问得直接 答得坦率

乔骏

上海是全国最早进入人口老龄化且老龄化程度最高的城市。如何应对人口老龄化，是本市的一项长期性、全局性的战略任务，始终是全社会聚焦的热点问题。本届市人大及其常委会一直高度重视老龄事业发展情况。市人代会连续两年围绕养老服务问题举行专题审议。常委会先后听取和审议了市政府关于发展老龄事业的专项工作报告，审议通过了《上海市养老机构条例》，目前正在审议《上海市老年人权益保障条例（修订草案）》。常委会主任会议还先后围绕“养老事業发展”和“医养结合”问题开展了代表建议督办。今年，市人大常委会又决定开展《中华人民共和国老年人权益保障法》执法检查及专题询问工作。

6月17日下午，市人大常委会会议厅的气氛比平日更加庄重，市民政局、市卫计委、市人保局、市发改委、市财政局、市规土局、市交通委、市教委等13个政府部门负责人正等待接受常委会组成人员关于本市贯彻实施《老年人权益保障法》情况的专题询问，民政、卫生、人保、发改委等与法律实施关系最为密切的部门负责人更是坐在了与常委会组成人员面对面的位置。会议通过网络进行文字和视频直播，并有15名市民参加了旁听。14点30分，专题询问准时开始，18位常委会组成人员和市人大代表先后将本市老年人最关心的问题坦率地摆在了相关政府部门负责人面前。

直面“老年人优待”

沈志先委员指出，对老年人给予社会优待，是老年人应当享受的法定权利，是政府应当履行的法定职责，是政府严格执法的重要体现，也是许多人大代表长期关注的问题。以旅游景点为例，本市一些景点只对70岁以上的老人半价优惠，而云南不少景点却60岁以上半价，70岁以上全免。再以乘车为例，山东省规定老年人65岁以上免费乘坐城市公共交通，不满65岁按当地有关规定免费或者半价乘坐城市公共交通。上海一个超大型的城市，在这方面遇到的困难可能要比山东多，但是山东在老年人优待方面的务实精神是值得我们借鉴的。上海在老年人优待方面，是否可以做得更好一点，更加大气一点？如果过去还存在着不尽如人意之处，那么原因何在？当前，我们正在编制“十三五”规划，在扩大优待范围，提高优待水平，让老年人共享上海改革发展成果方面，政府又有哪些新的思考？

针对这一问题，市发改委表示其作为综合协调、政策顶层设计的部门，在今年和“十三五”规划当中，对老年人优待已有方方面面的考虑，要把优待理念体现在各项公共服务当中。今年已经准备在顶层设计中提出建立合格供应商制度，将来也会建立一些制度清单，吸引全社会各方面都可以公开公平地参与。70岁以上老年人乘车优惠的措施已经执行多年，取得了一定成效。对进一步放宽年龄的呼声，主管部门正在做研究。市交通委表示将尽可能将老年人乘车优惠的方案考虑得周全一些。市绿化市容局表示将根据整个城市的需要，进一步研究加大公园免费开放和优惠收费的力度。

问诊“医养结合”

张丽丽委员指出，老百姓特别关注医养结合，但当前在护理床位上还存在供不应求的现象，政府还会有哪些安排？养老机构内设医疗机构和与社区卫生服务平台的签约机制如何进一步推进？高龄老人医疗护理计划试点受益面还比较窄，如何加快探索的步伐？

市卫生计生委表示，医养结合是一个非常重要的问题，医养之间密切配合、结合是政府各部门在这一、两年努力要解决的问题。关于护理床位的问题，市卫生计生委制定了上海市老年医疗服务体系的规划，明确到2020年，全市护理床位数按照户籍老人数的1.5%进行布局。要严格按照出院标准，对入住护理院的患者进行评估，根据评估来实施轮候、梯度医保、及时转院，保证床位的合理周转。关于养老机构内设置医疗机构问题，目前上海660家养老机构当中有139家设立了医疗机构，其中100家实现了医保联网，明年希望一半以上有条件的可以内设医疗机构，后年可以百分之百都可以和医疗机构有密切的配合。关于医疗机构的服务以及医疗机构的支付补偿问题，希望建立一种机制，使得为养老机构服务的医生得到合理的报酬，并吸引全社会的医生关注养老事业。关于护理保险的制度，相关部门正在积极研究推进当中。

聚集“养老投入”

吴尧鑫委员指出，全市60岁以上的户籍老人有414万，212.3万在郊区，其中120万左右在农村地区。所以对于农村地区的养老问题要引起各界关注，特别是城乡之间的差距问题。

薛明扬委员指出，政府对养老事业不是全部大包大揽，应该要分清责任清单，其中最主要的是，政府责无旁贷的是哪些？哪些是保基本？哪些是兜底线？

龚梅华委员指出，涉老资金总量比较大，但是缺乏具体的标准，没有统一的统计口径，老年经费分散在全市的多个部门，整合性不够强。目前全市老年工作方面的财政投入总量和结构是如何的？

针对这些问题，市民政局表示今年本市出台了关于推动新型城镇化建设、促进本市城乡发展一体化的若干意见，体现了市政府对农村养老服务工作的重视，对指导和加强本市养老工作，引导社会关注和开展农村养老服务具有推动作用。同时为了进一步推进城乡一体化的发展，推动城乡养老机构公共服务的均等化，本市拟定了养老服务补贴方案，将郊区农村低收入的老年人纳入到补贴范围，对本市80周岁以上、本人月收入高于本市低收入家庭标准但是低于本市上一年度城镇企业月平均养老金的老年人，提供养老服务补贴，实现城乡一体化。

市财政局表示，本市按照《老年人权益保障法》将老年事业经费列入了财政的预算，并且逐步加大对老年人的优待以及老年教育、老年事业的投入，建立了稳定的经费保障机制。据不完全的统计，2014年全市各级公共财政用于老年事业的投入38.2亿，这比2013年增长了22%。38.2亿主要涵盖了居家养老、社区养老、机构养老、医养结合、养老保险、养老服务人员的培养以及老年人的优待、老年人的教育等方面。未来本市各级财政部门仍然会将老龄事业发展作为公共财政支出的重点内容之一，根据老龄事业发展的需要继续加大力度。

时间在不断的问答中过得飞快，在整整一下午的询问过后，副市长时光辉结合提出的问题进行了发言。他表示，今天的报告审议和专题询问，委员和代表们都提出了非常多的有针对性、有价值的意见和建议，对于政府进一步改进工作有非常大的帮助。人大的审议和询问是对政府的有效监督，将鞭策我们更加勤勉务实地工作，克难奋进、砥砺前行。对于今天各位委员和代表提出的意见建议，有关部门只是作出了初步回应，接下来我们还要进行梳理和研究，积极运用好执法检查和专题询问的成果，把大家的意见建议吸收好、转化好，更好地促进全市老龄事业发展。

市人大常委会副主任薛潮在会议最后指出，今天下午的专题询问历时三个小时，常委会组成人员和列席的市人大代表以高度负责的精神，坚持问题导向，坚持监督与支持相统一，提出了有关问题。相关部门实事求是、真诚坦率地回答了有关询问。在大家的共同努力下，专题询问达到了应有的效果。他同时要求市政府及有关部门认真研究，提出可行的落实措施，并在规定的时间内向市人大常委会提交。