社区护理干预对高血压患者治疗效果的影响

许紫燕

(浙江省宁波市象山县爵溪街道卫生院 浙江 宁波 315708)

高血压属于一种较为严重的临床疾病，近年来高血压的发病率随着经济的发展呈不断上升与年轻化的趋势，对人们的身心健康与生活质量都造成了严重的影响。而如今，高血压患者已将成为了社区护理的一个重点对象［1］。本研究对66 例高血压患者给予了社区护理干预，获得了较为良好的效果，现做如下报告。

1． 资料与方法

1．1 基本资料

选取2013 年6 月～2014 年12 月本社区的132 例高血压患者为研究对象，所有患者均符合临床上相关高血压诊断标准。男76 例，女56 例;年龄43 ～76 岁，平均年龄(58．4 ±4．3)岁;高血压病程2 ～10 年，平均(5．2 ±3．6)年;其中1 级高血压21 例，2 级高血压24 例，3 级高血压23例。排除心肌梗死、明显肾功能不全、脑卒中患者;排除神志不清患者;所有患者均具有良好的沟通能力;均自愿参与本次研究，签署知情通知书。将所有患者随机分为对照组与观察组，各66 例，两组患者上述资料等其他基本资料上无明显差异，P ＞0．05，无统计学意义，组间具有可比性。

1．2 护理方法

给予对照组常规护理，包括饮食护理、运动护理与健康指导等。观察组在对照组基础上医护社区护理干预。具体内容包括:(1)健康教育:在社区开展健康高血压健康教育或者讲座，每月1 次，派发高血压疾病相关知识手册，介绍高血压的病因、预防与控制知识。并在社区内张贴高血压预防宣传画等。(2)合理饮食:护理人员对患者进行合理饮食指导，患者而饮食以低脂、低盐与低脂肪为主，并保证充足的钙与钾的摄入，补充植物蛋白质，多是新鲜蔬菜与水果，养成健康的生活方式。(3)教育患者运动指导:告知患者适当的运动方式与运动量，老年高血压患者主要以慢跑、步行与太极拳等有氧运动为主，注意劳逸结合，避免高强度运动，控制运动频率，每周5 次，每次30min。(4)给予患者心理护理干预，在对高血压患者的社区护理干预中，针对患者的不良情绪障碍，护理人员应加强与患者的沟通，积极主动的提供患者心理辅导与支持鼓励，缓解消极情绪，保持乐观、积极的心态，积极地配合治疗。

1．3 效果评价

观察两组患者的血压控制情况，观察两组患者的生活质量情况。显效:患者血压控制在正常范围;或者舒张压下降≥20mmHg(血压未恢复正常)。有效:舒张压下降＜10mmHg(血压正常范围);或者舒张压下降在10-19mmHg(血压未下降到正常范围);或者收缩压下降≥30mmHg。无效:未达到上述标准。舒张压正常:69mmHg ～90mmHg;收缩压正常:90 mmHg ～140 mmHg［2］。患者生活质量采用SF-36 量表测量，每项得分为100 分，得分越高生活质量越好［2］。

1．4 统计分析

使用SPSS17．0 统计软件对数据进行处理和分析，计数资料用X2检验，计量资料用t 检验，P ＜0．05，差异有统计学意义。

2． 结果

观察组显效48 例(72．7%)，有效13 例(19．7%)，无效5 例(7．6%)，总有效率为92．4%;对照组显效44 例(66．7%)，有效8 例(12．1%)，无效14 例(19．7%)，总有效率为80．3%;两组差异显著(X2=4．98，P =0．026 ＜0．05)，差异有统计学意义。

护理后观察组与对照组的收缩压分别为(121．6 ± 8．5)mmHg 与(139．7 ±4．4)mmHg;护理后观察组与对照组的舒张压分别为(83．5 ±5．7)mmHg 与(89．4 ±6．2)mmHg;两组差异显著(P ＜0．01)，差异均有统计学意义。

两组患者护理干预后的生活质量经SF-36 量表测量，观察组总评分为(82．2 ±6．7)，对照组总评分(65．4 ±6．3)，两者差异显著(P0 ＜0．01)，差异有统计学意义。

3． 讨论

血压对于人体的各个器官来说是重要的核心所在，高血压患者的血压得到有效控制，让血压变得稳定，才能减少对各个器官的损害，减少高血压引发的死亡现象［3］。高血压是一种慢性疾病，严重时将很容易导致患者的死亡，所以有效的治疗方法非常重要［4］。通常情况下，对高血压进行有效的控制能够一定程度的降低高血压的病死率，改善生活质量，但是在患者出院后，护理不到位，患者依从性较差，往往造成血液控制并不理想，加上患者缺乏对高血压的认识，对其生活质量造成严重的影响。相关研究发现，通过社区护理干预能够增强患者的自我管理与自我保健意识，提高依从性，改善生活质量［3，4］，为此本研究对66 例高血压患者实施了社区护理干预，结果发现，患者的高血压控制有效率、血压控制情况、生活质量与并发症发生率均显著优于对照组(P ＜0．05)，结果提示，对高血压患者实施社区护理干预能够起到显著的血压控制效果，提高患者的自我管理能力，减少并发症的发生，改善患者的生活质量。

［1］ 任亚红． 社区护理干预对64 例高血压患者治疗效果的影响［J］．大家健康(学术版)，2014，(3):245．

［2］ 刘涤宇． 社区护理干预对高血压患者治疗效果的影响［J］． 中国医药指南，2015，(8):269．

［3］ 周莉． 社区护理干预对高血压患者治疗效果的影响［J］． 中外医疗，2014，(16):161 -162．

［4］ 华娟． 社区护理干预对高血压患者治疗的影响［J］． 临床合理用药杂志，2014，(18):132 -133．