尤瑞克林+醒脑静2联用药用于急性脑梗塞治疗临床研究

刘飞雪

[摘要] 目的 探究急性脑梗塞应用尤瑞克林联用醒脑静治疗疗效。方法 随机选取2013年10月—2015年1月在该院就诊的100例急性脑梗塞患者，随机分为治疗组与对照组，均接受尤瑞克林治疗，治疗组加用醒脑静。对比观察两组患者临床疗效、神经功能缺损评分等一般指标，进行统计学对比分析。 结果 经治疗，治疗组治疗有效率为94.0%，明显高于对照组治疗有效率84.0%。治疗后治疗组神经功能缺损评分为（12.87±4.21），明显优于对照组（15.21±3.98）。差异有统计学意义，P<0.05。结论 急性脑梗塞应用尤瑞克林联合醒脑静治疗具有良好的临床疗效，副作用小。

[关键词] 尤瑞克林；醒脑静； 急性脑梗塞

[中图分类号] R277.7 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）06（c）-0142-02

[Abstract] Objective To explore the effect of yuri klein combined with xingnaojing in the treatment of acute cerebral infarction. Methods 100 patients with acute cerebral infarction were randomly divided into treatment group and control group， and all them were treated with yuri klein， and the treatment group were given additional xingnaojing injection. Clinical efficacy and general indicators including neurological deficits， etc of the two groups were compared statistically. Results After treatment， of the treatment group， the effective rate 94.0%， were significantly higher than that of the control group， 84.0%. After treatment， neurological deficit score of the treatment group （12.87 ± 4.21）， was significantly better than that of the control group （15.21 ± 3.98）. The differences were statistically significant， P <0.05. Conclusion The effect of yuri klein combined with xingnaojing in the treatment of acute cerebral infarction is good and with less adverse reactions.

[Key words] Yuri klein； Xingnaojing； Acute cerebral infarction

脑梗塞是一种脑血管疾病，现呈现一种年轻化的趋势[1]。该研究探究了急性脑梗塞应用尤瑞克林联用醒脑静治疗的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2013年10月—2015年1月在该院就诊的100例急性脑梗塞患者进行临床研究，随机将患者分为治疗组与对照组，各50例。治疗组男33例，女17例，平均（46.2±2.6）岁；对照组男35例，女15例，平均年龄（46.3±3.6）岁。所有患者均接受脑部CT扫描发现明显梗塞部位。均排除严重昏迷、严重的心、肺、肝、肾功能不全等疾病。两组基线资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

两组患者均接受尤瑞克林治疗，每日在100 mL生理盐水中加入1支尤瑞克林针剂，进行静脉滴注，1次/d；此外还接受控血压、血糖、降低颅内压等常规治疗，保护脑细胞，抗血小板凝集，针对各种临床症状进行对症治疗。治疗组患者在此基础上加用醒脑静治疗，每日在250 mL生理盐水中加入1支醒脑静针剂，静脉滴注1次/d。该研究所用尤瑞克林由广东普生化医药有限公司生产，国药准字H20052065；醒脑静由无锡济民民心山禾药业股份有限公司，国药准字Z32020563。所有患者均接受10～14 d治疗，观察比对两组患者的临床疗效。

1.3 评价标准

DNS减少91%～100%，病残程度为0级为基本痊愈；DNS减少46%～90%，病残程度1～3级为进步显著；DNS减少18%～45%为进步；功能减少15%或增加15%为无变化；DNS增加幅度>15%为恶化[2-4]。

1.4 统计方法

所有数据均采用SPSS 17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（x±s）表示，计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验。

2 结果

2.1 临床疗效

3 讨论

脑梗塞是一种脑血管疾病。常见的病因有动脉粥样硬化严重、短暂性脑缺血发作、老年人房颤以及患者本身高危因素多。其中动脉粥样硬化是首发因素，根据病理研究可知，脑动脉硬化会随着年龄的增长而加重，在60～69的年龄段重度大脑动脉硬化占据55%，重度基底动脉硬化占据44%，而引起脑梗死最主要的病因便是动脉粥样硬化。

