β2-受体激动剂与抗胆碱能药物治疗COPD临床研究

于海燕 姜丽

β2-受体激动剂与抗胆碱能药物治疗COPD临床研究

于海燕 姜丽

目的 研究分析β2-受体激动剂和抗胆碱能药物治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法选取2012-10—2014-10在莱阳市妇幼保健院确诊收治的128例COPD患者作为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组各64例，对照组患者给予常规治疗，观察组患者在对照组基础上给予β2-受体激动剂和抗胆碱能药物治疗，对比分析两组患者的临床效果和肺功能变化情况，并作对比分析。结果 观察组患者的临床治疗有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者的肺功能改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 β2-受体激动剂和抗胆碱能药物治疗COPD具有较高的临床应用价值，能够有效提高治疗有效率，改善患者肺功能，缓解患者病情。

β2-受体激动剂；抗胆碱能药物；COPD；疗效

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种临床极为常见的呼吸道疾病，极易引发气道受阻，且不完全可逆，呈进行性发展[1]。COPD的发病率较高，当患者处于急性加重期时，病情复杂，死亡率也逐渐增长。本次研究选取我院收治的COPD患者给予β2-受体激动剂和抗胆碱能药物治疗，效果满意。现将研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012-10—2014-10在我院确诊收治的128例COPD患者作为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组各64例。对照组患者男43例，女21例，年龄42～81岁，平均年龄为(62.8±4.7)岁，病程为2.2～8.1年，平均病程为(5.6±1.2)年；观察组患者男45例，女19例，年龄40～82岁，平均年龄为 (62.1±4.5)岁，病程为2.1～7.9年，平均病程为(5.4±1.1)年。两组患者的性别、年龄及病程等一般资料对比，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法 对照组患者给予常规治疗，主要包括解痉、平喘、抗炎、祛痰、持续低流量吸氧、纠正水电解质和酸碱平衡以及营养治疗。观察组患者在对照组基础上给予β2-受体激动剂和抗胆碱能药物治疗，异丙托溴铵气雾剂2 mL外加硫酸特布他林雾化剂2 mL进行雾化吸入治疗，20 min/次，2次/d，7 d为1个疗程。

1.3 疗效判定标准 显效：患者的咳嗽、喘息等临床症状基本消失，肺部湿音消失；有效：患者的咳嗽、喘息等临床症状有所减轻，肺部湿音有所缓解；无效：患者治疗前后临床症状无明显变化甚至加重[2]。

1.4 统计学方法 采用SPPS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用(±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比 观察组患者的临床治疗有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05，表1)。

2.2 两组患者治疗前后肺功能变化对比 观察组患者的肺功能改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05，表2)。

表1 两组患者临床疗效对比[n(%)]

表2 两组患者治疗前后肺功能变化对比(±s)

表2 两组患者治疗前后肺功能变化对比(±s)

注：与对照组相比，*P＜0.05

时间 组别 FEV1(%) FVC1(L) PEF(L)治疗前 对照组(n＝64)58.8±7.2 1.22±0.43 1.85±0.43观察组(n＝64)59.7±7.3 1.16±0.41 1.82±0.41治疗后 对照组(n＝64)61.2±7.4 1.25±0.36 1.98±0.57观察组(n＝64)71.5±8.7*1.37±0.49* 2.64±0.62*

3 讨论

COPD的主要病理是气道腔内黏液增加、气道狭窄和气道壁增厚，伴随患者病程的进行性发展，通常会出现慢性咳嗽和清晨排痰增加的现象，严重者甚至会出现气短、喘息，使患者的体质量下降，食欲降低[3]。研究资料显示，COPD的严重程度和炎症细胞数量有着显著的相关性，患者肺功能改变残气量和肺总量，减少深吸气量，最终导致患者喘息和呼吸困难。目前，临床认为治疗COPD的关键是减轻气道阻塞[4]。β2-受体激动剂主要分布于小气道，能够刺激肥大细胞膜和平滑肌表面的β2受体产生兴奋，从而舒张气道平滑肌，降低肥大细胞数量，减小微血管通透性，加强气道内上皮纤毛摆动，缓解患者临床症状。抗胆碱能药物能够有效阻断胆碱能受体，减少迷走神经张力，使得气管舒张，气道分泌物减少，从而有效改善患者肺功能[5]。

本次研究可以发现，观察组患者的临床治疗有效率为96.9%，显著高于对照组的79.7%，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者治疗后的FEV1为(71.5±8.7)%、FVC1为(1.37±0.49)L、PEF为(2.64±0.62)L，其肺功能改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，充分显示出采用β2-受体激动剂与抗胆碱能药物治疗COPD具有显著优越性。

综上所述，β2-受体激动剂和抗胆碱能药物治疗COPD具有较高的临床应用价值，能够有效提高治疗有效率，改善患者肺功能，缓解患者病情，值得临床大力推广。

[1]许淑秋，钱俏俏.异丙托溴铵联合特布他林雾化治疗慢性阻塞性肺疾病32例[J].中国药业，2013，22(11)：139-140.

[2]张智.β2受体激动剂与抗胆碱能药物治疗COPD66例临床分析[J].中国民族民间医药，2013，22(21)：69，71.

[3]李世芬.β2受体激动剂与抗胆碱能药物治疗COPD临床分析[J].中外医疗，2013，32(12)：129，131.

[4]张彩凤.联合吸入抗胆碱能药物和β2受体激动剂治疗COPD急性加重期疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2012，21(16)：1751-1752.

[5]罗勇.支气管舒张剂是COPD药物治疗的基石——兼谈我国COPD患者支气管舒张剂的应用现状[J].临床误诊误治，2012，25(8)：5-8.

2015-03-12)

1005-619X(2015)07-0733-02

10.13517/j.cnki.ccm.2015.07.031

265200 莱阳市妇幼保健院