付国辉 杜 鑫
河南医学高等专科学校,河南郑州 451191
地黄为玄参科多年生草本植物地黄的块根,最早记载于《神农本草经》,被列为上品,主要产于河南、河北、山东、山西等地,但以“古怀庆府”一代的怀地黄栽培历史最长,是中国著名的“四大怀药”之一[1]。按照炮制方法可将地黄药材分为三种:鲜地黄、干地黄、熟地黄,由于炮制方法不同药性及药物成分等均发生了变化,因此药物作用也各不相同[2]。生地黄性味甘、寒,入心、肝、肾经,为清热凉血之品,有清热生津,滋阴养血之功[3]。熟地黄补血滋阴、益肾填髓;鲜地黄清热生津、凉血止血,近年来对地黄的研究也不断深入,笔者归纳总结了相关文献,对地黄的化学成分及药理作用综述如下。
环烯醚萜苷是地黄中的特征成分,环烯醚萜化学结构有半缩醛及环戊烷的特点,因此稳定性差,在植物体内长以苷的形式存在,干燥后的含量较新鲜样品损失一半以上。目前已经分离鉴定出梓醇、益母草苷、桃叶珊瑚苷、蜜力特苷、地黄苷A、D、E等30余种化合物,其中含量最高的为梓醇[4]。梓醇为环烯醚萜单糖苷,化学性质不稳定,鲜地黄中梓醇含量最高,达3.46%,其次为生地黄,熟地黄含量最低[5]。李民等用高效液相色谱法对河南温县、武陟等6个产地地黄进行梓醇含量测定,各地地黄中梓醇含量差别较大,说明产区地理环境对梓醇的含量有一定的影响[6]。
Tomoda等[7]将怀庆地黄鲜根的水溶性成分通过离子交换树脂将其分为三个组分:酸性、中性、碱性,中性组分所占比例明显高于其他两个组份,而糖类成分占中性成分的90.9%。现在从地黄中已经分离鉴定出水苏糖、棉子糖、葡萄糖、蔗糖、果糖、甘露三糖、毛蕊花糖及半乳糖等8种糖类,其中水苏糖所占比例最高,达到64.9%。地黄的不同炮制品中糖的含量存在显著的差别,鲜地黄和生地黄中含量最高的均为水苏糖,而熟地黄中含量最高的则为甘露三糖[8],鲜地黄中还原糖含量为272.3~ 467.9mg/g,多糖含量为 90.2~ 98.6mg/g;干地黄中还原糖含量为140.3~287.3mg/g,多糖含量为31.3~ 50.5mg/g[9]。
地黄中含有多种氨基酸,谷氨酸、精氨酸、天冬氨酸、赖氨酸、亮氨酸为鲜地黄、生地黄及熟地黄中质量分数较高的氨基酸,总氨基酸质量分数随着炮制过程的进行而随之降低,新鲜状态的地黄总氨基酸质量分数为4.798%,干制后下降到3.608%,生地黄炮制后总氨基酸质量分数降低到3.037%[10]。
地黄中含有 Fe、Mg、Cu、Ca、Zn、Cr、Mo、K 等多种微量元素,鲜地黄中K的含量最高,生地黄中Ca的含量最高,Cu的含量最低[11]。干地黄中分离得到系列脂肪酸、β-谷甾醇、丁二酸等[12]。地黄中含有脂肪酸及芳香酸等挥发油成分[13]。
赵素荣等[14]观察不同浓度地黄多糖灌胃对小鼠免疫功能的影响,结果表明,各种剂量地黄多糖均可使小鼠的脾指数显著提高,单核巨噬细胞的吞噬功能增强,剂量为200mg/(kg·d)的地黄多糖可使外周血CD8+细胞的比例提高,此外,剂量为10~200μg/mL浓度范围内的地黄多糖还可明显促进ConA刺激72h的T淋巴细胞增殖,使腹腔巨噬细胞的吞噬活性增强。邱妍等[15]分别用六味地黄汤和地黄水提液对健康小鼠灌胃,亦发现六味地黄汤及君药地黄水提液均可使小鼠的免疫功能增强。
