新会计制度下医院成本核算的研究

张瑶

【摘 要】随着医疗体制改革的不断深入，医院新会计制度得以实施，这为医院会计核算改革提供了更充分的依据和制度保障，更利于推动改革的不断完善，有效地推动了医院成本核算管理工作的进行，为医院的经营和管理工作起到了十分积极的作用。在当前新会计制度下，医院通过对医疗机构和医疗服务实行成本核算，同时对其进行有效的管理，突破传统管理理念的束缚，对于医院经济效益的提升及资源的优化配置具有非常重要的意义，同时也能够更好降低医院经营过程中的成本投入，有利于改善经济管量方法，确保管理模式的科学化和合理化。

【关键词】医院；新会计制度；成本核算；财务会计

在当前市场经济环境下，医疗卫生体制改革不断深入，在这种情况下，医院存在着较大的竞争压力，需要加快推动医院会计制度的更新生。成本核算作为医院财务管理的重要部分，属于医院会计制度的重要内容，需要加快推动医院成本核算的改革，使其更具有合理性和科学性，这不仅是医院财务管理改革的必然，也是提高医院经济效益和社会效益的需要，通过合理的医院会计成本核算，可以有效的减少资金的支出，确保卫生资源的有效利用，这对医院整体水平的提升及健康发展都具有极为重要的意义。

一、新会计制度下推行成本核算的原因

1.外部环境

医改的不断深入，国家出台了相关医疗服务价格标准，这就使医院需要对一些大型设备的服务价格进行下调，降低了医院的整体成本收费。同时药品的加成取消，对传统的以药补医的现象进行了改革。特别是在当前市场经济环境下，医疗市场存在着激烈的竞争，这就导致人力、设备、材料等价格处于不断变化的状态下，同时城镇职工基本医疗保险制度的实施等等，这些改革及问题的存在都会给医院的收入和成本带来较大的影响，同时也会加剧市场竞争，有效的推动了医院成本核算的实施。

2.内部环境

首先，当前医院在管理工作中，受传统思想影响较重，缺乏先进的管理理念，管理模式也相对较为滞后，无法与医院的快速发展水平保持一致。

其次，在医院会计成本控制工作中，由于监督力度不够，同时还缺乏完善的资产管理制度，这就导致医院成本信息存在着失真的现象。

再次，在医院发展过程中，相关部门不仅没有制定相关的激励措施，而且薪酬制度缺乏公平和公正性。这就导致医院财会人员对自身的工作缺乏积极性，成本意识较差。

最后，长期以来医院会计制度和财务制度都没有配备相应的成本核算制度，这就导致各科室的收入、成本和收益等方面的数据无法如实进行提供，从而导致科学经营目标与医院的整体战略经营目标相脱离，不能将经济责任制有效的落实。

3.成本核算有利于促进财务会计的完善

在医院医疗成本的组织因素中，主要包括药品、器材和相关的试剂，这些不仅是医院医疗成本的基本要素，也是医院经济效益的基本要求。通过这些基本要素的支出和消耗情况可以有效的实现对医院经济效益的反映。目前很大一部分医院对于这些医疗成本基本要素的实际使用量并没有进行统计和分类，在使用上存在着较大的随意性，医用耗材浪费的情况较为严重，甚至部分科室这些材料经常会存在入不敷出的现象，从而导致核算数据失真，无法对医院的支出状况真实、有效的反映出来。而通过实施成本核算，可以重点对各科室及项目的成本构成进行分析，从而对其进行有序整理，找到成本控制点，根据不同的情况下对这些要素进行成本控制，并制定相应的措施，从而有效的避免成本浪费的现象发生。

二、提高成本核算管理的重要措施

1.认识成本核算工作的重要性

在医院财务管理工作中，需要对科室成本核算和全成本核算进行深入的认识和区分，不能将二者混淆在一起，这样才能更好的促进医院财务工作的开展。同时医院日常支出数额较大，所以需要利用成本核算来对其发展策略进行调整，确保成本核算各项数据的准确性，实现资源的科学、合理运用，从而有效的降低医院的成本支出，加快推动医院发展的步伐。通过对医院成本核算全面、深入的认识，对于医院经济效益的提升具有十分积极的意义。

2.完善成本核算机构设置

目前很大一部分医院只设置了财务部门，对于成本核算工作，只安排了相应的人员，并没有进行机构的设置，统一由集中核算中心进行核算。这就需要医院采购、发放和实际需求的各药品数据进行详细的登记和记录，同时还要做好定期检查，因为这些数据是成本核算的重要依据，因此医院需要进一步完善成本核算机构设置，这样不仅有利于医院对药品材料使用情况有一个详尽的了解，而且对医院提高资源的利用率也具有十分积极的意义。

3.重点做好科室成本核算工作

科室成本核算是医院全成本核算的重要组成部分，其涉及到药品、器材和材料的使用情况，所以需要在科室成本核算工作给予充分的重视，不仅要对这些医药品的使用情况进行核实，而且还要建立相应的原始数据采集和记录，从而有效的确保核算数据的准确性，避免了资源浪费现象的发生，有效的提高了医院资源的利用率。同时在成本核算中，还需要加快推动新技术和新设备的庆用，促进医院成本核算网络化的进程，有效的提高核算工作的效率，确保医院成本核算工作能够更顺利的开展。

三、结束语

新会计制度的实施对提高医院经营效益起到了非常重要的作用。在新会计制度下，医院更需要重视到成本核算的重要性，加快推动其改革的步伐。尽管当前医院发展过程中成本核算管理工作还存在着一些问题，但相信在改革的不断深入及会计制定不断完善的新形势下，医院会计成本核算在医院经济效益中的重要地位会越来越显现出来，所以需要加快思想观念的转变，强化成本核算的观念，有效的提高对成本核算管理工作的重视，从而更好的推动医院成本核算工作的顺利发展。endprint