“泻下”法在兽医临床上的应用

田继征

（通渭县平襄镇畜牧兽医站，甘肃 通渭743300）

“泻下”法也叫攻下法，是利用药物有攻下、润下的作用，以清除体内积滞的一种治疗方法，常用于大便秘结、实热积滞、痰饮、淤血或腹水等。泻下法一般分为寒下、温下、润下三类。

1 寒下临床应用

用于泄热、泻火，如热性病的里热实证；壮热、烦渴、神大便秘结；实火上升的火眼等。用于制止血热妄行，如热盛的鼻出血，用于消导去积，如瘤胃积食；用于排出积水，如水肿实证、二便不通；尤其是胸腹积水，可以通过峻泻以逐水，用于排出误食有毒的物质。

笔者曾用寒下法治疗牛受凉后瘤胃积食一例，效果显著。拟方如下：椿皮50g，常山60g，党参50g，炒白术50g，黄芪30g，槟榔50g，陈皮40g，神曲50g，麦芽50g，泽泻50g，大黄40g，黄连50 g，肉蔻40g，苍术30g，干姜40g，柴胡40g，甘草20g，枳实40g，木通40g。方中大黄、黄连均系大寒之药，意在寒下。

2 温下临床应用

用于温通寒结，如肠中冷积，可用温下之法。笔者曾治疗马属动物肠中冷痛一例十分有效。

病例：2004年笔者在马营镇工作期间，油坊村王家驴，主诉：夏天耕地后用井中冷水饮之，结果造成该驴就地起卧。此为肠中冷积。邀诊：笔者先给于安乃近40mL，肌肉注射，继服四逆汤《伤寒论》加减，拟方如下：附子20g，干姜25g，炙甘草15g，白术20g，茯苓30g，白芍25g。一剂而安。方中附子大辛大热；辅以干姜温中散寒，与附子相配增强回阳救逆之功。白术、茯苓健脾利水，白芍散寒止痛。诸药合用，成为温肾祛寒，健脾利水之剂。

3 润下剂临床应用

用于久病体虚，津液不足，年劳体衰之病畜大便秘结及孕畜胃肠有积滞者。笔者曾用蜂蜜500g，食盐400g，水8 000mL。混合治疗马结症30例，特别是大肠结，疗效满意。此为润下法在兽医上的应用之典例，希望引起同仁关注。

4 体会

使用泻下法，应注意以下几个问题：外感表征没有解除的，不易用下法。病后津液尚未恢复，老年畜、体质虚弱和阳气不足的病畜，孕畜产后大便困难的，宜用润下法，不可用峻下法。