46例甲亢合并低钾性周期性麻痹原因分析及护理干预

[摘要]目的46例甲亢合并低钾性周期性麻痹原因分析及护理干预对策总结。方法该研究选取该院于2013年8月—2014 年8月收治的46例甲亢合并低钾性周期性麻痹患者，将其随机分为对照组和护理组，分别采用优质护理方式和常规护理方式实施护理过程，对其麻痹原因及其护理干预结果进行对比。结果46例患者全部都采取了有效的治疗措施和护理措施，患者的临床症状明显改善，肌力恢复正常，患者病情得到有效控制。护理组的不良反应发生率为4.35%，对照组的不良反应发生率为17.39%，两组结果对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论甲亢合并低钾性周期性麻痹患者在治疗过程中实施有效的护理干预措施，能够帮助患者寻找正确的病因，降低不良反应发生率，值得在临床上推广应用。

Analysis of the Causes of 46 Cases with Hyperthyroidism Complicated by Hypokalemic Periodic Paralysis and Corresponding Nursing Intervention

GAN Xue-li，SU Jian-hong，YANG Yi

Department of Endocrinology, Chuxiong People’s Hospital of Yunnan Province, Chuxiong Yi Autonomous Prefecture, Yunnan Province，675000 China

[Abstract] Objective To summarize the causes of 46 cases with hyperthyroidism complicated by hypokalemic periodic paralysis and corresponding nursing intervention. Methods 46 cases with hyperthyroidism complicated by hypokalemic periodic paralysis admitted in our hospital from August 2013 to August 2014 were selected and randomly divided into the control group and the nursing group, treated by high-quality nursing and conventional nursing, respectively. And the causes of hypokalemic periodic paralysis and results of nursing intervention were compared between the two groups. Results By efficient treatment and nursing intervention, the clinical symptoms of all the 46 cases improved significantly, muscles returned to normal, the disease was controlled effectively. The incidence of adverse reactions was 4.35% in the nursing group and 17.39% in the control group with statistically significant difference (P<0.05). Conclusion For hyperthyroidism complicated by hypokalemic periodic paralysis, efficient treatment and nursing intervention can help the patients finding correct cause of disease, and reduce the incidence of adverse reactions, so it is worthy of clinical application and promotion.

[Key words] Hyperthyroidism complicated by hypokalemic periodic paralysis; Cause analysis; Nursing intervention

甲亢，全称是甲状腺功能亢进症状，是一种临床上比较常见的疾病 [1]，这类型疾病患者在病情发作后，对患者的生活、工作和学习会带来非常不良的影响，严重的危害着患者的生命安全健康，如果没有及时的采取治疗和护理对策，很可能会造成患者出现呼吸肌麻痹或者是心脏骤停，给患者的生命安全甚至带来不良的影响，因此临床护理工作开展过程中一定要引起足够重视。下面该研究选取了该院2013年8月—2014年8月收治的46例甲亢合并低钾性周期性麻痹患者，对其麻痹原因及其临床护理干预进行分析探讨，现报道如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

该研究整群选取的患者均为2013年8月—2014年8月在该院进行治疗的46例甲亢合并低钾性周期性麻痹患者，每组各23例。护理组：男20例，女3例。年龄19～64岁之间，平均年龄（35.22±10.05）岁。对照组：男20例，女3例。年龄19～64岁之间，平均年龄（35.14±10.12）岁。其中首次确诊甲亢患者30例，已经确诊甲亢疾病3个月以上的患者16例 [2]。两组患者一般临床资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2　护理方式

对照组和护理组，分别采用优质护理方式和常规护理方式实施护理过程。对照组采用常规护理方式，护理组采用优质护理方式，在护理工作开展过程中，尤其是护理人员在开展补充血钾的工作时，需要对患者每天的不良反应及其临床表现加以准确的记录，这样能够帮助患者不断的更新治疗和护理方案，保证护理工作的顺利开展，提高其治疗和护理效果，不会对患者造成其他方面的不良影响 [2]。在补充血钾时，能够避免出现血钾含量过高的情况，能够给予注射胰岛素、利尿操作等，从而使得血钾含量恢复到正常水平，实现对甲亢合并低钾性周期性麻痹疾病的有效治疗过程和护理工作开展，提高护理疗效，同时提高患者及其家属对于护理工作开展的满意度。

针对患者夏季的发病特点，需要做好夏季的含量控制，尤其是春夏季节，需要多饮水，适当的补充钾含量 [3]，注意生活卫生和护理管理，从而减少胃肠道疾病发病，保证患者的血钾含量正常。根据对患者的发病时间和疾病诱因进行分析后，我们需要帮助患者制定良好的生活方式和作息习惯，能够指导患者在饮食过程中不要过饱，需要做到少食多餐，多食用含钾类食物，这样可以保证患者的血钾含量不必过分升高，保证其疾病的有效控制和治疗 [4]。

