关于医院固定资产管理问题的探讨

葛红梅

（沧州市中心医院 河北 沧州 061001）

对于健康保健、科研教学、医疗活动以及医疗质量的提高来说，医院的固定资产是这些项目得以有效实现的物质保证，同时，它也是医院继续生存并获得发展的基础条件。是否能够科学合理的管理医院中的固定资产，会对医院能否正常展开医疗业务、能否实现资产的保值增值以及能否提高医院的社会效益以及经济效益等方面都产生直接的影响。所以，在新的时代背景下，怎样才能够对不断增加的固定资产进行科学有效的管理，使医院中固定资产的完整性以及安全性得到保证，并将其具有的效能充分地发挥出来是医院中财务人员在当前遇到的亟待解决的问题。

一、医院在管理固定资产过程中出现的问题

（一）对固定资产的概念理解不透彻

因为对固定资产的概念理解不清晰、不透彻，所以有的医院的管理人员无法准确地界定哪些是固定资产，哪些不是固定资产，有时会将一些达不到固定资产价值标准的小型医疗器械集中到一起归入到固定资产的管理范围之内。一般情况下，单位价值1000 元以上，使用期限一年以上，并且在使用的过程中能够基本保持物质原有形态的资产才能被称为是固定资产。在医院中拥有种类比较繁杂的固定资产，医院可以根据固定资产具备的自然属性、使用状况以及经济用途等将其划分为五大类：第一，建筑物与房屋，指产权属于医院的所有建筑物还有房屋以及各种难以与房屋分割的附属设施。第二，专用设备，主要包括彩超、数字拍片机、核磁共振、直线加速器以及CT 等。第三，一般设备，主要是指各种不会在临床服务中直接使用的通用设备，包括复印机、计算机、空调、物流传输设备等。第四，图书，主要包括各种专业的图书和一些重要的杂志。第五，其他类型的固定资产。

（二）医院内部没有完善的固定资产管理制度

当前，轻管理、重购置的不良现象普遍存在于医院的固定资产管理当中。一些医院没有建立对各个环节的固定资产管理形成约束的相应制度。特别是在平常工作的使用或者是医院各科室之间调拨时，缺少相应的领、用、拨等手续，有些医院甚至存在长期不对固定资产进行盘点的现象，这种现象无疑会造成固定资产的流失。除此之外，有的医院没有及时将捐赠的资产入账，所以一些资产会被个人占用或者存在着账外资产。还有的则没有相应的规章制度以及管理方法来管理一些超过了规定使用年限并且已经不能被继续使用却难以履行报废手续的固定资产。

（三）医院大型固定资产利用率低下

医疗卫生事业是国家执行的一项为社会提供福利的事业，具有公益性。医院增加的固定资产包括一些新建的基础设施，比如购置一些大型的高科技医疗设备以及业务用房的建设等,而这些新增固定资产所需的资金，只有小部分是依靠政府的财政投入，医院自身需要筹集大部分的资金。为了能够与医院自身业务的发展以及更高的医疗服务要求相适应，医院可能会出现举借贷款、负债经营等现象。虽然一般情况下医院在进行固定资产购买之前，会先组织相关人员论证购买固定资产的可行性，使购置设备的合理性得到充分的提高，但在实际的使用中确实存在着一些固定资产利用率低的不良现象，这些不良现象的存在使得这些大型固定资产没有将其应有的作用充分发挥出来，导致固定资产出现浪费的现象。

二、对医院固定资产进行有效管理的对策

（一）提高对固定资产的管理意识，并建立健全相应的固定资产管理制度

加强固定资产管理是需要医院从上到下的相关部门和人员十分重视的一项工作，这项工作要求医院的管理人员以及相关领导的管理意识得到提高，从思想上对管理好固定资产的必要性以及重要性形成深刻的认识。对于管理固定资产的法规要积极的宣传，这种宣传有助于广大领导和职工从思想上对管理固定资产的重要性形成正确的认识，并且有利于他们在进行日常工作时能对医院中的固定资产进行有效的管理，将固定资产具有的作用充分发挥出来。基于这种情况还应该将管理固定资产的制度建立起来并加以健全。首先，要使固定资产的帐卡管理制度得以健全。其次，要使固定资产的实物保管制度得以建立健全。第三，要使固定资产的盘点制度得以建立健全。第四，要使固定资产的转让以及报废制度得以建立健全。第五，要使管理考核固定资产的相关制度得以建立健全。

（二）完善会计核算方法，以对固定资产进行正确核算和科学管理

新的《医院会计制度》的实施为医院更加科学规范地进行固定资产核算工作提供了依据。在新《医院会计制度》中增设了“固定资产清理”、“累计折旧”、“待冲基金”科目，取消了“固定基金”、“专用基金—修购基金”科目。首先，医院会计核算人员要按照新的医院会计制度规定，对符合固定资产确认标准的纳入固定资产范围进行会计核算，对标准之外的工具器具和其他物资则通过“低值易耗品”和“库存物资”来进行反映和核算。其次，医院会计核算人员要按照新制度规定对除新旧转账时转入“固定资产清理”、“库存物资”科目和图书以外的固定资产按月计提折旧，并将计提的折旧冲减待冲基金和事业基金。每月末，要依据上期计提的折旧费用为基准编制折旧计提汇总表。

（三）加强对大型医疗设备的效益分析，以提高其使用效率

医院要将大型医疗设备管理视为重中之重。因为这些设备具有资金投入量大、投资回收期长的特点，若管理不善会出现收益降低甚至投资成本无法收回的风险，所以医院财务人员要对这些设备的检查收入、检查人次以及使用率等进行定期分析与统计，使其使用成本得以降低，并且能够将设备的使用效率提高。医院应该实行全成本管理的方式来进行成本核算，要有偿使用固定资产，有效地避免科室盲目申请进购固定资产导致固定资产闲置浪费的现象，促使科室合理、科学、有效地对固定资产进行使用。

三、结语

医院的固定资产能够保证医院医疗活动得以有效开展, 所以加强对医院固定资产的管理是十分必要的。医院固定资产的管理在当今这一时代背景下存在着很多问题，因此对医院固定资产进行规范化的管理已经是迫在眉睫。医院应该从文章上述提及的几个方面有效改善对固定资产的管理，最终能够让医院将更加优质的医疗服务提供给广大群众，使其在付出最小成本的前提下获取最大的收益。

[1]杨桂荣. 谈医院会计制度中存在的问题及解决方案[J].商业文化(上半月)，2011，(5).

[2] 徐晓红. 医院固定资产管理中存在的问题与对策[J].淮海医药，2012，(1).