淋巴结无痛肿胀,当心淋巴癌

2015-09-10 07:22钱钰玲
大众健康 2015年10期
关键词:血液科淋巴瘤主任医师

钱钰玲

电影《滚蛋吧!肿瘤君》的热映,不仅让人们追忆已逝漫画家熊顿,也让人们对淋巴癌产生好奇。其实,人们对淋巴癌并不完全陌生。2006年10月28日,抗癌20多年的霍英东因淋巴癌复发病逝,享年84岁;2009年3月14日,“琼瑶女郎”李钰(曾在《情深深雨濛濛》中饰演方瑜),因患淋巴癌医治无效病逝,终年33岁;2009年6月5日,央视《新闻联播》主持人罗京因患淋巴癌在北京逝世,终年48岁;2013年9月6日,创新工场董事长兼CEO李开复公开自己已被诊断为淋巴癌的消息。

那么,淋巴癌究竟是什么样的疾病?为什么会夺走这么多人的生命?是不好治吗?我们应该如何预防呢?对此,记者采访了东南大学附属中大医院血液科主任丁家华主任医师。

血液病房患者30%~40%是淋巴癌

据丁家华主任医师介绍,淋巴癌是原发于淋巴造血系统的恶性肿瘤,即“恶性淋巴瘤”,是近年来增长最快的一种癌症。临床上淋巴癌的发病趋于年轻化,发病率也呈上升趋势,且男性多于女性。以血液科住院患者来看,30%~40%都是淋巴癌,最多的时候一半以上都是淋巴癌。该科接诊到的最年轻的淋巴癌患者只有24岁,是一个外地的小伙子。起初患者反复发烧,日渐消瘦,食欲变差,后来到中大医院作淋巴结病理检查发现是淋巴癌。

早期症状隐匿,警惕癌变信号

淋巴癌早期症状隐匿,不易察觉。丁家华主任医师告诉记者,淋巴癌的早期症状与感冒相似,且大部分患者颈部、腋窝或腹股沟出现淋巴结无痛肿胀。

如果在一个月内出现上半身淋巴结无疼痛肿大,浑身发冷、体温增高(尤其是夜间),体重下降、没有胃口、没有力气、咳嗽、呼吸困难、皮肤发痒、扁桃体肿大、头疼等,需要特别警惕。尤其是中青年人出现无痛淋巴结肿大或不明原因发热、盗汗、体重下降时,应及时去医院检查。

分型不一样,疗效有差异

丁家华主任医师说,相对于肺癌、肝癌等恶性肿瘤,淋巴癌常规治疗能收到更好的效果;即使是全身扩散的病人也有治疗的机会,而且预后好,生存期较长。

根据患者的情况,临床常用的治疗方法有放疗、化疗以及造血干细胞移植。一般来说,1期、2期恶性淋巴癌患者适用放疗,3期、4期患者适用化疗。对于一些高危病人,根据需要采用造血干细胞移植,不仅能延长病人的存活期,还有希望治愈。

目前已知的淋巴瘤有近70种病理类型,主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。在我国,霍奇金淋巴瘤占到10%左右,是一组疗效相对较好的恶性肿瘤,10年生存率可达70%~80%。而非霍奇金淋巴瘤疗效不容乐观,部分类型非霍奇金淋巴瘤的五年生存率不足30%,且复发率高。

提高免疫力,定期体检

有研究表明,淋巴癌的发生与人体免疫系统缺陷、病毒(EB病毒、疱疹病毒等)感染、放射线污染以及遗传因素有关。丁家华主任医师指出,最好的预防方法是定期体检,及时发现早期淋巴癌,对症治疗。除此之外,我们能做的就是注意劳逸结合,不要让身体长期过度疲劳,提高自身免疫力。

丁家华,东南大学附属中大医院血液科副主任、主任医师,从事临床工作30年,擅长白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血等血液病的诊治,尤其在使用造血干细胞、脐带血移植治疗各种疑难血液系统疾病方面积累了丰富的经验。

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