翻转课堂在内科护理学教学中的应用

张敏

摘 要：隨着教育的发展，越来越重视学生的主体地位强调自主学习，倡导在学习知识的同时培养学生的能力，重视使用合理的学习过程和学习方法最终实现三维的教学目标。注重培养学生的学习兴趣，调动学生学习的主动性、积极性、协作性和参与性。这对以课堂讲授为主的传统教学提出了极大的挑战，翻转课堂彻底颠覆了传统的“课堂知识传授，课后知识内化”的教学模式 ，采用在线学习的方式让学生根据个人具体情况在课前进行个性化的自主学习，课堂在教师的引导下学生完成知识的内化。本文分析探索翻转课堂教学模式在内科护理学教学中的应用，以便提高内科护理学的教学效果。

关键词：翻转课堂；内科护理学；教学

自2011年美国可汗学院（Khan Academy）教学课程在YouTube上风靡，随之开启了一种新型的教学模式—“翻转课堂式教学模式”，它被誉为2011年影响课堂教学的重大技术变革[1]。翻转课堂（Flipped Classroom）也称颠倒课堂，利用现代化信息技术对知识传授和知识内化进行颠倒安排，改变了传统教学中的师生角色，为学习者构建出个性化协作式的学习环境，教育者的角色从传统讲授转化为引导学习。

翻转课堂颠倒了传统的“教师课堂讲课，学生课余时间做作业”的教学模式，让学生在课外时间完成重点知识自主学习，课堂变成师生互动交流学习场所，通过答疑解惑、合作讨论、教师点评等策略促进知识内化。随着研究的深入，翻转课堂教学法已被各高校各专业运用到教学实践中，并取得较为良好的效果。

1 翻转课堂在内科护理学教学中的应用

1.1 课前自主学习

1.1.1教师录制微课：教师根据内科护理学教学大纲及执护考试重点，用录屏软件制作时长不超过10min的微课作为的教学视频。微课内容主要包括3个部分：①基础知识：概念、发病机制、临床表现等理论重点；②教学视频：插入患者典症状、体征、护理等视频；③习题演练部分。

1.1.2 护生自主学习：开发学生自主学习平台，也可利用最为常见的QQ群，将学案、微课视频、重点内容、相关习题等上传供学生下载学习。将学生分成6～8名/组的学习小组，每组选出一名护生作为“护士长”，学生观看教学视频、完成课前练习，并把自主学习过程中遇到的疑难问题在平台上提出[2]。可给提供学生典型临床案例，通过病案分析将枯燥的理论学习与临床实践相结合，激发学生的学习兴趣。

1.2 课中完成知识内化

1.2.1 答疑解惑，合作互动：教师根据课程内容和学生在课前学习中遇到的疑问，提出一些有代表性和探索性的问题。小组成员在“护士长”的带领下讨论交流，探索总结问题答案，每组选1名代表进行发言。教师进行评价和总结，对多数学生存在疑惑的共性问题和不足进行重点讲解，并及时与学生交流互动。

1.2.2 自主探究，团队协作：教师设计教学案例，护生以小组为单位模拟和扮演多种角色，也可利用“标准化病人”模拟接近真实的临床环境，以患者为中心以护理程序为导向开展护理工作。学生按照护理程序对患者进行护理评估、诊断、计划、实施护理措施等全部过程，教师在此过程中了解各组情况，给予相应指导并根据学生表现进行点评并将其记入到平时成绩。

1.2.3 成果交流，解决问题：教师与学生共同对本节课进行分析总结，鼓励学生积极动脑，重视知识的应用，时间约15min。学生经过协作学习，得出结果并在课堂上进行汇报、交流，分享解决问题的成功和喜悦，教师对学生的结果进行点评总结 [3]。

1.3 课后反思总结，理论联系实践

在学习进行过程中或学习结束后进行反思和总结，是确保学到知识的有效的方法。采用自主学习平台让学生进行反思，不但教师能了解到学生的学习情况，而且学生之间也能够交流经验与教训，共同进步。课后学生利用见习走进医院、社区服务中心等实践场所进行学习强化了职业实践能力。

2 翻转课堂教学效果

2.1 有利于提高学习效果

翻转课堂是颠覆传统教学的一种新型模式，真正实现了分层教育、个性化教学，将知识传递放在课前，利用信息化技术，学生课前自主学习不受时间和空间的限制。翻转课堂教学模式下，护生可以自主安排时间，提前观看教学视频或事后补课，并且可以根据自己的掌握程度“快进”或“倒退”，课前课后反复多次观看[4]。学生观看微视频自主学习遵循了认知负荷理论，每部分的视频不超过10min，学生在短时间内可以集中注意力完成学习，有效降低了学生的认知负荷，提高了学习资源的利用率以及学习效率。

2.2 提高学生自主探索能力

翻转课堂打破了常规的以“教师为中心”的传统教学模式，充分发挥了学习者的主观能动性，护生通过独立思考和小组讨论，完成学习任务，比较有利于学习者自主探索并进行发现式学习，是典型的“以学生为中心”的学模式，提高了学习动机、自我管理能力和团队协作能力。

2.3 有利于提高教学满意度

护生在仿真的病房、情境下展示综合护理技能，小组成员之间互相协作，有利于构建技能知识提高了分析问题和解决问题的能力，为后期的顶岗实习和核心能力的培养打下了基础[5]。在翻转课堂上充分体现了学生的主体地位，遇到疑问可以和老师面对面交流，教师的指导更具有针对性，课堂不再是教师的“独角戏”。

随着教学理念的转变，教育中越来越强调学生的主体作用。翻转课堂教学是一种遵循新的教学理念，而且较为适应我国国情的一种教学模式[6]。在此教学模式中，课前的独立探究学习能提高学生自主学习能力，课上在模拟临床实践的环境下互动协作学习使“教、学、做”一体化，激发了学生的学习兴趣，还锻炼了学生合作能力、表达能力，实现理论与实践的无缝对接，充分体现了“教师主导、学生主体”的教学思想。目前，翻转课堂模式在国内护理专业教学方面尚处于起步阶段，这种教育模式在护理学教学中应用有待于发展、完善。

参考文献

[1]陈琦，林峰.“翻转课堂式”教学模式在中职手术室护理教学中的实践[J].科教导刊，2014，3（7）：168-221.

[2] 田志娟，金瑞华，刘春凤. 翻转课堂在老年护理学教学中的应用研究[J].中华护理教育，2015，12（5）：333-335.

[3]任燕，陈爱梅.翻转课堂教学模式在中医护理学教学中的应用初探[J]. 课程教育研究，2015，4（10）：211-212.

[4] 颜丽霞，谢海艳.翻转课堂教学模式在护理综合技能训练中的应用[J]. 护士进修杂志，2015，30（7）：626-628.

[5]孙慧悦.护理基础教学中的翻转课堂教学[J].职业教育，2015，（4）：178.

[6] 张春梅，金昌德.翻转教学设计在急救护理学教学中的应用研究[J].中华护理教育，2015，12（4）：259-262.