淋巴结无痛肿胀，当心淋巴癌

钱钰玲

电影《滚蛋吧！肿瘤君》的热映，不仅让人们追忆已逝漫画家熊顿，也让人们对淋巴癌产生好奇。其实，人们对淋巴癌并不完全陌生。2006年10月28日，抗癌20多年的霍英东因淋巴癌复发病逝，享年84岁;2009年3月14日，“琼瑶女郎”李钰（曾在《情深深雨濛濛》中饰演方瑜），因患淋巴癌医治无效病逝，终年33岁;2009年6月5日，央视《新闻联播》主持人罗京因患淋巴癌在北京逝世，终年48岁;2013年9月6日，创新工场董事长兼CEO李开复公开自己已被诊断为淋巴癌的消息。

那么，淋巴癌究竟是什么样的疾病？为什么会夺走这么多人的生命？是不好治吗？我们应该如何预防呢？对此，记者采访了东南大学附属中大医院血液科主任丁家华主任医师。

血液病房患者30%～40%是淋巴癌

据丁家华主任医师介绍，淋巴癌是原发于淋巴造血系统的恶性肿瘤，即“恶性淋巴瘤”，是近年来增长最快的一种癌症。临床上淋巴癌的发病趋于年轻化，发病率也呈上升趋势，且男性多于女性。以血液科住院患者来看，30%～40%都是淋巴癌，最多的时候一半以上都是淋巴癌。该科接诊到的最年轻的淋巴癌患者只有24岁，是一个外地的小伙子。起初患者反复发烧，日渐消瘦，食欲变差，后来到中大医院作淋巴结病理检查发现是淋巴癌。

早期症状隐匿，警惕癌变信号

淋巴癌早期症状隐匿，不易察觉。丁家华主任医师告诉记者，淋巴癌的早期症状与感冒相似，且大部分患者颈部、腋窝或腹股沟出现淋巴结无痛肿胀。

如果在一个月内出现上半身淋巴结无疼痛肿大，浑身发冷、体温增高（尤其是夜间），体重下降、没有胃口、没有力气、咳嗽、呼吸困难、皮肤发痒、扁桃体肿大、头疼等，需要特别警惕。尤其是中青年人出现无痛淋巴结肿大或不明原因发热、盗汗、体重下降时，应及时去医院检查。

分型不一样，疗效有差异

丁家华主任医师说，相对于肺癌、肝癌等恶性肿瘤，淋巴癌常规治疗能收到更好的效果;即使是全身扩散的病人也有治疗的机会，而且预后好，生存期较长。

根据患者的情况，临床常用的治疗方法有放疗、化疗以及造血干细胞移植。一般来说，1期、2期恶性淋巴癌患者适用放疗，3期、4期患者适用化疗。对于一些高危病人，根据需要采用造血干细胞移植，不仅能延长病人的存活期，还有希望治愈。

目前已知的淋巴瘤有近70种病理类型，主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。在我国，霍奇金淋巴瘤占到10%左右，是一组疗效相对较好的恶性肿瘤，10年生存率可达70%～80%。而非霍奇金淋巴瘤疗效不容乐观，部分类型非霍奇金淋巴瘤的五年生存率不足30%，且复发率高。

提高免疫力，定期体检

有研究表明，淋巴癌的发生与人体免疫系统缺陷、病毒（EB病毒、疱疹病毒等）感染、放射线污染以及遗传因素有关。丁家华主任医师指出，最好的预防方法是定期体检，及时发现早期淋巴癌，对症治疗。除此之外，我们能做的就是注意劳逸结合，不要让身体长期过度疲劳，提高自身免疫力。

丁家华，东南大学附属中大医院血液科副主任、主任医师，从事临床工作30年，擅长白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血等血液病的诊治，尤其在使用造血干细胞、脐带血移植治疗各种疑难血液系统疾病方面积累了丰富的经验。