多动儿童集体学习适应性状况的实证研究

王霞

多动症（ADHD）是一种常见的儿童心理疾病。究其病因，既可能是先天体质缺陷和器官异常，也可能是后天的铅中毒等。本文试通过对一例多动症患儿的实证研究，探讨多动症儿童教育的有效途径，以便为同行提供借鉴。

一、研究对象

庆庆（化名），今年11岁，幼儿期间就过分好动。进入小学后，由于同样的问题，让任课教师深感头疼。二年级下学期，我接任该班，发现该生的座位被单独安排在讲台旁。上课时，他一刻都停不下自己的活动——做鬼脸，文具也被拆得一塌糊涂。经过一个星期的观察，孩子的这种状况一直持续着。凭经验，我感到这是一个发育异常的孩子，多半患有多动症。于是，我与孩子的家长进行了沟通，建议带孩子到医院进行系统检查。结果，被确诊患有混合型多动症。

家长意识到了问题的严重性，主动带孩子进行药物治疗，并参加一些行为习惯矫正训练。但因经济原因，这些都是断断续续进行，没有坚持下去。

二、原因分析

在得知诊断结果后，我对他的情况进行了更为全面深入的了解，发现除了自身先天原因之外，亦有家庭和学校原因。

1.家庭原因

孩子父亲初中没有毕业，平时靠跑出租为生；母亲没上过学，在家开小店。二人既无能力，也无时间教育孩子。因为是独子独孙，孩子从小被爷爷奶奶过度宠爱。在这样的家庭环境下，他失去了早期矫正的机会。

2.学校原因

庆庆刚入校时，对学校生活非常不适应。上课的时候，同学们都坐在自己座位上，他却拉这个扯那个。老师制止，他就吐舌头做鬼脸。经过一段时间的教育，他的这种行为不但没改变，还变本加厉了。课任老师上课见他就头疼，不知道如何应对，只好睁只眼闭只眼，只要他不太捣蛋就行了，其它的就不管了。为了班级纪律，他的座位被安排在了讲台边。

三、教育对策

为帮助庆庆融入正常的集体生活，减少不良行为的发生，我对他进行了系列教育辅导。

1.确定要改变的行为

针对庆庆存在的问题，我制定了具体训导目标：通过游戏和心理辅导培养兴趣；在家庭的协助下，改变他扰乱课堂秩序的行为，增加有效注意时间，使他能以较稳定的情绪投入到学习生活中。

2.制定并实施教育计划

（1）坦然面对现实，寻求最佳教育途径

研究表明，多动症儿童捣蛋、不遵守课堂纪律，不是他们不想学习，也不是他们故意要跟老师作对，而是缺乏自我控制能力。作为教师，我们要认识到这一点，理解他们的表现，包容他们的过错。为了更好地实施教育，我做了以下几方面工作。

首先，制定个性化的教育方案。通过设计游戏和各种活动，有步骤地引导该生向正常方向转变。同时制定行为记录表，随时做好观察记录，并据此分析教育效果，改进教育策略。

其次，统一教师认识。与科任教师商讨，向他们介绍该生的情况，使每个任课教师都了解对庆庆的教育矫正计划，并能配合做好工作。

第三，给家长做细致的工作，争取家长的配合。 我要求家长营造良好的家庭环境，给孩子积极的情绪示范，尽量减少不良言行对孩子的影响。

（2）设计游戏活动，提高自控能力

美国学者巴克利认为，注意力缺陷只是表面现象，背后的机制是儿童不能抑制自己的行为，不能自控。他认为，抑制反应功能的发展性落后造成了儿童自我控制缺陷。人的大脑神经接受刺激产生必要的兴奋，与此同时，也要产生抑制，即抑制其他不必要的兴奋。

由于多动症儿童自控能力较差，要改变他的行为，就要提高他的自控能力。而游戏是提高自控能力的有效途径。游戏可以促进儿童认知能力的发展，能激发儿童的运动兴趣；还可以促进儿童社交能力和良好情绪情感的发展，让孩子愉快地接收正面教育。

为此，对庆庆矫治的第一个步骤，就是用一个月的时间，通过游戏活动，提高他的自控能力。

静和动是守衡的，越是限制他动，他越会多动，动够了必然会安静。针对庆庆的实际，在矫正的第一周，我有意识地指导他参加一些耗费精力的活动。特别是借三项锻炼的机会，要求他学会跳大绳。另外，他喜欢拿黑板擦玩，就引导他参加劳动，负责擦黑板工作，并及时加以表扬鼓励。他很高兴，干得很带劲。这既转移了他的注意力，也培养了他正确、有序、认真做事的习惯。

针对他喜欢表现的特点，在课堂上，尽量创造机会让他表现，只要有互动，就让他上讲台表现。有时还请他做我的小助手辅助教学。这既不影响课堂教学，又抑制了他的多动行为。

为了让他学会遵守规则，我还设计了一些游戏，让他跟同学一起进行娱乐活动，借助游戏中的规则，让他在不知不觉中纠正不良行为，提升自控能力。

比如，搭城堡的游戏中，我引导庆庆和同学们分成小组，每组分成两排相对而站，两人双手搭建两座长长的城堡。从排头开始，每组同学都要穿过城堡，再排到队尾，先完成者为胜。在这个游戏中，庆庆懂得了，要得到同学的悦纳，必须学会与同学合作、协商，学会尊重别人的意见。而在通行城堡的过程中，庆庆开始时总是争先恐后地想挤到前面去，结果本组同学反而落后，大家就有了意见。这时候我就提醒他，如果不遵守游戏规则，就不能参加游戏。

