李芝莲,黄修奇
(河南省商丘职业技术学院,河南商丘476000)
犊牛的急性细菌性痢疾属中兽医疫毒痢的范畴,近几年来在我区兽医临床上时有发生。该病发病突然,死亡率高,一般发生于6~10月份,特别是新生1周左右的犊牛发病率最高,死亡率也高。,有些病例发病6小时左右引起严重脱水和自体中毒而死亡。笔者自2002年以来在兽医临床上采取中西结合治疗犊牛急性细菌性痢疾50例,治愈48例,因来院治疗过晚经抢救无效死亡2例,治愈率96%。本法安全可靠,疗效确切,治愈率高,无毒副作用,现报道如下。
临床上观察病例50例,为本院门诊和住院病例,均确诊为急性细菌性痢疾。50例患畜是年龄3日龄~5月龄的犊牛,公牛犊27例,母牛犊23例;平均病程37天左右。.
临床50例病例经大便常规检查,发现粪便中含有白细胞、脓球,并伴有不同程度的红细胞。经大便培养,其中福氏菌30例,宋氏菌11例,志贺氏菌5例,鲍氏菌4例。
2.1 西药方剂 复方氯化钠500ml,头孢曲松1.5~3g,安钠咖注射液5~10ml,5%糖盐水500ml,维生素C 2.5~5g,肌苷注射液0.5~1g,利巴韦林注射液0.5~1g,地塞米松磷酸钠注射液250~500mg。2.2 中药方自拟止痢汤方药组成:姜黄连﹑白头翁﹑黄芩﹑陈皮﹑大黄﹑炒白术﹑白芍﹑苦参﹑二花﹑连翘﹑升麻﹑柴胡﹑甘草等。每天一剂,水煎二次合并待温后灌服,带血者加白糖,带脓者加红糖,赤白者加红白糖各半,一般治疗3~5天痊愈。
3.1 治愈:症状消失,食欲恢复,体温、心跳、呼吸正常,粪便检查正常,粪便培养连续三天为阴性。
3.2 好转:症状消失或减轻,粪便检查正常,培养致病菌转阴或未转阴。
3.3 无效:临床症状及粪便镜检无改善。
2013年10月18日,商丘市睢阳区张某家一头西杂母牛犊,5日龄,来院就诊。主诉:产后三天牛犊不吃奶,卧地不走,拉稀带黏液脓血便,到某兽医站打了两针也不见好。临症见:犊牛精神沉郁,结膜发绀;体温39.5℃,心跳130次/分;头低耳耷,眼闭似昏睡,不时磨牙;肠鸣音明显,腹疼,明显脱水征;舌红,苔薄黄,脉细数;大便稀薄,有时成水样带脓血,腥臭味;大便镜检:红细胞(++)﹑白细胞(+++)﹑脓球(++),大便培养为志贺氏菌,诊为急性细菌性痢疾。中兽医证属湿热疫毒型.西药予以头孢曲松钠2g,复方氯化钠250ml,安钠咖5ml,5%糖盐水500ml,VC2.5g,肌苷注射液0.5g,地塞米松磷酸钠注射液250mg,利巴韦林注射液0.5g,10%氯化钾5m l,一天一次静脉注射。中药施自拟止痢汤,姜黄连15g﹑白头翁15g﹑黄芩10g﹑陈皮10g﹑大黄10g﹑炒白术20g、白芍10g﹑苦参10g﹑二花15g﹑连翘10g﹑升麻10g﹑柴胡10g﹑甘草10g,加常水煎煮二次,合并待温后加红糖、白糖各50g,搅拌均匀一次灌服。连服三剂后症状好转,大便次数减少,但仍为脓血便。效不更方,原方继服2剂后。大便基本正常,诸症消失,大便常规均正常,大便培养阴性,痊愈出院。
中兽医认为,幼畜为纯阳之体,脏腑娇嫩,形气不充,易感外邪。痢疾多属邪实,又以湿者为多,伤于气出则为白痢。伤于血出则成赤痢,气血俱伤则为赤白痢。自拟止痢汤具有除滞、调气和血、清热解表之功效。姜黄连﹑白头翁清热燥湿,泻火解毒;大黄通条肠道消积,清热解毒;白芍养血敛阴,柔肝止痛;苦参﹑炒白术健脾止泻,运化水湿;陈皮理气调中下气;二花﹑连翘清解疫毒之功;升麻﹑柴胡提升阳气,扶其正气;甘草清热解毒、缓急止痛、调和药性。头孢曲松钠为长效广谱抗生素,对革兰阴性杆菌具有高度抗菌活性,能快速杀灭痢疾杆菌而消除症状。其抗菌作用机制为抑制细菌细胞壁合成,从而导致细胞壁缺损,抑制细菌蛋白质合成,从而达到对痢疾杆菌杀灭作用。
临床观察表明,采取中西结合方法治疗犊牛急性细菌性痢疾,比单用西药治疗好,可提高疗效,缩短病程,治愈率高,疗效确切,并能减少抗生素使用时间,减少菌群失调的发生率,值得兽医临床推广应用。