浅谈奶牛皱胃左方变位的诊断与治疗

李瑞霞

(甘肃省定西市安定区畜牧兽医局凤翔畜牧兽医站743000)

皱胃左方变位是皱胃通过瘤胃下方移到左侧腹腔，置于瘤胃和左腹壁之间，称为皱胃左方移位。

1 皱胃左方变位的病因

皱胃左方变位由诸多综合因素造成，病因有以下几点

1.1 饲养不当

日粮中含谷物，如玉米等易发酵的饲料较多以及喂饲较多含高水平酸性成分的饲料，如玉米青贮等。因此，导致挥发性脂肪酸的量增加，其浓度过高可减少皱胃蠕动性及排除作用；高精料日粮可引起气体产生的增加，促进皱胃左变位的发生。

1.2 管理不当

冬季舍饲，粗饲料缺乏，运动不足，饲养管理不当，引发的前胃疾病如得不到及时治疗，均可诱发此病,有人认为前胃疾病是皱胃弛缓和变位的先兆。

1.3 疾病原因

一些营养代谢性疾病或感染性疾病，如乳房炎、胎膜滞留和消化不良、低钙血症、牛妊娠毒血症、酮病、生产瘫痪、子宫炎等，会引起胃肠弛缓。在分娩后，上述疾病对诱发皱胃变位有着重要的作用，因为胃肠弛缓可导致皱胃弛缓和产气，促进皱胃变位的发生。

2 症状

2.1 当皱胃左方变位时，奶牛一般表现为前胃迟缓、食欲减退、或时好时差；反刍时有时无，时好时坏；瘤胃蠕动时强时弱；粪便时干时稀，时多时少，一般呈黑棕色。

2.2 最具有诊断意义的症状是在左侧第7-8肋间至倒数1-2肋间甚至左肷窝、肘关节水平线上、下，可听到范围不等的因皱胃蠕动形成的流水音或叮铃的灌注音。有的病牛这种声音高朗清晰，频频出现；有的病牛这种声音低沉而细碎，间断出现，需仔细分辨；有些病例，可在左肷窝或右肷部听到明显的“钢管音”。

3 诊断

3.1 临床症状诊断

大约70%以上高产奶牛于产后发生左方变位。病牛体瘦毛焦，精神沉郁，磨牙或呻吟，食欲反复无常，喜欢吃粗纤维饲料而拒食精饲料，病牛喜欢右侧卧地；排粪次数和数量都比正常减少，粪便形态正常，病程短则5～10天，长则40～70天，左侧倒数2、3、4肋骨与肩关节水平线交界处稍向外突出，叩诊该部位同时在左侧肷部听诊有清脆“砰砰”的钢管音，该种钢管音仅局限于交界线偏上半径约有10～15cm范围内，叩击别处则无钢管音。

3.2 皱胃穿刺诊断

在左侧最后第1、2、3、4肋骨上叩诊，同时在左肷部听诊有明显的钢管音，取肩关节水平线与倒数2、3、4任意肋间隙做皱胃穿刺术，吸取胃液，呈浅褐色，pH值在1～4之间，但是个别病例的pH值不发生变化。

3.3 实验室诊断

大约75%皱胃左方变位病例伴有酮病，所以酮体检查阳性，有的甚至强阳性；右方扭转的病牛，一般病初期酮体检查阴性，后期则呈阳性，病程后期粪便均有潜血。

4 治疗

4.1 腹腔输液

四环素4g(或青霉素)、维生素C注射液50ml、5%葡萄糖盐水2000—2500ml在病牛左侧肷部中点向后约10cm处剪毛、消毒，套管针或16号针插入腹腔，并使针头向后固定，将药液加温至病牛体温后进行滴注，每3天1次。

4.2 中药

根据中医辩证施治原则，着重于提高病牛机体免疫力、提气、消炎镇痛和健胃。方剂：沙参60克、赭石100克、升麻20克、川楝子30克、炙甘草20克、当归60克、黄芪250克、柴胡20克、白术100克、枳实100克、陈皮60克，赭石另包研末，其他药共研末，以赭石煎水，冲调其他药候温灌服，日服1剂。

4.3 静脉注射

葡萄糖酸钙(每个疗程1--2次)、复方氯化钠注射液、5%葡萄糖盐水、维生素B1注射液(每天1次)等药物，以增强体质，加强肠胃蠕动，调节机体酸碱平衡和矿物质平衡。

4.4 手术疗法

4.4.1 麻醉

用速眠新1ml、阿托品1ml混合肌肉注射进行全身轻度麻醉；用普鲁卡因或利多卡因局部浸润麻醉。

4.4.2 手术器械及术者消毒

手术器械、创巾、止血纱布、缝合线用新洁尔灭溶液浸泡消毒，术者及助手，第一助手用新洁尔灭溶液清洗、浸泡手及手臂消毒。术部用温肥皂水充分清洗术部及四周被毛，用手术刀剃去术部被毛，用碘酒棉球消毒，再用酒精棉球脱碘。之后，铺好创巾、巾钳固定。

4.4.3 手术过程

在左腹部腰椎横突下方25～35cm，距第13肋骨6～8cm处，作垂直切口，导出皱胃内的气体和液体，牵拉皱胃寻找大网膜，将大网膜引至切口处，用长约1m的肠线，一端在真胃大弯的大网膜附着部作一褥式缝合并打结，剪去余端;使带有缝针的另一端放在切口外备用；如果听到胃内气体移动的“咕噜”声，表明复位成功，腹腔内注入青霉素或链霉素溶液，缝合腹壁。

4.4.4 皱胃固定

用12号或18号缝合线双线将靠近皱胃幽门部的皱胃与网膜连接部固定在创口右侧的腹壁上或在皱胃小弯一侧固定，也可以在皱胃大弯一侧。

4.4.5 术后护理

术后创口每天用碘酒涂抹消毒一次，每天静脉注射青霉素、葡萄糖等药物抗菌消炎、强心补液等措施，连续5～7天；术后1～2天禁食，待反刍基本正常后逐渐转为正常饲养。

5 预防

我国奶牛业发展已经逐步走向成熟状态，国民对肉、蛋、奶的消费量日益剧增。皱胃变位一直是奶牛养殖业的一大顽固性疾病，因此能快速的诊断奶牛皱胃变位，并进行有效的预防，减少此病在养殖业中不必要的损失。

[1]朱河水.奶牛别喂这些饲料[M].农家参谋,2008.

[2]李巍.奶牛四胃变位及其治疗[M].养殖技术顾问,2010.

[3]张庆茹.奶牛皱胃左方变位的诊断与治疗[M]中国兽医杂志,2010.