观察发现，通过几个星期的游戏活动训练，庆庆同样的不良行为发生时，教师的提醒和制止开始起作用了。

这个阶段的训练采用的是事后提醒的方式，我们特别注意：第一，需要时才给予提醒，以免产生依赖。第二，先用眼神、手势，不起作用时，再考虑用口头或手把手的方式提醒。第三，起到一定作用后，减少提醒，以让他逐步学会不需要提醒而控制自己的行为。

（3）提出清晰要求，改变不良行为

单纯靠提醒来减少不良行为显然是不够的，为此，我动员班级里一切力量来帮助庆庆。我召开了中队委员扩大会议，向队干部简单介绍了庆庆的病情，要求他们能宽容、谅解，并能积极帮助庆庆。他们进行了分工，负责对庆庆的提醒督促。

要转变庆庆的多动行为，还必须让他对多动行为有正确的认识。为此，我试图与他进一步沟通，帮助他认识到多动行为的危害性，增强克服多动行为的自觉性。我还利用班会时间，通过开展讲故事或小辩论活动，引导庆庆积极参与讨论，使他懂得好动不专心既学不好本领，也不受人欢迎。

其次，提出具体要求。多动症孩子常常一玩起来，就会忘记自己该怎么做。为帮助庆庆强化控制自己的行为，每次活动之前，我都会先找他谈话，对他提出明确要求。但在活动过程中，庆庆有时还是无法控制自己的行为。此时就需要用语言、动作，特别是眼神给予他必要的暗示，及时提醒他遵守纪律。

这一阶段的训练，我以事先提醒为主，即让他在活动前，明了活动规则，逐渐使他的头脑里有清晰的要求。在此过程中，我有一个重要的发现：每当他情绪激动时，只要摸摸他的头或背，他就会很快地安静下来，接受我的意见。后来，当他上课做怪样而无法自控，或提醒不管用时，我都会走到他的身边，一边轻抚他的头或后背，一边讲课。再后来，只要我在他的身边，他都比较平静、专注。我想，这恐怕是儿童，特别是多动症儿童长期接受批评训斥而缺乏安全感造成的吧，这也成了我教育班上其他好动孩子的一种特殊方法。孩子们都喜欢我这样对待他们，每当此时，他们的情绪都格外愉悦，学习兴趣格外浓厚。

（4）培养静态兴趣，稳定其注意力

兴趣是最好的老师，多动儿童也不例外，他们在感兴趣的活动中注意力都会特别集中。

①积极发现兴趣

庆庆喜欢看故事书。于是，我让他妈妈带他到书店去，选择自己喜欢的书。我也常常把儿子小时读过的书带给他，他特别高兴。一段时间过去了，他的注意时间明显增加。

庆庆喜欢做手工，每次手工课上他都忙得不亦乐乎——尽管作品不太好。于是我安排手工制作较好的同学轮流帮他。当庆庆在大家的帮助下制作出第一个成型作品时，他兴奋极了。此后，每堂课，他都能在大家的帮助下完成作品，有效注意时间也大大增加。

②尽力培养兴趣

很多时候，人的兴趣都不天生的，而是在人类社会提供的种种条件下逐步发展和形成的。多动症儿童有时不知道自己喜欢什么，这就需要我们注意观察，从他们细小的表现里去分析，将他对一些事物小小的喜欢转变成兴趣。因此，我注重让庆庆多看、多听、多动手，逐步激发其潜在的兴趣。在培养庆庆兴趣的过程中，我特别注重表扬和鼓励。他做得好时，马上表扬，使他产生喜悦之情。这有利于他良好兴趣的形成，并使他的注意力趋向稳定，减少不良行为的发生。

通过一个学期的矫正教育，庆庆两操纪律转变较大，课堂纪律也有好转。他已经有了稳定的兴趣，多动行为随之减少。

五、反思

在对庆庆的矫正教育中，以下几点是我感触很深的：

第一，兴趣是教育的着手点，培养自控能力是教育的目的。对于多动症儿童，要改变他们的多动行为，首先要找准他们的兴趣点，当他们的注意力都放在自己的兴趣上时，多动行为自然就减少了。而自控能力是多动症儿童最缺乏也最需要的，对他们进行教育，就要培养他们的自控能力，使他们能控制住自己的过分行为。

第二，学校教育离不开家庭环境的支持。儿童的成长离不开家庭的支持，多动症儿童也不例外。家庭成员对他的态度，家庭成员之间的关系，都直接影响着多动症儿童的行为。在对庆庆的教育过程中，家庭环境的支持起了很大的作用，正是因为他的家人能配合教师创建适合的环境，才使得对他的教育有了可喜的效果。

第三，及时做好记录。这是教育效果最直观的展现，从中既可以看出学生是否进步，又可以帮助我们找出教育规律，寻求最佳的教育手段。

今后，我们会注意加强对干扰因素的控制，避免不良行为的反复出现；还会继续对庆庆进行兴趣引导，使他的注意力能完全放在学习及正常的活动中，以逐步改变他的多动行为。

（作者单位：南京市栖霞区实验小学

江苏南京 210048）

责任编辑 徐向阳