“希望做大白一样的人”——记上海市质量能手瑞金医院乳腺专科护士张男

◆忻 守 / 文

上海交通大学医学院附属瑞金医院的乳腺疾病诊治中心是国内一流的乳腺疾病诊治中心，在这里，乳腺疾病的患者能够享受“一站式”的就医环境。中心也首创了国内由专科护士主导的“乳腺癌全程管理”模式工作。

4月8日，笔者来到了瑞金医院，采访“上海市质量能手”获奖者——乳腺专科护士张男。

乳腺疾病诊治中心位于医院的22楼，走出电梯笔者就发现尽管看病的人非常多，但大家都井然有序地排队等待着，毫无紧张的气氛。乳腺中心首先在视觉上就和一般医院不同，整体都是淡淡的粉色，暖色调给人以温暖舒适的感觉，由此能看出中心对待病患的用心。方护士长为我们介绍了乳腺中心的大致情况。一路介绍一路走，在经过一间病房时终于遇见了今天的主角——张男，她身穿白色护士服，头发简单梳起，开朗热情地和我们打了招呼，爽朗的笑容让人感到十分平易近人。

“希望成为大白一样的人”

采访中，在问到张男对工作的规划，以及未来有什么目标时，她的回答让笔者印象深刻。她笑着说：“我希望成为‘大白’一样暖心的人，当病人需要我时，她就可以把我召唤过来，当然我也会主动去帮助她们恢复健康，回归社会。”大白是最近很红的一部电影《超能陆战队》中的一个角色——充气医疗机器人，可以时刻关注你的健康。只要一次简单快速的扫描，就能检测出生命指数，并治疗疾病。大白以救死扶伤、保护弱小为己任，没有什么太多的野心和要求，只希望他治疗的人能够对他说上一句“我对你的照顾很满意”，虽然是个机器人却让人感觉温柔体贴，关怀备至。张男说：“专科护士就像有医疗芯片的大白一样，芯片中藏着所有乳腺疾病、护理等专业的知识。还要有一颗善良的心，有爱心、耐心、同情心和奉献精神。同时专科护士要有非常全面的专业技能，就像上学时所说的德智体美劳全面发展。”一句简单的“希望成为大白一样的人”，却包含了张男对专科护士工作的认真执着，以及对患者全心全意的付出。不但可以治愈护理好患者的身体，还要温暖患者的心。

国内“第一个吃螃蟹”的人

笔者了解到张男是国内第一个乳腺疾病的专科护士，“作为国内第一个‘吃螃蟹的人’，在工作开展的初期想必是十分困难的，又是如何克服这些困难的？”对于这个问题，张男坦言她的工作并不是一帆风顺的，工作的初期，的确遇到过许多困难与困惑，但这些挫折并没有动摇她做好一名乳腺专科护士的决心。张男认为，专科护士是开创性的理念，如何结合国情、科室的情况开展工作，让护士的理念从单纯的打针发药向为病人服务延伸，这是很大的观念的转变。工作开展中，张男一直与护士长、主任讨论工作情况。从2010年至今，工作模式经过了不断的修改和优化。张男护士说道：“这个困惑我到今年还有，但现在已经变成我如何做的更好？而不是怎么去做。”另一个比较大的困难，张男认为是学习，只有专业技术过硬才能成为专科护士。专科护士是需要轮岗的，到手术科、放射科、B超室、病理科所有科室去工作，还需要学习医生的专业知识等。“中心给了我们很好的平台，有机会就出去学习，去美国，中国香港等地，有效的方法拿过来就用，所以这个困惑慢慢地就改变了，变成我还能做什么？变成了一种主动的需求。”

专科护士每人都有名片，当中心有新病人开刀入院，专科护士就要与病人沟通并递上自己的名片。张男说：“让病人信任专科护士也是从这一步开始，讲给病人一些专业的病理知识，用知识包装自己。”她会按时看望患者，与她们沟通甚至聊聊家常，让患者保持良好乐观的心态。因为患者要进行经外周静脉穿刺中心静脉置管（简称PICC），张男为此特地去考取了PICC专职护士的资格证书。“病人每个星期都要来护理，全程只有你一个人负责，所以你必须成为PICC的专家。”张男过硬的穿刺技术减少了患者的痛苦，她还传帮带，先后培养了多位科内穿刺的“高手”。去化疗室查看患者的情况也会碰到许多问题，有些患者会询问治疗期间的饮食，是否可以进补？甲鱼、黄鳝是否可以吃等问题。张男看到了患者对术后的营养知识需求后，主动考取了健康讲师证，并定期请营养科的老师为患者上课，让她们对术后营养的补充有更全面的了解。张男也说医学是在不断进步的，每天都有新的发现、新的探索，只有不断地学习新知识，不断地提高自己才能胜任这个职业。

奉献个人全部时间成为医患“核心中轴”

做好专科护士的工作，是要当好医生和患者之间的“核心中轴”，提供最贴切的服务。

当一个患者被确诊为乳腺癌后，张男便会来到她的病床边，发给她一张印有自己姓名及联系方式的名片，电话24小时开通，全年无休，打破常规护士工作的时间和空间，用电话及时即刻地帮助患者解决问题。无论是专业的需求，还是心理的疏导，她都会详细、耐心地解答和开导病人，帮助患者克服对癌症的恐惧，给予专业的信息渠道，简化就医流程。她说：“在应聘这份工作时，就已经想好了为工作奉献出个人的时间。工作刚开始时也会有所顾虑，担心是否会影响到生活，但当你真正开始做时才发现，患者出现问题不仅仅在上班的8小时之内，8小时之外发生的情况更多。”她记得去年有位80多岁的老太太，半夜2点多打电话给她，说起来上厕所时不小心弄掉了身上的引流管，张男在接到电话后立马联系了病房的护士说明情况，让值班医生事先做好准备后通知病人前往医院。这样的事不胜枚举，但张男作为一个六岁孩子的母亲，也需要照顾家庭，所以她会事先和病人打好招呼，“要是打我电话不接，我可能在开会、在忙，有特别紧急的事可以发消息，我会马上回复。”家人有时也会不理解为什么工作这么忙，张男就带着她的丈夫和孩子参加乳腺疾病的联谊会，让他们了解她的工作，在看了台上唱歌跳舞，完全看不出病魔阴影的病人之后，张男的丈夫也十分感动。“虽然专科护士的工作非常忙碌，但当整个家庭都支持自己的工作时，这些都不是问题。”

开展专科护士4年多，张男共服务了近千名乳腺癌患者，电话服务了3000多分钟，短信服务近千条，参与乳腺癌患者术后换药2000多人次。当患者出院后她又转身为“乳腺癌多学科诊治”团队中的核心人员，协调患者的辅助治疗方案的制定和实施，成为她们在后续的治疗、康复中强有力的“支柱”。作为一名专科护士，国外称为“临床护理专家”，需要有专业的能力去帮助病人。“当病人有疑问时，我们按照医生开列的指导意见帮助病人做选择。当专科护士也不能判断时，就需要求助于医生。但医生很忙，可能今天是手术日，明天是门诊日，病人几乎很难找到他们，这时专科护士就产生‘桥梁’的作用，她会去帮助病人找到医生，解决问题。”

在张男15年的工作生涯中，她认为在现在的科室工作是件很幸福的事，虽然辛苦但很有价值。当看到身患癌症的病人乐观积极地接受治疗，以及表现出对未来生活的信心时，张男感到：“工作辛苦根本不算什么，健康所系、生命所托。同时患者也在教育我，给我很多人生的启示。”