儿科护士面临的心理压力及应对措施

赵建美

(南京市浦口区中医院儿科 江苏 南京 211800)

儿科平常护理工作量大、繁琐且风险高，由于其服务对象的特殊性，儿科护士在紧张繁重的工作中承受着很大的精神和心理压力，严重影响身心健康和工作质量。现就儿科护士面临的心理压力与应对措施探讨如下。

1． 原因分析

1．1 患儿家属不理解

患儿大都是独生子女，家属视为掌上明珠，患儿害怕打针，见针就哭，甚至看见护士都哭，患儿一哭家属就特别心疼，为了使患儿减少痛苦，家属对护理人员的要求也越来越高。进行静脉穿刺时，家属第一句话就是"看准了再打"给护士施加压力，而随着肥胖、超重儿的增多，造成静脉穿刺的难度也越来越大。如没有"一针见血"，有的家属马上发火说"拿我的孩子做实验啊"，便责备护士，甚至辱骂、殴打护士，给护士造成极大的精神、心理压力，无形中造成护士高度紧张，长期造成护士心身疲惫。

1．2 疾病影响

俗话说:"病在儿身，疼在娘心"，患儿的病情牵动着家中每一个人的心，患儿起病急，病情变化快，如果病情突然加重、反复或久治不愈等，家属就会产生不良情绪，与家属接触最多的护士往往成为那些不良情绪的发泄对象。有的没事找茬，百般挑剔，有的稍不如意大发雷霆，患儿家属的不理解甚至无理取闹，致使护士承受较大的精神压力，从而对护理工作产生厌恶感，加重心理负担。

1．3 患儿不合作

由于患儿小没有自制性，对疼痛，打针，吃药只能以哭闹的形式以示反抗，拒绝跟护士合作，造成护理操作反复进行，加重护理工作量。患儿不合作且哭闹，家属心痛又无奈，再加上患儿家属因孩子生病往往不知所措，心烦意乱，情绪不稳定，易对护士发火，至使护士心理压力大，产生厌烦情绪。

1．4 护理操作多且工作繁琐

儿科用药剂量因人而异，根据体重计算，用药剂量小，当前药的配置均以成人量为准，而儿科要把成人剂量的药配置成小儿量，比如治疗小儿退热的安乃近，每支2ml，含量0．5g，临床常用量为0．1 -0．25g，在配制药液时必须精确计算药量，反复核对，稍有不慎，后果不堪设想，致使护士一直处于紧张状态;再加上儿科患儿平均每人输液有四组以上的药水，静脉加药频繁;输液后要根据体位随时调整滴速;由于患儿好动，液体外渗要重新穿刺;患儿尿湿床单要及时更换等等，

这些均增加了护理工作的难度和工作量，使护理质量下降，造成护士身心疲惫［1］。

1．5 儿科环境差待遇低

儿科病房较成人病房存在"三多现象"，即病人多、家属多、噪音多。患儿看病多为4、2、1 结构(4 个老人，2 个大人，1 个孩子)，1 个孩子住院，多个家属来陪视。由于患儿较小，治疗护理均不能配合，孩子哭闹声，家属哄逗孩子声，催促声等等，护士长期在这种嘈杂的环境中工作易产生烦躁、疲劳［2］。同时儿科也是医院满意度较低，医疗纠纷的多发科室，护士长期工作在这种环境中，必然会造成精神高度紧张和身心疲惫。儿科护士专业性强，人员相对固定，一般情况下无从替代，轮转其他科室机会较少，造成护士心理不平衡，影响护士工作的积极性和心理健康。

2． 应对措施

2．1 树立正确的价值观和职业态度

热爱护理事业，有高度的责任感和严谨的工作态度，在工作中学会客观地看待得失。具有高尚的职业道德观念，以理解，友善，平和，忍耐和博爱的心态，为患儿提供帮助。

2．2 培养较强的适应能力

具有良好的忍耐力及自我控制力，善于应变，灵活敏捷，注重培养自身对挫折的承受能力。

2．3 加强自身修养，提高业务素质和技术水平

儿科护士要具备娴熟的护理操作技术，进行各项治疗、护理时尽量减少患儿痛苦，在技术操作中做到一稳、二准、三快、四好。为患儿进行静脉穿刺时，力争一次成功，在平时工作中要向经验丰富、技术较好者学习，研究探讨肥胖儿、高热儿等血管的特点，不断总结穿刺成功经验和失败教训，提高自己的静脉穿刺技术，为患儿提供高质量的服务，既取得患儿及家属的信任，又能减少工作场所暴力的发生。

2．4 加强护患沟通，建立融洽的护患关系

护士在工作中与患儿及家属多沟通、勤交流，应学会"换位思考"的方法，多站在患儿家属的角度去考虑问题，理解他们的心情，尽量满足患儿的需求，提供优质的服务，经常对患儿拥抱，抚触，微笑，传递"我喜欢你"的信息，对年龄稍大的患儿给以鼓励和表扬，消除患儿的恐惧心理及家属的顾虑，以取得配合与信任，这样利于我们的治疗、护理工作顺利完成，提高护理质量。

2．5 保持健康的情绪

合理安排生活节奏，学会在繁忙中求得休息，保证充足的睡眠和丰富的营养，以满足身体能量消耗。培养广泛的兴趣与爱好，在工作中要善于调整自己的心态，当有负面情绪，又无法解除时，要寻找正确的宣泄方式和寻求外在支持，如倾诉、社交活动等，以调节情绪，利于身体健康。

［1］ 万文艳． 儿科护士的心理压力及对策［j］． 江西医药，2006，41(增刊):1173 -1 174．

［2］ 张烨． 浅谈儿科护士心理压力的原因及缓解对策［j］． 医药前沿，2013，(7)．