医院基建财务管理存在的问题及对策探讨

李国娟

（汉源县人民医院 四川·汉源 625300）

我国医疗事业不断改革发展，促使医院基础建设水平越来越高，建设项目越来越多。由于基础设施建设项目资金应用较大，并且具有复杂性的特点，这样就需要医院对于基建财务进行专项整治，实现资金的合理有效的利用，避免违法行为以及浪费情况的出现。保证医院基建财务管理效果，强化财务管理工作的开展，严格控制资金的使用，全面促进医疗事业的发展。医院基建财务管理中还存在较大的问题，严重的影响着医疗事业的发展，根据问题制定有效的对策进行完善，能够实现医院经济效益与社会效益的共同发展。

一、医院基建财务管理存在的问题

（一）对医院基建财务管理没有充分的认识

医院领导主要是医学专业毕业，对于医院基建财务管理没有充分的认识，很容易忽略医院基建财务管理的重要性。医院基建项目建设不能够通过简单的招标进行完成，这样不能对基建项目建设成本进行详细的管理核查，导致监督效果降低。与此同时，财务管理人员业务水平较低，不能够满足财务管理要求，这就导致医院基建财务管理效果较差，工作效率较低。工作人员积极性较差，严重的影响到医院基建财务管理效果的提升，造成医院财务管理混乱，不能够对资金的使用情况进行有效的监督，很容易出现违法现象以及资金的浪费。

（二）医院基建财务管理项目计划缺失

项目计划是基建工程开展的重要基础，也是对基建工程建设中项目资金分配的重要措施，因此，在进行基建财务管理之前要制定合理的项目计划。但是医院对于基建工程建设中的计划安排还缺少足够的认识，没有引起更多的关注。对于项目资金的使用情况不能够制定有效的工程建设计划，无法保证工程时间、建设目标等方面合理的实现，这样就很容易导致医院基建工程开展过程中问题的出现，无法保证工程项目建设的完成，基建财务管理水平受到影响将会造成大量资金以及资源的浪费。

（三）医院基建财务管理不可控性加大

医院基建财务管理应该根据工程项目合同进行账目处理。由于财务管理部门没有参与到工程项目合同的制定，只能够通过工程项目合同制定之后才能够对基建财务管理相关内容进行确认，合同在制定过程中将会出现不符合规范的合同，这时候要充分发挥财务管理的控制作用。财务部门职能的缺失会导致无法有效进行监督，医院基建项目工程开展将会受到其他因素的影响，这将直接导致项目资金管理混乱，造成大量的浪费情况，阻碍医院基建项目的开展，影响经济效益的提升。

（四）基建项目工程竣工决算滞后性

医院基建项目工程竣工之后就要进行决算工作。在基建项目办理竣工财务决算之前，财务部门应做好财务档案资料的归集整理、账务处理、财产物资的盘点核实及债权债务的清偿等工作，做到账账、帐证、帐实、帐表相符。并且根据建设计划制定投资报表，并且将上报的资料与施工的实际情况进行系统分析，保证评价的客观性。针对医院基建项目工程进行竣工决算工作量相对较大，并且在工程开展前期以及施工阶段都需要进行大量的工作，很容易出现忽视的情况，无法对工程竣工情况进行深入细致的分析。这样就会产生决算的滞后性，导致固定资产与实际情况不符，维修费用不能够规划到成本建设中。

二、医院基建财务管理问题解决措施

（一）提升医院基建财务管理意识

医院管理人员要充分的意识到基建财务管理在基建项目工程建设开展过程中的重要作用。在基建项目工程开展中需要财务管理人员参与到其中，并且进行严格的控制监督。基建财务管理作为医院日常财务管理的重点发挥着重要的作用，除了基础的记账、报账等工作，同时能够根据工程建设情况，全面控制财务支出情况并且进行审核调查控制，避免浪费情况的出现。基建财务管理要对材料选择以及设备性能都要进行充分的了解，这样才能够核算成本投入，实现造价的有效控制。并且使资金的调配都能够得到全面的监督。财务部门提升对基建财务管理力度，财务管理人员对项目资金的使用情况进行认真的核实，发挥基建财务管理的监督管理职能。并且在管理过程中应该根据要求制定要计划，根据施工要求强化合理化建议的开展，做好年度资金的预算。

（二）完善财务管理部门

财务管理部门要了解基建项目工程，这样才能够有效的实现基建财务管理监督效果。基建项目工程量较大，资金使用情况较为复杂，并且专业性较强。采用传统基建财务管理方式很难进行有效的资金控制，将会导致建设成本浪费情况的发生，无法保证基建财务管理资料的正确性。为了能够充分发挥医院基建财务管理的作用，需要不断的完善医院财务管理部门，强化部门职责建设，培养高素质专业财务管理人员，这样才能够对医院基建财务管理实行建立管理控制。

（三）培养专业人才,提高基建财务管理人员素质

财务管理人员的工作质量直接关系着基建财务管理水平, 因此基建财务管理部门必须选择既具备财务管理专业素质,又熟悉掌握有关基本建设政策法规、基建财务制度以及工程概预算及工程造价方面的知识的专业人才完成工作。因此，财务管理工作人员要接受进行专业的培养和训练,还要积极参与到基建项目过程管理工作中,提高基建工程领域专业素质,强化业务工作水平。

（四）建立规范的基建财务管理制度和秩序

规范的基建财务管理制度是保证基建财务管理公正性的基础,为了加强医院的基建财务管理的有效性,必须建立与现行的国家有关法律、法规和方针政策相适应,既有针对基建工程的特性,也要有适应医院行业的特性,便于项目的全过程的流程管理, 且切实可行的基建财务管理制度。基建财务管理部门必须严格按照制定的管理规章制度,管理基建项目资金,履行监督管理职责。首先,对于基建项目的预算要进行认真仔细的审查, 确保建设资金被合理使用, 如果出现违法问题要及时严肃处理。其次, 对于项目过程中出现的零星工程务必要制定严格的管理措施, 在经过审计部门审查通过证实项目预算合理无误, 才可由基建财务管理部门决定审批通过立项。再次,基建项目必须进行公开的招标,同时招标过程必须有财务管理人员参与监督检查, 保证招标过程的公正合理性。

（五）提升医院基建财务管理监督管理力度

为了能够保证建设资金能够充分发挥应有的作用，得到合理有效的应用，财务管理部门需要对资金的使用情况进行全程的了解监督，审查资金的使用细节，并且在施工之前对材料、进度等进行确认，做好记录工作，避免浪费情况的发生。严格执行监督管理职责，加强对现金、账户的管理，敦促财务管理人员按照资金管理要求进行资金的合理使用，强化会计核算工作的开展，充分发挥内控效果，达到节约资金的目的。

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