受伤后不能吃发物？

贺潇

即使是不了解传统医学的人，对于“发物”两个字恐怕也有所耳闻。民间早有这样的传闻，认为在春季食用发物可能会引起旧病复发，尤其是有了外伤之后往往被告诫要忌发物，否则对伤口愈合不利。虽然类似的说法很多，但是至今仍然没有确切证据证明发物和伤口愈合有关系。

人们往往是抱着宁可信其有的态度在饮食方面对发物敬而远之。发物到底有何特别之处？当身体出现创口之后是否真的不能再吃这些东西了呢？

在传统医学中，往往将能够引起某些疾病或者使疾病复发的、在患病期间不宜食用的食品称为发物。久而久之，发物就成了忌口食物的代称，而且所包含的食品范围也越来越广泛。除了通常所说的牛羊肉、海鲜贝类以及部分辛辣的蔬菜外，一些常见的食物比如鸡肉、香菇、芹菜也统统中枪。这些被称为发物的食品之间似乎并没有特别多的关联，而且有一些还常常被认为是富含营养的食品。

事实上，在中医的典籍里，对发物一词并无明确的定义。北京中医药大学东方医院皮肤性病科副主任医师杨碧莲表示，中医虽然对于饮食比较重视，不过在以往的书籍里也只是零星介绍了几种情况下不能吃哪些食品，或者在什么状态下不宜吃一些食品。如宋代《开宝本草》里提到体质偏寒的人不能吃太多茄子，否则可能使旧病复发；明代《食鉴本草》认为虾属于风热类食品，人得病时不能吃。后来，民间逐渐将这些食品称为发物。

但是，很多时候人们并不了解为什么把它们称为发物，在什么情况下不能吃。如果因为患了某一种疾病或者身体出现创口就把所有被统称为发物的食品忌掉，在一定程度上可能还会影响患者的身体状况。

发物是民间的一种说法。在生活中，人们发现有些食物在吃过以后会引起身体不适，诱发以往没有的疾病或者让已有的疾病更加严重。

广安门医院营养科主任王宜表示，从营养学的角度讲，被称为发物的食品可以分为两类。一类是含有大量蛋白质和脂肪的营养比较丰富的食品，如牛奶、鸡蛋、家禽和家畜的肉以及鱼类、虾类、蟹类和贝类等水产。这些食品中所含有的蛋白和人体内的蛋白不同，所以也被称为异体蛋白。异体蛋白是引起过敏的一个重要原因，很多具有过敏体质的人往往会对一种或者几种异体蛋白过敏。

另一大类多是指辛辣的调味品和蔬菜，如辣椒、花椒、韭菜和香菜这些食品。能让蔬菜辛辣的物质并不神秘，它是这些蔬菜中所包含的油性挥发物，如韭菜中就包含辛香挥发物硫化丙烯，这种物质不仅决定了韭菜的口感，还体现了韭菜特有的营养价值。所以，通常被称为发物的这些食品往往比一般食品所包含的营养更加丰富。

那么，含有这些物质的食物是不是会对伤口愈合产生影响呢？

王宜表示，这种说法并不正确。一般手术之后的病人应该适量补充优质蛋白，蛋白质对于创口的恢复是有帮助的。所谓的发物对身体的影响应该从中西医两个角度讲，从中医的角度讲要看进食的食物是不是适合病人的体质，如果病人属于热性体质，进食这些热源食品对身体本就不好。而从西医的角度讲，进食这些高能量的食品可能会导致热量超标，过量摄入高营养高蛋白的食品还会出现营养过剩，临床上也会经常看到一些术后的病人进补过量，导致身体脂肪含量过高。

此外，很多身体上有创口的患者在进食辛辣刺激性的食物时会感觉伤口处有疼、痒的情况，甚至会有一种类似伤口发炎的感觉，所以一些患者就认为是因为吃了影响伤口愈合的东西。不过这种影响更多的是一种感官上的影响，因为辛辣的食物会使体表血管扩张，皮肤的敏感性增强，同时也会放大伤口愈合的一些正常感觉，实际上这对伤口愈合并没有什么实质性影响。不过，有些患者会因为忍受不了瘙痒的感觉而去触碰、抓挠伤口，甚至抓到出血。这样的话就会使伤口感染，从而影响伤口的愈合。所以，当有皮损和创口的时候，还是应该尽量避免吃太多辛辣的食物，更不应该喝酒，否则可能会造成伤口处有瘙痒难耐的感觉。

海军总医院普通外科副主任医师姜福亭表示，影响伤口愈合的因素主要有两个方面：一方面是伤口是否受到污染，如果伤口被污染就可能会造成感染，愈合也就比较困难。在临床上，将经过充分消毒没有受到污染的伤口称为清洁伤口，但是因为手术部位不同，并不是所有的手术伤口都是清洁伤口，伤口还有可能会被体内的细菌和炎症组织感染。而平时的一些外伤造成的伤口大多数情况下都不是清洁伤口，往往伴随着感染。另一方面，如果病人的抵抗力较低，全身情况差，也会增加伤口感染的几率。

因此，吃发物会影响伤口愈合这种说法是并不成立的，在临床上医生也不会特别嘱咐病人不要吃发物。对伤口愈合有直接影响的往往并不是饮食方面，而是来自外部的污染和患者自身不注意造成的伤口绷裂。很多患者的伤口处于特殊部位，如关节部或者和身体活动比较密切相关的部位，这时候如果太用力就可能会使伤口裂开或者愈合不好。比如，伤口在腹部，剧烈的咳嗽都可能导致伤口裂开。

姜福亭称：“在临床上患者也经常提到要不要忌发物，一般我们都主张以自然饮食为主，可以按照平时的习惯吃饭。只要糖类、蛋白质和维生素三大主要营养元素摄入均衡，就没有什么问题。而且从另一个角度讲，一些所谓的发物含有较高的营养价值，对于提高患者自身的抵抗力有一定帮助。”

对于一些刚动过消化道手术，没有办法正常进食的患者，就需要通过静脉注射的方式对其补充额外的营养，目的就是提高患者整体的健康状况，提高其自身免疫力。自身抵抗力提高以后也会在一定程度上降低伤口感染的可能性。所以，吃发物并不会直接影响伤口愈合。（来源：《新京报》 责任编辑/和恩馨）