灯盏花素注射液治疗COPD急性加重期临床观察

李辉 姜银平

摘要：目的观察灯盏花素注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床效果。方法 选择本院2012年3月-2014年3月收治的AECOPD患者88例，随机分为观察组和对照组，每组44例，对照组加用盐酸氨溴索静脉滴注，观察组在对照组治疗的基础上加用灯盏花素注射液进行治疗，比较2组的治疗效果以及肺功能指标的变化。结果观察组有效率为95.45%，，明显高于对照组的81.82%，差异有统计学意义；2组治疗后肺功能指标均较治疗前明显好转，差异有统计学意义；与对照组治疗后比较，观察组治疗后肺功能指标好转更加明显，差异有统计学意义。结论采用灯盏花素注射液辅助治疗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期可以明显的减轻患者的症状，取得比较满意的治疗效果。

关键词：灯盏花素注射液；慢性阻塞性肺疾病急性加重期；临床观察

中图分类号：R256.1

文献标志码：B

文章编号：1007-2349（ 2015）03-0026-02

慢性阻塞性肺疾病（ COPD）是临床常见的呼吸系统疾病之一，是由于支气管长期的慢性炎症导致气道产生不完全性可逆的损伤[1]。由于各种原因，COPD患者临床症状加重，支气管炎症反应明显，呼吸阻力增大，称为慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD），患者病情迁延、反复发作，是疾病进行性发展恶化的重要因素之一，也是导致COPD患者死亡的主要原因：[2]。本文采用灯盏花素注射液治疗了44例AECOPD患者，取得了比较满意的临床效果，现报道如下。1 资料与方法1.1

一般资料选择本院2012年3月-2014年3月收治的AECOPD患者88例，随机分为观察组和对照组，每组44例，西医诊断标准符合2007年我国COPD诊治指南中有关AECOPD的诊断标准[3]，中医辨证分型标准参照《中医内科学》第6版教材中的有关标准[4]。其中观察组男23例，女21例，平均年龄（60.5±4.9）岁，平均病程（8.4±2.6）a；对照组男22例，女22例，平均年龄（61.2±4.3）岁，平均病程（8.6±2.8）a。2组患者在年龄、性别和病程等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1. 2治疗方法对照组给予常规内科治疗，包括吸氧、解痉平喘、抗感染、提高机体免疫力等，静脉滴注盐酸氨溴索40 mg，2次/d。观察组在对照组治疗的基础上采用灯盏花素注射液40 mL静脉滴注，2次/d。2组均以10d为1个疗程。1.3观察指标观察两组临床疗效，肺功能指标：用力肺活量（ FVC）以及第1秒用力呼气量/用力肺活量（FEVl/FVC）。1.4疗效评定标准[5] ①治疗后，患者咳嗽的次数明显减少，痰量减少明显且稀薄，痰易咳出，无呼吸困难，肺部哕音明显减少或消失为显效；②治疗后，患者的咳嗽次数略有减少，痰量略减少，用力咳嗽痰液能够排出，呼吸困难略减轻，肺部哕音略有减少为有效；③治疗后，患者的症状和体征均无变化甚至加重为无效。1.5统计学分析所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料组间比较采用t检验，计数资料采用X2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1 2组治疗效果比较见表1。2.2 2组治疗前后肺功能指标比较见表2。3讨论

感染和机体免疫力低下等因素均可导致COPD的急性加重，患者出现低氧血症、C02潴留、肺动脉高压，严重者出现呼吸衰竭，导致患者死亡。因此，临床上治疗AECOPD应以控制感染、祛痰以及缓解患者症状为主。灯盏花素是从灯盏花中提取的黄酮类成分，其分子中的还原性酚羟基可非竞争性抑制蛋白激酶C（ PKC）的活性，使得粘蛋白降低，合成能力受到抑制，具有祛风解毒、活血化淤、舒筋通络、散寒祛湿、散寒解表的作用。研究发现[6]，灯盏花素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期有较好的临床疗效，可能与灯盏花素能够显著的改善T淋巴细胞的免疫功能有关。邹春杰[7]采用灯盏花素注射液联合盐酸氨溴索治疗了42例AECOPD患者，取得了显著的治疗效果，使患者的临床症状明显得到控制和改善，且不良反应较少。本次研究结果显示，观察组有效率为95. 45%，明显高于对照组的81. 82%；与对照组治疗后比较，观察组治疗后肺功能指标好转更加明显（P<0.05）。表明，采用灯盏花素注射液辅助治疗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期可以明显的减轻患者的症状，能够取得比较满意的治疗效果。参考文献：[1]王莉英，低分子肝素、灯盏花素治疗慢性肺源性心脏病急性期的疗效[J].中西医结合心脑血管病杂志，2010，16（5）：4-6.[2]乐永宏胸腺肽联合抗生素治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重的疗效及安全性[J].中国老年学杂志，2013，33（19）：4703-4705.[3]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组，慢性阻塞性肺疾病诊治指南[J].巾华结核和呼吸杂志，2007，30（1）：8-17.[4]王永炎.中医内科学[M].上海：上海科学科技出版社，1997：77[5]中华医学会呼吸系病学会，慢性阻塞性肺疾病（ COPD）诊治规范（草案）[J].中华结核和呼吸杂志，1997，20（4）：199.[6]杜飞，贺刚，周国旗，等，灯盏花素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者免疫功能的影响[J].中国实验方剂学杂志，2014，20（7）：192-194.[7]邹春杰.灯盏花素注射液在慢阻肺急性发作期治疗中的应用研究[J].中国巾医药咨询，2011，3（13）：385.

（收稿日期：2014-11-08）