便宜行事 排便训练二三事

编辑/张艳红文/顾红梅（北京飞迪曼心理咨询中心咨询师）

便宜行事排便训练二三事

编辑/张艳红
文/顾红梅（北京飞迪曼心理咨询中心咨询师）

作为一名心理咨询师，在咨询中会看到很多来访者被一些特定的问题困扰，而这些问题的成因都可以追溯到婴幼儿期排便训练。比如：上了小学还会尿裤子的小朋友、只有在家里的卫生间才能大便的中学生、因洁癖影响人际交往的成人……排便训练在养育孩子的过程中是个大课题，值得我们关注。

还记得我们的宝宝刚刚出生的时候么？我们曾经热切地盼望着他的胎便，因为胎便的到来，说明了他消化道的发育是健康的。接下来的几个月里，我们兴致勃勃地观察和讨论他大小便的情况，以此来判定摄入量是否足够，代谢是否正常。曾经有这样的说法：世界上对大便有如此热情的，除了屎壳郎就只有妈妈了。可是从什么时候起，我们觉得宝宝的大小便成了巨大的麻烦，对这个麻烦的控制更变成了我们与宝宝之间的斗争？

我们对待“便”的态度是什么？

可能所有的妈妈都有过这样的困惑：“宝宝什么时候可以提前告诉我他要大小便了，而不再需要我们不停地收拾一片狼藉？宝宝什么时候可以不用纸尿裤，我们也不用再晚上起来几次给他换褥子和衣服？我们应该为此做些什么？”

首先，从生理上说，现代儿科医学的主流观点是：括约肌和神经系统对于肌肉的控制力是在18～24个月间趋于成熟，当然不同的宝宝也存在着个体差异，我们可以从以下几个方面观察到这种成熟：当便到身上而家长没有及时发现时，宝宝会提醒家长；大便比较规律；排尿间隔时间长，有时候可以睡几个小时都不排尿；在排便前对自己将要排便有一些意识。依循生理成熟的情况，排便训练应在2岁以后开始为佳，因为在生理成熟之后的排便训练相对来讲也会更加容易。同时，有调查指出，从小不把尿的宝宝，普遍较早开始主动告知便尿，较早开始会使用尿盆，或蹲下尿尿。这是因为不把尿的宝宝，一直以来都是依据便意来排尿的，所以对便意的掌握比较好。而从小过多把尿的宝宝，始终在根据便意排尿和根据把尿动作排尿之间被混淆，对便意的掌握很差。可见过早进行排便训练不但不会有好的效果，反而会干扰宝宝的成长。

其次，从心理上说，接受排便训练的经历对宝宝的心理健康也有着很重要的影响。婴儿自己的排泄物对他们有很重要的意义，对婴儿来说，排出身体的东西是他们身体的一部分，相当于做出“贡献”或献出“礼物”，所以他们对自己的大小便有一种自豪感。同时，通过排便，婴儿感受到他们能在一定程度上影响周围的人和环境，既可以表达自己对环境的积极服从，也可以表达自己的不肯屈服。所以，我们不提倡在生理不够成熟的时候对宝宝进行排便训练，因为太多的失败经历对父母和婴儿双方都是非常有挫折感的。这种挫折感可能使宝宝形成羞耻、固执、洁癖、过分注意条理和细节等性格特点。而当宝宝通过过度排泄来对抗大小便训练时，则会导致其形成浪费、邋遢、无条理等特点。

顾老师小结

除了排便训练的时间不宜过早之外，一个更为重要的问题是：我们对婴儿排泄物的态度是怎样的？或者说我们对不能控制大小便的婴儿的态度是什么？我们的态度，代表了我们对宝宝的理解程度和接纳程度，代表了我们是否有足够的耐心去等待其成熟。具体反映到排便训练中，就是我们进行排便训练的方式是否适合于婴幼儿的身心特点？我们进行排便训练的过程对宝宝来讲是否轻松愉悦？我们是否用心去观察和配合宝宝的固有节奏？

排便训练

下面列举了一些对排便训练有益的建议：

1 应在宝宝生理成熟到一定程度后再考虑开始排便训练。

2 不仅赞扬宝宝完全成功如厕，也要赞扬训练中取得的进步。比如虽然宝宝还没走到卫生间就尿出来了，但已经有意识去卫生间。

3 当宝宝便溺时，父母应尽量以平静的情绪去处理，而不要显示出对宝宝排泄物的厌恶，更不要表达对宝宝给自己增加麻烦的抱怨。

4 当宝宝便溺时，告诉他这是小便了，或大便了，弄到身上会不舒服，要尽快进行清洁，下次可以提前告诉妈妈。

5 父母如厕时，邀请宝宝观看学习。

6 为宝宝在卫生间准备能吸引他兴趣的专有便盆。

7 按照规律对宝宝进行询问和提醒，去卫生间大小便。

8 应讲解如厕的详细步骤，包括走到相应位置，脱裤子，提裤子等。

9 若排便训练受到宝宝的抵抗，则应暂停，过两个月后再试，坚决不把排便训练变成亲子之间的战争。

10 排便训练不会一蹴而就，要理解宝宝时而成功时而失败的状态。

11 最后，如果宝宝频频失误，或者出现便秘，家长应该检查生活中是否有导致宝宝紧张的因素。比如更换看护人、开始上幼儿园或者家长给宝宝施加了太多压力等。

作为妈妈，我们带着欣喜看着宝宝一天天长大，从不会翻身到瞒跚学步再到健步如飞，从只能吸吮乳汁到可以咀嚼精细食物再到可以大快朵颐，从只会哭泣到牙牙学语再到口齿伶俐……同样的节奏也发生在宝宝对大小便的控制上，从亳无意识到便后意识再到可以提前预告，也需要年复一年的成长才能完成。让我们带着极大的耐心与尊重，见证与协助这美妙与可叹的成长吧。