尤瑞克林就是人尿激肽原酶，是近年来研发的新药，主要是从男性尿液中提取的糖蛋白[5]。尤瑞克林在一定剂量下具有选择性扩张血管的作用，可有效扩张缺血部位细小动脉，有效增加脑组织血流量，有针对性的扩张局部小血管，有效改善脑部微循环，改善红细胞变形及氧解离能力，提高葡萄糖利用率，从而提高了氧利用率，也就提高了细胞的缺氧耐受力，抑制血小板聚集，阻断了血栓的形成，保证了血管的通畅，对急性脑梗塞具有很好的临床疗效，该研究表明使用尤瑞克林治疗急性脑梗塞的治疗组患者中基本痊愈38例，5例进步显著，4例进步，总有效率为94.0%，具有很好的临床疗效，且安全无不良反应。endprint

醒脑静是一种中药制剂，可有效开窍醒脑、清热解毒，主要由冰片、麝香、郁金香和苍耳子等药材制成。冰片可有效泄毒排火、散结消肿，可与麝香相互配伍，发挥麝香清热解毒、消肿解痉的作用，二者相互配合共同提高药效；苍耳子可解毒排毒，开窍醒脑，配合郁金香的芳香怡人，增大泻火解毒、开窍醒脑的功效，二药配合使用，相互协调使用，将药效发挥到最大。现代药理学研究表明，静脉滴注醒脑静，通过血液循环可通过血脑屏障直接在中枢神经发挥作用，直达病灶，简单有效。有效抑制氧自由基的产生，降低自由基的数目，减少氧气的消耗，提高利用率，减少了脂质氧化产物的聚集，从而对中枢神经系统形成了良好的保护。除此之外，还具有有效抗炎、抗血小板聚集提高抗缺氧能力等作用。

该研究结果显示：经治疗，治疗组患者基本痊愈39例，4例进步显著，5例进步，总有效率为94.0%，对照组患者基本痊愈28例，6例进步显著，6例进步，总有效率为80.0%，治疗组明显高于对照组（P<0.05）。治疗组患者治疗前后神经功能缺损评分改善情况明显好于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。祁风等人[6]在2014年的相关报道中探究了尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效及安全性，证实了尤瑞克林在保证疗效的同时不良反应少；李俊山等人[7]在进行Meta分析后得出总结性结论，证实了尤瑞克林的临床疗效；李全妮等人[8]也证实尤瑞克林可明显改善急性脑梗死CRP水平。作证了该研究研究结论。

综上所述，在急性脑梗塞治疗中，应用尤瑞克林联合醒脑静治疗具有良好的临床疗效，有效降低患者的神经缺损评分，且无明显副作用，安全有效，可在临床广泛使用。

[参考文献]

[1] 李艾帆，崔传举，袁树华，等.尤瑞克林治疗急性进展性脑梗死60例疗效分析[J].重庆医学，2014（15）：1931-1933.

[2] 赵光峰，王丽敏，陈淑兰，等.注射用尤瑞克林治疗心源性脑栓塞的效果[J].广东医学，2014（10）：1608-1609.

[3] 潘剑罡，柯俊龙，张惠婷，等.尤瑞克林对急性前循环脑梗死患者软脑膜侧支循环代偿的作用及疗效观察[J].实用医学杂志，2014（11）：1809-1810.

[4] 谭盛，陈健，刘卉，等.尤瑞克林治疗急性前循环脑梗死的近期疗效和安全性研究[J].中华神经医学杂志，2011，10（6）：622-625.

[5] 刘希奇.CT 灌注扫描对尤瑞克林治疗急性期脑梗死老年患者的效果[J].中国老年学杂志，2015（1）：100-102.

[6] 祁风，余科，韦朝霞，等.尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性研究[J].新医学，2014（11）：729-731.

[7] 李俊山，田野.尤瑞克林治疗急性脑梗死的有效性和安全性的Meta分析[J].中国医药导报，2013，10（19）：89-93，96.

[8] 李全妮，何平.尤瑞克林对急性脑梗死患者不同时期CRP水平的影响[J].海南医学，2014（16）：2368-2370.

（收稿日期：2015-03-04）endprint