急性脑梗塞临床观察与溶栓治疗效果探究

王慧敏

黑龙江省佳木斯市桦南县人民医院神经内科，黑龙江佳木斯 154400

急性脑梗塞临床观察与溶栓治疗效果探究

王慧敏

黑龙江省佳木斯市桦南县人民医院神经内科，黑龙江佳木斯 154400

目的对急性脑梗塞进行临床观察，并探究溶栓治疗的效果。方法随机选取2012年3月—2013年3月该院收治的急性脑梗塞患者80例，随机分成两组，每组40例，对照组采用常规西药进行治疗，观察组进行溶栓治疗，观察两组的治疗效果。结果观察组总有效率为92.5%，对照组为82.5%，观察组的治疗总有效率明显高于对照组。结论对急性脑梗塞患者进行溶栓治疗效果较好，能够提高治疗总有效率，值得临床推广。

急性脑梗塞；溶栓治疗；临床观察

急性脑梗塞是临床上较为常见的脑血管疾病，具有较高的致残率[1]。该病会使患者的脑供血出现障碍，使脑组织缺氧、缺血，进而导致脑组织软化、坏死，并出现神经功能缺损问题，对患者的生命造成了很大的威胁[2]。目前，治疗急性脑梗塞的主要方法有西药治疗和溶栓治疗，为研究溶栓治疗急性脑梗塞的效果，该研究随机选取2012年3月—2013年3月该院收治的急性脑梗塞患者80例，以此作为研究对象进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2012年3月—2013年3月该院收治的急性脑梗塞患者80例，随机分成两组，观察组40例，男性22例，女性18例；对照组40例，男性23例，女性17例。所有患者年龄均在46～74岁之间，平均年龄为（53.3±2.7）岁。根据疾病分型，其中对照组稳定型12例，改善型18例，恶化型10例，观察组稳定型13例，改善型20例，恶化型7例。病程均在2～15 d之间。

1.2 方法

两组均根据患者的实际病情进行常规西药治疗，针对出现高血压症状的患者，应给以吲达帕胺、其依那普利等药物进行治疗；针对颅内压较高且呕吐、恶心患者，应注射甘露醇进行治疗。观察组患者在此基础上进行溶栓治疗：将25～50万IU尿激酶溶于0.9%的生理盐水（50mL），五分钟内从颈动脉穿刺注入，溶栓治疗结束后，给予患者静脉注射右旋糖酐（500mL/d），治疗10 d为1个疗程。

1.3 疗效判定标准

基本治愈：体征恢复正常，症状消失，神经功能恢复；显效：症状基本消失，神经功能恢复明显；有效：各项指标较治疗前有所好转；无效：症状未消失，甚至加重[4]。

1.4 统计方法

将该次调查统计的结果数据录入SPSS16.0统计软件进行统计学处理分析，用χ2检验计数资料，判断得出P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过治疗后，两组患者病情均获得了一定改善，观察组40例患者，22例基本治愈，9例显效，6例有效，3例无效，总有效率为92.5%；对照组40例患者，14例基本治愈，11例显效，8例有效，7例无效，总有效率为82.5%。观察组的治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=9.324，P＜0.05）。

3 讨论

急性脑梗塞是一种发病率、死亡率、致残率较高的疾病，其是由于患者脑动脉发生粥样硬化使得血管内膜受损，引起脑动脉管腔狭窄，使得血栓形成，而血栓的形成使得动脉狭窄加重，使脑组织由于缺氧而坏死[3]。临床研究发现引发疾病发生的主要因素有糖尿病、高血压、冠心病、高血脂等，该病会对造成很大的伤害，严重影响了患者的工作和生活。因而对患者进行早期诊断和治疗具有重要意义。

