］。

本研究中，观察组的治疗有效率为90.7%，对照组的治疗有效率为78.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组均不存在严重的不良反应，提示在白癜风的治疗中，白癜风丸与吡美莫司软膏的联合疗法安全有效。

表1　两组治疗有效率比较［n（%）］

［1］ 麻桂凤.白癜风的中西医治疗研究进展［J］.医学信息（下旬刊），2013，26（10）：708-709.

［2］ 魏亚东.白癜风丸配合吡美莫司软膏治疗白癜风的临床研究［J］.陕西中医，2015，36（10）：1400-1401.

［3］ 任青花，赵剑锋，赵承孝.白癜风浓缩丸质量标准的研究［J］.山西医科大学学报，2012，43（4）：268-272，319.

［4］ 叶蓉，聂李平，胡小平，等.白芍总苷联合吡美莫司治疗散发型白癜风的临床疗效及相关实验研究［J］.中国中西医结合皮肤性病学杂志，2013，12（3）：155-157.

［5］ 曹永萍，许爱娥.钙调神经磷酸酶抑制剂治疗白癜风的进展［J］.国际皮肤性病学杂志，2011，37（4）：214-217.

［6］ 何天管.1%吡美莫司乳膏治疗儿童面颈部白癜风的疗效观察［J］.中国医药指南，2012，10（30）：495-496.

［7］ 聂丽娟，李红梅，郭星，等.补骨脂抗氧化及抗肿瘤活性成分的研究［J］.蚌埠医学院学报，2015，40（11）：1461-1464.

［8］ 杜金锋，裴广德，甄希，等.吡美莫司乳膏联合他卡西醇软膏治疗局限性白癜风疗效观察［J］.实用皮肤病学杂志，2015，8（5）：348-350.

A Discussion of Clinical Effects of Baidianfeng Pill Together With Pimecrolimus Cream in the Treatment of Vitiligo

WANG Xiaobo1WANG Wanjuan21 Wang Xiaobo’s Dermatosis Clinic in Hejin City，Shanxi Province 043300，China，2 Dermatology Department of the Second Affiliated Hospital of Xi’an Jiaotong University 710003，China

【Abstract】

Objective To observe and analyze the effects of Baidianfeng pill together with Pimecrolimus cream in the treatment of vitiligo. Methods 85 cases of vitiligo patients in our hospital were selected， according to different methods of treatment they were included in the observation group （43 cases） and control group （42 cases）.Control group used pimecrolimus cream for treatment，based on which the observation group added Baidianfeng pill for treatment. Results The total effective rate of observation group was 90.7%，the total effective rate of control group was 78.6%，the difference was statistically significant （P＜0.05）；both two groups did not exist serious adverse reactions. Conclusion In the treatment of vitiligo，the combination therapy of Baidianfeng pill and Pimecrolimus cream is safe and effective.

Vitiligo，Baidianfeng pill，Pimecrolimus cream，Effects

R758.41

A

1674-9316（2015）33-0135-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.33.082

1 043300山西省河津市王小波皮肤病诊所2 710003西安交通大学第二医院皮肤科