浅析全程控制是医院科研经费管理的有效手段

陆锦华

（苏州市立医院（本部） 江苏·苏州 215002）

科研费用对医院来说意义重大，其是医院各项科研活动的物质保障和物质基础，同时也是医院在管理过程中的一项重要内容。近几年，我国加强了对医疗科研的重视，同时由于医疗的科研经费结构的复杂化，因此，需要对医疗科研费进行全程控制，确保其能够得到合理应用，从而提高科研成果，提升医院的核心竞争力。

一、医院在科研经费管理过程中遇到的问题

（一）预算存在不实情况

在医院中负责课题科研的工作人员，在工作中对于经费的预算中存在一定误区，多数医院中的预算编制人员错误的人为预算编制就是申报课题，其主要目的并不是预算，而是项目申报。因此，在实际工作中，年度预算、科研经费总预算以及其它方面的预算工作涉及到的内容经常都是随意填报，并没有做好实质预算工作，并且在预算工作中，没有针对自己的工作向财务人员进行请教，在我国许多医院的科研经费都交给教科进行管理，医院中的财务科的工作就是对审批后的内容进行简单的汇总。但是，科教科的工作人员对编制方法并不熟悉，因此在工作中并不会意识到预算的重要性，得到的信息准确性不足，很难对科研经费进行科学合理监督。

（二）管理部门之间的沟通不够

目前，医院课题负责人在对科研经费的编制中，缺少与相关部门的沟通，经常通过自身的工作经验对经费进行编制，缺少完善的经费流程，项目管理人员的行为得不到相应的规范。实施项目中，项目组的工作人员一种比较常见的错误思想就是认为，钱是通过自己项目争取而来的，因此只要不违反财务报销制度，就可以依据自己的计划对资金进行运用。财务部的工作人员，则错误的认为科研项目负责人应当对项目全权负责，在审核上只要依据相应的计划即可，科研管理部门则认为，已经下拨批准立项经费，任务就已完成。这样三个部门在工作中，都没有从整体的角度对问题进行思考，工作中相互之间缺少交流，从而导致科研经费管理存在问题。

（三）科研支出报账存不实

目前，我国许多医院同时通过成本核算的方式对科研经费进行管理，实际就是核算经费是否使用完，而对于经费的实际使用情况，以及其运用与科研是否相关，并未进行审计，只有简单的流水记账，对于科研项目的产出与投入也只停留在表面上的一种简单形式，没有深入到更深的层次。

由于科研经费是课题负责人争取而来的，因此，经费属于课题负责人的这种错误观念“深入人心”，对科研经费的管理造成了较为严重的不良影响。多数的课题负责人认为医院对科研经费只具有保存权，并没有权利对其应用进行干涉。此外，由于课题负责人都具有一定的资历，在科研经费的审批过程中，财务部门经常因为情面，没有对科研经费进行严格把关。也正因这一情况，导致了科研经费支出发生失真。例如，在科研经费日常管理过程中，经常会出现没有专家签字的劳务费用的代领，差旅费发票等，甚至存在一些个人以及家庭的消费用品发票也出现在了报销清单中，而且消费品发票通常并没有匹配相应的清单，因此在实际工作中，无法对使用的物品进行考核，购买的物品是否用于科研工作中也无法考证。这一情况的存在，也暴露了部分科研人员，在工作中通过篡改票据或者滥造名单的方式对经费进行套取。又例如，在进行科研项目中使用的试剂的采购过程中，并没有相应的采购合同，也没有针对实物验收办理相应的手续，甚至一些物品并未取得合法票据。

二、全程控制在科研经费管理中采取的主要措施

（一）积极参与，做好预算

财务人员工作中要依据科研经费的特殊性以及其项目的重要性，并在对医院的实际情况进行合理分析的基础上，制定出一套科学合理的经费预算措施，从而实现对医院科研经费的科学管理，预算编制中，作为财务人员必须要对医院中的科研项目的实际情况和使用经费进行合理的调查和合理的分析，因此需要对科研项目有一个全面了解，此外，还需要掌握一定的医学知识，在进行科研项目总预算编制过程中，要与科研人员、申报负责人共同完成，从而使预算工作不仅可以使医院在医疗上的需求得到满足，并且也不会违背医院正常运行过程中的财务制度，保证了科研经费编制的严肃性和合理性。

（二）加强部门沟通，提高监管

医院科研经费管理是一项复杂的工程，在工作中，科研人员需要对其进行不断的探索，需要对科研经费管理制度进行完善、对项目费用的使用要进行定期检查和临时抽检，在工作中要加强不同部门之间的沟通，确保科研项目费用管理的有效性。此外，财务人员在工作中，需要应用网络技术，监督科研经费的使用情况，同时，在工作中，工作人员要敢于创新，建立合理的科研经费报表，并要做好相应的制度实施工作，做好拨款、应用、结余、预决算的情况进行及时反映。如果科研项目涉及到的资金数额比较巨大，在实际工作中，应当对财务进行分段分析，并且要做好相应的监督工作，从而确保科研项目的顺利开展。

（三）精细管理，完善制度

由于科研经费来源比较广泛，因此财务科的工作难度比较大，在工作中要对经费的来源、科研项目特点进行分析，依据分析结果制定出一套合理的经费管理措施。对纵向科研经费的管理时，要遵守国家的法规和法律，避免不合理的开支。对横向科研经费管理时，培养医院的能力，提高医院的核心竞争力。在科研项目中应用的卫生材料、办公用品等资产，管理中，需要依据资产成本及特点的不同进行合理分类，从而制定出一套科学合理的管理制度。在对医院科研项目成本核算中，应当对科研与医疗公用的水电费、人员成本、固定资产折旧等问题，要依据不同特点完成相应的分类工作，选择适当的成本方法，进行成本分摊，合理的将公用成本分摊到医疗成本和科研成本上。在科研经费的应用与审批过程中，要对科研经费的审批上，要对科研经费的开支标准、范围、审批权限进行明确，针对费用的报销，建立合理的审批制度。除此之外，在实际工作中，还需要依据医疗的综合情况，制定科学合理的科研经费管理方法，对课题的结账时间要进行明确，并且要要标出结余费用的真实用途。此外，要对医院中的相关制度规定进行明确，在结题时，所有与财务收支有关的数字，都必须由财务部门进行审核后，出具结题报告。

三、结语

科研经费管理是科研活动的重要组成部分，做好科研经费管理，可以使医院科研经费的使用效率得到提高，杜绝科研经费使用过程中违法行为的出现。全程控制是医院科研经费管理过程中的一个有效手段，因此需要加强对其的研究。

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