一直以来，临床医师都在探索疾病治疗的有效方法。在治疗疾病时，一般先采用常规疾病治疗方法，通过常规治疗稳定患者生命体征。常规西药治疗不能治本，只能起到基本的疾病治疗作用，不能实现对疾病有效控制和治疗，因而综合治疗效果不佳[4]。溶栓治疗是通过将纤溶酶原转化为纤溶酶，从而分解凝血因子和血浆蛋白，以起到良好的疏通患者动脉管腔的作用，加快患者体循环和神经功能的恢复，从而达到对疾病有效治疗的目的[5]。相关学者研究发现，对急性脑梗塞患者进行早期溶栓治疗是治疗疾病最有效的方法。溶栓治疗中用到的尿激酶是一种较为理想的治疗药物，相关资料介绍，尿激酶是一种由健康人体尿液中提取出来的蛋白水解酶，其能够激活纤维蛋白溶解酶，有效作用于血栓表面，迅速渗入血栓内部，利用激活的纤溶酶溶解血栓，再通患者血管，减轻患者由于缺血造成的损伤[7]。该研究中通过设置对照组，发现溶栓治疗组的治疗总有效率为92.5%，显著高于常规西药治疗组（82.5%），说明溶栓治疗对急性脑梗塞患者具有较好的治疗效果，该研究研究结果与相关报道研究结果一致[8]。

急性脑梗塞是一种发病率较高，致残率较高的疾病，目前主要采用西药治疗和溶栓治疗。在治疗疾病时，首先进行常规治疗，稳定患者生命体征，然后采取溶栓治疗，以取得良好的治疗效果。

该研究中，通过设置对照组，观察组（溶栓治疗）的治疗总有效率明显高于对照组（常规西药治疗），说明对急性脑梗塞患者进行溶栓治疗效果较好，能够提高患者的治愈率，值得临床推广。

[1]萧劲军.舒血宁联合醒脑静治疗脑梗死36例临床观察.[J]中国实用医药，2012,9(6):159-161.

[2]侯慧云.依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效及安全性观察[J].当代医学, 2011,17(2):141.

[3]姜萍，邓光明.注射用丹参治疗急性脑梗塞69例临床观察[J].中国实用内科杂志，2013,33(1):137-139.

[4]禹连付,刘洪波,吴天文.依达拉奉治疗糖尿病并发脑梗死疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,2012,15(12):24.

[5]陈淑敏，侯贺功.大剂量氯吡格雷联合阿司匹林、尿激酶溶栓治疗急性ST段高型心肌梗死的疗效观察[J].心脏杂志，2014，26（2）:84-85.

[5]李武，谢小兵.急性脑梗死患者相关生化指标检测的临床意义[J].现代生物医学进展，2011,11（2）：283-286.

[6]张湘辉，胡萌，谭胜平.高压氧联合依达拉奉、奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效观察[J].现代生物医学进展，2011,11（15）：2938-2941.

[7]李明,徐晓峰，孙敬华.个体化整体护理辅助急性脑梗塞溶栓治疗的护理疗效观察[J].医学信息，2014,27（4）:217-218.

[8]李右军，王春玲.急性脑梗塞静脉溶栓治疗的临床体会[J].中国保健营养，2012,8（8中旬刊）:433.

Observation on the Effect of Thrombolytic TreatMent for Acute Cerebral Infarction

WANG Hui-min
Department of Neurology,Peop le's Hospital of Huanan County,Jiamusi,Heilongjiang Province,154400 China

ObjectiveTo observe the clinical effect of thrombolytic therapy for acute cerebral infarction.MethodsA total of 80 patients with acute cerebral infarction admitted in our hospital froMMarch 2012 to March 2013 were randomly divided into two groups with 40 patients in each group.Those in the control group were treated with conventionalmedicine,and the others in the the observation group underwent thrombolytic therapy.The therapeutic effect of the two groups were observed.ResultsThe total effective rate of the observation group,92.5%,was significantly higher then thatof the control group,82.5%.ConclusionThe clinical effect of thrombolytic therapy for acute cerebral infarction is good,which can improve the overall efficiency of the treatment and isworthy of promotion.

Acute erebral nfarction;Thrombolytic therapy;Clinical observation

R4

A

1674-0742（2015）07（a）－0060-02

2015-04-01）

王慧敏(1974.9-)，女，黑龙江桦南人，本科，主治医师，研究方向：神经内容系统疾病的诊断与治疗。