在该治疗的46例甲亢合并低钾性周期性麻痹患者中，发现15例患者容易出现反复发作的情况，这就严重的影响了患者的正常生活和工作学习，周期性麻痹症状反复发作且持续时间较久，给患者带来很大的危害，因此护理人员一定要加强对患者的心理、生活作息、运动、饮食等多方面的指导，保证患者正确的认识和对待疾病，积极配合临床医师和临床护理人员的工作开展，能够查明病因，树立战胜疾病的信心和勇气，克服自己的不良情绪 [5]，从而达到有效治疗疾病的效果。

1.3　观察指标

对其麻痹原因及其护理干预结果进行对比。

1.4　统计方法

该采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析，计数资料采用χ 2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

46例患者全部都采取了有效的治疗措施和护理措施，患者的临床症状明显改善，肌力恢复正常，患者病情得到有效控制，并且也已经掌握了良好的护理干预措施。

2.1　两组患者的不良反应发生率结果对比

护理组中有1例患者在补充钾含量的过程中出现了钾含量过高的情况，其不良反应发生率为4.35%，对照组中有6例患者在补充钾含量的过程中出现了钾含量过高的情况，其不良反应发生率为26.09%，通过注射胰岛素、利尿治疗后，患者的血钾含量降低，达到正常水平。甲亢合并低钾性周期性麻痹患者病情全部好转后出院。两组结果对比差异有统计学意义（χ 2=4.2125，P< 0.05）。

2.2　两组患者的护理满意度结果对比

护理组患者的护理满意度为95.65%（22/23），对照组患者的护理满意度为65.22%（15/23），两组结果对比差异具有统计学意义（χ 2=6.7688，P<0.05）。

3　讨论

低钾性周期性麻痹是一种并发症状 [6]，在入院后，护理人员需要对其病情状况给予正确评估，主要针对患者的心理反应状态、四肢肌无力情况、生命体征变化等进行正确评估，然后根据患者的病情发展情况以及评估结果制定有效的护理干预措施，从而能够制定完善的治疗计划和护理计划，保证患者的正确用药，同时对其疾病诱因有一个正确的认识，从而为患者制定良好的护理干预措施。

甲亢，全称是甲状腺功能亢进症状，是一种临床上比较常见的疾病，甲亢合并低钾性周期性麻痹疾病大多数在夏季的发病率较高，主要是因为在夏季患者大量的出汗，排钾量也升高。在治疗过程中，需要根据患者的特殊情况及时的补充钾含量，这类型患者在护理工作开展过程中，护理人员需要密切观察患者的身体状况，及时的给予其血钾补充，比如由于使用葡萄糖进行静脉注射过程中，很容易造成血糖含量上升，进一步诱导其血钾含量上升，因此需要及时的做好血钾含量控制，一旦发病后，需要及时的咨询医师制定良好的治疗和护理计划，保证护理措施的有效开展。

3.1　发病时间及其病因分析

46例甲亢合并低钾性周期性麻痹患者，对其麻痹原因进行了深入的分析和探讨，结果发现甲亢合并低钾性周期性麻痹患者患者的发病时间及其病因是多方面的 [7]。其中夜间发作29例，白天发作6例，不规则发作患者有11例 [4]。没有明显病因引起甲亢合并低钾性周期性麻痹病症的患者是23例，有明显病因引起甲亢合并低钾性周期性麻痹患者病症的患者是23例。餐后发作的患者是3例，饮酒后发作的患者是3例，腹泻后发作的患者是4例，劳累过度发作的患者是6例，症状缓解后就停止服用药物再次发作的患者是5例，服用不明药物造成疾病发作的患者是2例，因注射输入葡萄糖引起病情发作的患者是1例。

3.2　发病前兆及其临床特点分析

少数患者在发病前是没有明显症状表现的，但是大多数患者在发病之前，一个很明显的表现就是白天会觉得四肢无力，晚上7点开始到第二天早上6点之间会觉得病情严重 [8]，由于睡眠休息不好，白天就会变得更加四肢无力，不能够自主支配活动，甚至部分病情严重的患者，出现了四肢功能障碍以及其他方面的功能障碍等，当患者持续这类型症状后，就需要入院进行诊断，确诊是属于甲亢合并低钾性周期性麻痹病症后，需要根据患者的病情状况立即展开治疗和护理工作。

该研究选取了该院进行治疗的46例甲亢合并低钾性周期性麻痹患者，对其麻痹原因及其临床护理干预进行分析探讨，结果发现46例患者全部都采取了有效的治疗措施和护理措施，患者的临床症状明显改善，肌力恢复正常，患者病情得到有效控制，并且也已经掌握了良好的护理干预措施。护理组的不良反应发生率为4.35%，对照组的不良反应发生率为26.09%，两组结果对比差异有统计学意义（P<0.05）。这表明了甲亢合并低钾性周期性麻痹患者在治疗过程中实施有效的护理干预措施，能够明显提高患者的治疗效果，帮助患者寻找正确的病因，降低疾病复发率，值得在临床上推广应用。