基层医院感染管理的发展及工作方法讨论

覃仕慧

(鹤峰县中心医院医院感染办公室 湖北 鹤峰 445800)

医院感染对患者安危以及医疗质量有着直接的影响。因而作为直接服务广大百姓的基层医院必须将医院感染管理作为医院管理工作中的重要工作，并严格按照我国医院感染管理法律法规文件精神，加强基层医院感染管理，为确保医疗安全而不懈努力。那么，作为新时期背景下的基层医院感染管理人员，应该如何开展管理工作，促进基层医院感染管理的发展呢?基于此，笔者结合自身工作实践，就基层医院感染管理的发展及工作方法作出以下讨论。

1． 加大领导力度并建立健全基层医院感染管理机构

为提高基层医院感染管理水平，作为基层医院领导应加大领导力度，并建立健全基层医院感染管理机构。首先，建立的基层医院感染管理机构应具备从上至下的三级体系就组成，即由于基层医院感染管委会、管理科和各科室临床感染管理小组，由感染委员会全权负责基层医院感染管理工作，且每季度召开一次会议，讨论如何解决基层医院感染管理问题。尤其是基层医院感染管理科，应狠抓日常工作，采取多种方式督导各科室的医院感染管理工作，对于出现的问题必须及时指出并指导整改，各科室临床感染管理小组应确实履行自身管理职责，有小组长全面负责本科室的感染管理工作。建立这样从上而下的基层医院感染三级管理体系，对医院感染管理的发展奠定坚实的基础［1］。

2． 加大管理力度，建立健全基层医院感染管理制度

为确保基层医院感染管理工作的发展，就必须采取相应的工作方法。首先各感染委员应结合所在基层医院的实际，建立健全基层医院感染管理制度，明确管理流程，并配备相应的质量考核体系，尤其是应结合国家和地方新出台的相关法律法规对各项管理制度进行及时修订和完善，确保基层医院的各项管理工作做到有章可依，并在日常过程中加大管理力度，着力提高基层医院感染管理水平，并将各项管理任务落到实处［2］。

3． 加大培训力度，着力提高基层医院感染综治素质水平

虽然基层医院没有大型医院那远健全的部门和科室，但是做好基层医院感染管理工作需要全体医务人员的精心配合和共同参与来完成。基于此，医院应结合自身实际，加强对各类人员的专业培训，着力提高全体医务人员的管理意识和专业管理水平，从而一道参与到基层医院感染管理工作中，全面提升基层医院感染综治素质水平。

4． 加大基层医院感染监测力度，打造安全和谐阳光医疗服务

加强基层医院感染监测，是促进基层医院感染管理发展的重要举措，也是开展新时期基层医院感染管理工作必不可少的环节。但医院感染监测是一项系统而又复杂的过程，作为管理人员必须高度重视，并注重对医院感染病例、医院环境卫生以及消毒灭菌成效的监测。

在对医院感染病例监测过程中，应将这一监测任务作为基层医院感染管理工作的主要指标。具体工作方法如下:首先由医院感染管理科进入病案室，并抽取一成出院病历开展回顾性调查，频率一月一次，以降低医院感染出现漏报的现象;其次再到各临床科室进行前瞻性的监测，以便于及时地发现感染病例，并采取相应的防治措施预防暴发医院感染;最后是要求临床科室医生将发现的病例及时上报，并将监测结果及时公布在医院网站、平台或者采取通讯的方式将监测信息反馈至医院各部门和科室，频率为每季度一次，确保全体医务人员更好的了解管控状态，以便于采取针对性的措施。

在对医院环境卫生监测中，具体的工作方法如下:应重点对医院各重点科室和部门的空气、医务人员的手以及物体的表面进行监测，对于监测出现的问题应及时整改，并采取多种方式确保监测数据的精准度，为医院感染的管控提供有力的依据。例如，可以组织全体护理人员和微生物室工作的相关人员采取标本采集知识讲座的方式进行培训，确保其采样方式的科学规划，若某一科室监测不达标，则应仔细寻找症结的所在，且对症下药，直至监测合格。

消毒灭菌是预防医院感染管理的重要举措，因而在对其进行监测时，应采取的工作方法如下:做好正在使用的消毒灭菌剂的生物化学监测工作，每季度和每月分别对消毒内镜和灭菌内镜进行一次监测，严格按照化学生物以及工艺监测需要对压力蒸汽灭菌器进行定期监测，每月对血液透析室和透析液以及透析用水监测一次，每半年对正在使用的紫外线灯管的辐射强度进行一次监测，并做好监测结构的反馈工作［3］。

5． 加强重点部门的医院感染管理

按照医院感染新规，抓重点部门的建筑布局、必备设施、工作流程、管理制度、手卫生及相关监测等，使其符合医院感染控制要求。具体工作方法如下:引进现代化的新型医疗服务设备，集中清洗重复使用的医疗器械物品，并设计人性化的服务，如在重症监护病房增加隔离单间。从而助推重点部门的医院感染管理水平的提升。

6． 结语

总之，做好基层医院感染管理工作具有十分重要的意义。作为医院感染管理人员，应采取有效的工作方法，在基层医院感染管理工作中引领全体医务人员，加大领导力度并建立健全基层医院感染管理机构，加大管理力度，建立健全基层医院感染管理制度，加大培训力度，着力提高基层医院感染综治素质水平，加大基层医院感染监测力度，打造安全和谐阳光医疗服务，加强重点部门的医院感染管理，着力提高管理水平促进基层医院感染管理的发展。

［1］ 殷群芳． 基层医院感染管理执行力现状与对策［J］． 全科护理，2012，10(12):3230 -3231．

［2］ 陈琼． 新形势下基层医院感染管理存在的问题及对策［J］． 中国实用医药，2012，7(30):269 -270．

［3］ 彭文俊． 基层医院感染科管理现状与改变对策［J］． 中国社区医师(医学专业)，2012，14(11):327 -348．