贾秀梅等[16]用干姜水煎剂灌胃结合5%乙醇代替自由饮水复制大鼠血热出血模型,分别用鲜地黄、鲜地黄汁、鲜地黄粉、颗粒、饮片给大鼠灌胃,均在一定程度上缓解大鼠的热盛症状,改善血热出血大鼠的全血粘度及血浆黏度的增加、凝血时间延长,使之与正常大鼠水平接近,由于鲜地黄及保鲜加工品中均不同程度的保留了鲜地黄的有效成分,因此,均具有凉血止血的功效。王梅等[17]研究中用系统溶剂法提取生地黄水煎液给小鼠灌胃,眼球后静脉丛取血同时用剪尾法,观察不同极性溶剂提取的生地黄水煎液的止血效果,发现乙醇部位可使小鼠出、凝血时间明显缩短,认为该部分所含的成分为生地黄中的主要止血活血成分,用大孔吸附树脂分离纯化,认为生地黄的止血作用的活性成分与糖类、环烯醚萜苷类有关。
多项研究表明,地黄寡糖具有抗肿瘤作用,其中水苏糖在地黄寡糖中所占比例最高。贾绍华等[18]从鲜地黄、生地黄、熟地黄三种常用炮制品中提取水苏糖并对含量进行比较,观察不同浓度水苏糖体外抗肿瘤活性,结果表明,鲜地黄中水苏糖含量在常用的三种地黄制品中最高,水苏糖体外对HepG-2和SGC-7901肿瘤细胞均有明显的抑制作用,还能使环磷酰胺的抑瘤作用明显增强。
自由基和衰老过程有密切的关系,人体内的自由基水平随着年龄的增长而呈现增长的趋势,但自由基的清除能力却不断降低,造成人体内产生的自由基不能及时被清除,在体内不断增多造成损害,机体出现一系列衰老表现[19]。麻锐等[20]采用体外诱导脂质过氧化损伤模型,在诱发氧化开始前分别给予不同浓度的地黄水煎液,不同浓度地黄水煎液均能较好的抑制过氧化丙二醛(MDA),以3.25mg/mL的浓度抑制率最高,且该浓度的溶血率较低。
地黄是临床治疗老年健忘、记忆力减退的常用药。崔瑛等[21]研究熟地黄水提液对东莨菪碱所致记忆获得障碍模型小鼠、对乙醇所致记忆再现障碍模型小鼠、ALCl3拟痴呆模型小鼠模型的益智作用,研究认为熟地黄有改善学习记忆作用,该作用与降低脑组织胆碱酯酶活性,抑制脑组织中过量铝离子含量有关,对脑组织起到保护作用。薛丽君等[22]用断尾放血结合注射环磷酰胺复制贫血大鼠模型,灌胃不同浓度地黄水提液,用Morris水迷宫对空间记忆能力进行观测,结果地黄治疗组空间记忆力显著提高,可能改善贫血、提高血浆红细胞生成素水平、上调脑红细胞生成素及其受体表达与提高空间记忆力有关。
地黄在临床用于糖尿病的治疗历史悠久,与人参、瓜蒌、葛根被并称为治疗糖尿病的四大“圣药”。仝国辉等[23]认为地黄寡糖降血糖作用显著,能缓解糖尿病小鼠体重下降现象,使血糖、血脂水平均显著降低,有利于延缓糖尿病进展,及防治并发症的发生。段卫娜等[24]用高脂肪饲料加链脲佐菌素复制大鼠糖尿病模型,造模成功后,灌胃给鲜地黄、生地黄、熟地黄三种地黄不同炮制品组成的增液汤,鲜地黄、生地黄降血糖作用明显,熟地黄-增液汤对糖尿病大鼠的血糖无明显影响,不同地黄炮制品的降糖作用有较大的差别。吴金环等[25]用相同的方法复制了糖尿病小鼠模型,灌胃给予不同浓度生地黄、熟地黄颗粒剂,认为地黄对糖尿病小鼠的降血糖作用优于熟地黄。
王竹立等[26]用无水乙醇制备胃黏膜损伤模型,于120、30、1min胃饲干地黄煎剂,发现干地黄煎剂可有效抑制大鼠的胃黏膜损伤,提示干地黄煎剂具有快速保护胃黏膜作用。
综上所述,我国对地黄的应用有长久的历史,地黄化学成分复杂,包括环烯醚萜及苷类、糖、苷类、氨基酸及微量元素等多种成分;药理作用广泛,主要表现在对免疫系统、血液系统、中枢神经系统,抗衰老作用等多种方面,地黄的化学成分受到产地、炮制加工等多种因素的影响,由于化学成分是药理作用的物质基础,因此,除了推广规范化种植、加工工艺,提高药材质量外,随着医学技术的不断发展及中药现代化的推进,仍需对其药效物质基础深入研究,使其作用机制明朗透彻,以便于地黄在临床的综合利用。
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