康妇消炎栓联合抗生素治疗盆腔炎性疾病临床疗效观察

关鑫

康妇消炎栓联合抗生素治疗盆腔炎性疾病临床疗效观察

关鑫

目的 探讨康妇消炎栓联合抗生素治疗盆腔炎性疾病的临床疗效。方法 76例盆腔炎性疾病患者随机分为观察组与对照组，每组各38例，观察组患者采用抗生素盐酸左氧氟沙星胶囊治疗，对照组患者在此基础上加用康妇消炎栓。结果 对照组患者总有效率为92.1%，观察组患者总有效率为76.3%，两组差异显著（P＜0.05）。结论 康妇消炎栓联合抗生素治疗盆腔炎性疾病疗效优于单纯抗生素治疗。

抗生素；盆腔炎性疾病；康妇消炎栓

盆腔炎性疾病（PID）是由女性上生殖道炎症引起的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位。盆腔炎性疾病多发生于年轻、性活跃的女性，20～35岁为高发高峰。盆腔炎性疾病若不能得到及时、彻底治疗，可导致不孕不育、异位妊娠、慢性盆腔痛、盆腔炎症反复发作等，PID严重影响女性的生殖健康[1-2]。我院采用康妇消炎栓联合抗生素治疗盆腔炎性疾病，效果满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年4月～2014年3月在我院治疗的盆腔炎性疾病患者76例。所有患者均符合盆腔炎性疾病的相关诊断标准[3]，结合临床症状、体征和实验室检查确诊。76例患者随机分为观察组与对照组，每组各38例。观察组年龄24～49岁，平均（39.5±4.1）岁，病程0.5～6年，平均（1.1±0.3）年。对照组年龄25～48岁，平均（38.9±4.8）岁，病程0.5～5年，平均（1.3±0.3）年。两组患者在年龄、病程等方面差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者单用抗生素盐酸左氧氟沙星胶囊（成都恒瑞制药有限公司生产）治疗，口服，每次2粒，每日2次。观察组患者在此基础上加用康妇消炎栓[葵花药业集团（伊春）有限公司生产]，直肠给药，每次1粒，每日1次。两组患者均连续治疗14天后观察临床疗效。

1.3 疗效判定

痊愈：治疗后患者临床症状与体征完全消失，血液检验结果显示正常。显效：治疗后患者临床症状与体征有所好转。有效：治疗后患者临床症状与体征有所减轻。无效：治疗后患者临床症状与体征无变化，甚至加重。总有效率=（痊愈人数+显效人数+有效人数）/总人数×100%。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS18.0处理数据，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组患者总有效率为92.1%，观察组患者总有效率为76.3%，观察组总有效率远高于对照组，两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床疗效比较

3 讨论

女性生殖道具有比较完善的自然防御功能，对感染有一定的防御能力。当自然防御功能遭到破坏，机体免疫功能降低，外源性致病菌侵入时可导致炎症的发生。盆腔感染常见致病菌以混合感染为主。需氧菌有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌，厌氧菌有消化链球菌、脆弱类杆菌、产气夹膜梭状芽孢杆菌，性传播的病原体有淋球菌、沙眼衣原体、解脲支原体等[4]。传染途径主要有以下几种：沿着生殖器黏膜上行蔓延：是非妊娠期、非产褥期盆腔炎的主要感染途径；经淋巴系统蔓延：是产褥期、流产后及宫腔操作后感染的主要途径；经血循环传播：如结核；直接蔓延：盆腔内其他脏器感染，如阑尾。

本病的临床表现各异。主要临床症状有：下腹痛，疼痛多为持续性，活动或性交后加重；发热，病情严重时出现，寒战、高热、头痛；阴道分泌物增多，若经期发病则月经量增多、经期会延长；累及腹膜可出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化道症状。

本病的预防要做到以下几点：注意性生活卫生，减少性传播疾病，对沙眼衣原体感染的高危女性进行筛查和治疗可减少盆腔炎性疾病发生率，虽然细菌性阴道病与盆腔炎性疾病相关，但检测和治疗细菌性阴道病能否降低盆腔炎性疾病发生率至今尚不清楚；及时治疗下生殖道感染；加强公共卫生教育，提高妇女对生殖道感染有关知识的掌握，认识感染的严重性。

绝大多数盆腔炎性疾病经恰当的抗菌治疗能彻底治愈，但是若不能彻底清除致病菌或治疗不能足量足疗程，容易引起后遗病变。PID的治疗原则是以抗生素药物抗感染治疗为主[5]。抗生素的选取原则为广谱、及时、个体化。并且应注重联合用药。PID的病原体多为需氧菌、厌氧菌和衣原体的混合感染，需氧菌和厌氧菌又有革兰阴性和革兰阳性之分，所以应选广谱抗生素；及时是指一经确诊需立即治疗；个体化是指治疗方案的选择应该综合考虑有效性、依从性、费用、药物敏感性等。并且，应注重联合用药。盐酸左氧氟沙星胶囊具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点。康妇消炎栓具有清热解毒、利湿散结、杀虫止痒的功效。本研究显示，康妇消炎栓联合抗生素治疗PID临床疗效优于单纯用抗生素治疗。

[1] 章庆. 盆炎净胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎28例临床观察[J].中医药导报，2011，17(6): 55-56.

[2] 范柳健. 康妇消炎栓联合甲硝唑治疗慢性盆腔炎疗效观察[J]. 临床合理用药杂志，2011，4(3): 476-477.

[3] 中华医学会妇产科分会感染协作组．中国盆腔炎症性疾病诊治指南[J]．中华妇产科杂志，2008，43(7): 556-558.

[4] 曾黎贞. 抗生素联合康妇消炎栓治疗盆腔炎性疾病疗效观察[J].福建医药杂志，2012，34(6): 176.

[5] 赵慧明. 妇炎康复胶囊联合抗生素治疗盆腔炎性疾病临床观察[J]. 实用中西医结合临床，2011，11(5): 45.

Clinical Curative Effect Observation of Kangfuxiaoyan Suppository Combined With Antibiotics on Pelvic Inflammatory Disease

GUAN Xin Heilongjiang Shuangcheng traditional Chinese medicine hospital, Shuangcheng, 150100, China

Objective To evaluate the clinical curative effect of Kang fu antiphlogistic suppository combined with antibiotics on pelvic inflammatory disease. Methods 76 patients with pelvic inflammatory disease were randomly divided into observation group(n=38) and control group(n=38), patients of observation group were treated by levofloxacin hydrochloride capsules, control group were treated by levofloxacin hydrochloride capsules and kang fu antiphlogistic suppository. Results The total effective rate of patients of control group was 92.1%, observation group was 76.3%, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The effect of kang fu antiphlogistic suppository with antibiotic on Pelvic Inflammatory Disease is better than antibiotics alone.

Antibiotics, Pelvic Inflammatory Disease, Kang fu antiphlogistic suppository

R711.33

B

1674-9308（2015）07-0262-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.07.223

150100 黑龙江省双城市中医医院