关于骨质疏松性骨折的影响因素及预防措施的探讨

袁诗谱

[摘要] 目的 探讨骨质疏松性骨折的影响因素及预防措施。方法 回顾性分析100例于该院就诊骨质疏松性骨折患者的临床资料，对其影响因素进行总结分析。 结果 ①影响老年人患上骨质疏松性骨折的最主要原因是意外跌倒，占95%（95/100）。②椎体35.0%（35/100）、股骨颈61.0%（61/100）以及桡骨远端4.0%（4/100）是最容易发生骨质疏松性骨折的部位，且高龄组患上骨质疏松性骨折的概率明显高于老年组，女性患上骨质疏松性骨折的概率明显高于男性，股骨颈骨折发生概率明显高于其他部位，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 造成老年人患上骨质疏松性骨折的最主要影响因素是意外跌倒、年龄、性别以及部位。因此，护理人员应针对性地对骨质疏松性骨折患者实施有效的预防措施，以此来降低其发生的概率。

[关键词] 骨质疏松性骨折；影响因素；预防措施

[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）06（a）-0044-02

Influencing Factors and Prevention of Osteoporotic Fracture

YUAN Shi-pu

Changning Hospital of TCM， Hengyang， Hunan Province， 421500 China

[Abstract] Objective To explore the influence factors and prevention of osteoporotic fracture. Methods Retrospective analysis of the clinical data of 100 cases in our hospital in patients with osteoporotic fracture was performed to conclude and analyze its influence factors. Results ①Affect older people suffer from osteoporotic fractures most important reason was accidental falls， accounting for 95% （95/100）. ② Vertebral 35.0% （35/100）， 61.0% of the femoral neck （61/100） and 4.0% of the distal radius （4/100） was the most prone to osteoporotic fracture site， and the old age group suffer from osteoporosis probability of osteoporotic fracture was significantly higher than the older group， women suffer osteoporotic fracture probability significantly higher than men， the probability of occurrence of femoral neck fracture was significantly higher than other parts， the difference was statistically significant（P <0.05）. Conclusion The main factors causing the elderly suffering from osteoporotic fractures are accidental falls， age， gender， and site. Therefore， nurses should be targeted to the implementation of effective preventive measures against osteoporotic fractures in patients， in order to reduce the probability of its occurrence.

[Key words] Osteoporotic fracture； Influence factors； Preventive measures

骨质疏松症是一组骨病，其特征是单位体积内骨组织量减少的代谢性骨病变。多半骨质疏松症中的骨组织是由骨质吸收增多所致。此病对患者的身体健康造成较大的影响，严重降低了患者的生活质量。该研究旨在探讨骨质疏松性骨折的影响因素及预防措施，回顾性分析2012年1月—2014年6月间于该院就诊的100例骨质疏松性骨折患者的临床资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取于该院就诊骨质疏松性骨折共100例。其中，男性患者32例，女性患者68例；年龄58～88岁，平均年龄（72.3±11.5）岁。根据年龄将该组患者进行分为两组，老年组38例，年龄62～70岁；高龄组62例，年龄71～88岁。所有入选患者均无恶性肿瘤、慢性肝病以及急慢性感染等疾病，两组患者在性别以及临床资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

①检测手段：所有患者均采用双能X线骨密度仪检测，主要按照X光片来对诊断结果进行判断。

②骨质疏松诊断标准：采用中国老年学学会骨质疏松委员会1999年制定的中国骨质疏松诊断标准。若T>-1.0，则骨密度为正常值；若T>于-2.0且≤-1.0，则为骨量减少；若T≤-2.0，则为骨质疏松。endprint

③对两组患者的临床资料回顾性地进行对照研究，详细记录各项数据资料，并统一填写调查表。

1.3 统计方法

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS 19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ2检验。

2 结果

通过对两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理可知，造成老年人患上骨质疏松性骨折的原因主要为：意外跌倒95例，占总诱因的95%（95/100）。其中，包括运动跌倒36例、室内滑倒46例以及登高13例。

