档案信息化建设在医院档案管理中的价值及地位

邹昆

摘 要：二十世纪末以来，我国经济快速发展，与此同时科技革命浪潮正将人类推入崭新的新媒体时代。信息技术的快速发展不仅改变了人們的生活方式与思维方式，而且同样推动行业的发展，这一影响同样渗透在思想医学领域。医学的快速发展同样需要信息技术作为支撑。目前各大医学企业为了提高管理效率、更好地为患者服务，已在本院内实行档案信息化管理。这种新型的管理模式是在适应时代发展步伐的背景下产生的，对于提高医院管理效率具有重要的作用。作为一名多年从事医学工作的工作人员，我将结合多年的工作经验以及相关的期刊文献就如何促进档案信息化建设在医院档案管理中的应用提出的自己的见解。

关键字：信息化建设；医院档案管理；价值及地位

现如今信息技术快速发展，无论是国内还是国外，各行各业都在向信息技术靠拢。医学行业也不例外，不仅医疗设备在依靠信息技术，医院管理也充分发挥信息技术的优势，以达到管理高效率的目的。我国档案信息化管理自从上世纪八十年代以来不断发展，对于促进管理效率与管理质量的提高起着举足轻重的作用。为了更好促进医学的发展，接下来我将从档案信息化、医院档案信息化建设的基础要求，并且从社会、医院、病患的方向分析档案信息化建设的重要性，提出了档案信息化建设的具体思路。希望能为医疗行业的发展提出行之有效的解决方案。

1 档案信息化

档案是指国家党政机关、社会团体以及个人在社会实践活动过程中形成的具有保存价值的文字、数据、表格或是语音视频类的其他形式的历史记录。它的存在为后期实践的开展提供具体的数据来源，并指导工作人员开展一系列工作，提高工作效率。作为一种信息资源，档案应该被完好的保存下来。但是在实践过程中依然存在档案存放数量多、查找利用率低、管理人员知识单一等问题。为此我们需要充分利用信息技术的优势来解决这些问题。所谓的档案信息化管理就是指为了扩大档案信息资源的开发利用，将网络建设作为平台，推动档案资源的数字化管理。总之通过运用现代信息技术实现档案信息资源的规范管理和有效共享、开发与利用的都可称之为信息化管理。

随着信息技术的发展，档案信息化管理的优势已经日趋明显。一方面降低了管理成本。譬如各部门在协作期间所需要的的各类文档在实现电子化后可有效的减少纸质文档的数量以及纸质档案因老化而采取人工恢复时所产生的费用，从而降低了管理成本。另一方面提高管理效率。据有关部门统计，在实行信息化管理之后，利用人员进行查档的时间可以降低百分之四十左右，而且存档重复率将降低百分之六十。为此将档案信息化管理应用于各行各业的发展中是正确的选择，并且在管理实现现代化目标的道路上具有极高的价值与地位。

2 医院档案管理实现信息化的必要性

之所以在医院实施档案信息化管理，一方面是由于档案信息化管理推动医院现代化目标的实现。另一方面，我国目前医院管理的现状要求我们必须在医疗管理模式方面有所创新，以便更好的为患者服务，更好地促进社会的发展。接下来我将具体从实施档案信息化管理的重要性以及医院管理现状两方面进行分析。

2.1 实施档案管理信息化的重要意义

1、实施档案管理信息化是提高医院管理水平的内在要求

在科学技术的推动下，实现数字化、信息化已经成为各行业的发展目标。这种理念同样渗透在医学领域，医院的档案管理部门更不能例外。譬如，目前巨大多数的三级医院已经建立了档案信息化管理系统，并且电子病历的应用在加快医院现代化进程、提高医院管理水平的同时，减少了以前在笔迹模糊、重要事项遗漏的现象。除此之外信息化管理将涉及整个护理流程管理、行政管理、人事安排等众多方面，是对传统管理模式的革新，传统的需要手工参与的一切都可以通过人机交互来实现，这样提升的是整个医院的管理水平。

2、档案管理信息化促进工作效率的提高

传统的档案管理是通过人来实现的，档案的收集需要专门的工作人员对分散的数据进行统计，消耗时间而且可能导致误差。信息化的档案管理将多媒体作为媒介，打破了时间和空间的局限性，为档案工作者减少工作量，提高了工作效率。除此之外，传统的档案管理注重的是档案的存储，而信息化的档案管理模式注重的是资源的收集与开发利用。在信息技术的支撑下，杂乱无章的信息被整理的仅仅有条，这就便于临床医生的查阅以及管理者的审核与监督。

2.2 医院信息化管理现状分析

在国家政策的扶持以及医院自身的努力下，我国医学档案信息化管理已取得重大发展，其中全国大多数三级医院已经建立了档案信息化管理系统，并且部分县级医院已经开始着手建立信息化系统，将信息管理作为医院管理业务中必不可少的基础性设备。但是在取得成就的同时我们也需要发现其中的不足与缺陷。管理阶层将信息化管理的重点放在财力监控与人事安排，而忽视了信息化管理对医学的重要性，在临床与医学研究方很少涉及。除此之外部分领导阶层对这一先进的管理理念并不认同，所以无法在实践中全面贯彻。

3 医院档案管理信息化建设

3.1 促进信息化管理设备的统一

设备的完善是实现信息化管理的前提与基础，在实践操作中利用计算机，档案管理系统可完成档案自动编目和检索、档案自动全文存储与检索、档案业务工作管理、计算机辅助立卷、档案自动标引，以及文档一体化管理等工作。而这些工作内容的实现必须要求全院计算机属于同一配置，同一系统。为此院方需要加大投资力度，为各科室、各部门设立统一的信息化管理设备，为信息化管理目标的实现提供可能。

3.2 提高医院工作人员的信息化意识

档案自动编目和检索、档案自动全文存储与检索、档案业务工作管理、计算机辅助立卷、档案自动标引等这些工作内容都是在计算机上实现的，这就要求医院工作人员在工作过程中不仅要熟练掌握计算机的操作程序，而且懂得专业的信息安全防护，确保信息存储的安全。为此院方可以在工作之余加强人员培训，提高工作人员的专业技术水平与自身素质。与此同时加强各部门之间信息沟通，以避免信息输入错误以及重复的失误。除此之外，需要高度重视信息化管理的最终目标是开发利用，而不是单纯的信息收集，以便将来可以更好的为医学研究与临床做出贡献。

4 小结

信息化是时代发展的产物，更是时代发展的趋势。信息化档案管理作为医学管理的重要组成部分，是医疗机构自身实现科学化、高效化管理的必经之路，也是医疗事业现代化对所有医疗机构提出的要求。在具体实践过程中配备统一的管理设备实现计算机在档案部门的全覆盖，与此同时能够建设复合型的管理队伍，以此来提高档案管理人员的信息化意识。相信在相关人员的共同努力下，档案信息化管理必将伴随医疗事业的发展在医疗管理中占据越来越重要的价值和地位，并为人类医疗事业的发展做出巨大的贡献。

参考文献

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