高龄组患上骨质疏松性骨折的概率明显高于老年组，差异有统计学意义（χ2=11.52；P=0.0068 <0.05），女性患上骨质疏松性骨折的概率明显高于男性，差异有统计学意义（χ2=13.52，P=0.00023），股骨颈骨折发生概率明显高于其他部位，差异有统计学意义（χ2=73.29；P=0）。其中，老年组女性占57.89（22/38），男性占42.10（16/38），股骨颈骨折发生率为60.52%（23/38）；高龄组女性占66.12%（41/62），男性占33.87%（21/62），股骨颈骨折发生率为61.29%（38/62）。见表1。

3 讨论

骨质疏松症是一组单位体积内骨组织量减少的代谢性骨病变的骨病，其骨组织主要是由骨质吸收增多所致。此病在临床上的表现为：疼痛、身长缩短或驼背、骨折以及呼吸功能下降。骨质疏松性骨折对于患者的健康造成较大的危害，且大大地降低了患者的生活质量。若不及时治疗，还会引发骨质疏松并发症。随着我国人口步入老龄化，骨质疏松性骨折发生的概率越来越大。随之而来的是，人们对骨质疏松性骨折疾病的关注越来越大。因此，对骨质疏松性骨折的影响因素及预防措施进行研究，有着重要的现实意义。

该研究研究结果表明，导致老年人患上骨质疏松性骨折的原因主要为意外跌倒。通过对两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理可知，高龄组患上骨质疏松性骨折的概率明显高于老年组，女性患上骨质疏松性骨折的概率明显高于男性，股骨颈骨折发生概率明显高于其他部位，差异有统计学意义（P<0.05）。其中，老年组女性占57.89（22/38），男性占42.10（16/38），股骨颈骨折发生率为60.52%（23/38）；高龄组女性占66.12%（41/62），男性占33.87%（21/62），股骨颈骨折发生率为61.29%（38/62）。据相关研究结果表明，每年至少有1次意外跌倒的概率，>65岁的人群为30%，>80岁的人群为50%，且有5%～10%的摔倒可导致骨折；女性骨量减少与骨质疏松的发生率，在60～69岁之间时为67.32%，在70岁以上的为85.41%；男性骨量减少与骨质疏松的发生率，在60～69岁时为41.41%，在70岁以上时为70.46%。与该组对比，差异无统计学意义（P>0.05）。由此可知，意外跌倒、年龄以及性别是导致骨质疏松发生的最重要因素。

由于治疗骨质疏松症的关键在于早期预防，因此，针对上述骨质疏松性骨折的影响因素，骨质疏松性骨折患者应采取以下预防措施：①保持良好的生活习惯。骨质疏松性患者应坚持保持良好的生活习惯，并按照自己本身的身体情况来选择恰当的户外活动或锻炼方式，如慢跑、做老年操以及步行等。同时，老年人还应多到户外接受阳光的照射。②保持合理的饮食习惯。由于骨质疏松性患者最明显的症状是骨组织明显减少，因此，患者应多吃含蛋白质、钙比较高的食物，如，豆制品、蛋类、乳类以及海米等。同时，骨质疏松性骨折患者还应保持合理的饮食习惯。③药物预防。骨质疏松性患者还可以服用维生素D或钙剂，以此来减少骨组织的流失。同时，已经绝经的女性患者可以适量补充雌性激素来对其进行预防，以此来降低骨质疏松性骨折发生的概率。④健康教育。由于许多骨质疏松性骨折患者对骨质疏松症并不了解，导致延误了治疗的最佳时期。因此，护理人员还应对骨质疏松患者及其家人进行关于骨质疏松症的健康教育，提高其预防意识。⑤安全防护指导。由于意外跌倒是导致骨质疏松性骨折发生的最主要因素，因此，护理人员必须对骨质疏松性患者及其家人进行安全防护方面的指导。同时，还应创建适合老年人的居住环境。

综上所述，治疗骨质疏松症的关键在于早期预防。因此，对骨质疏松性骨折的影响因素及预防措施进行探讨是当前研究的重要课题。

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（收稿日期：2015-03-04）endprint