吕青
随着2012年中东呼吸综合征在阿拉伯半岛开始流行,我国对这种疾病的流行就提高了警惕。2013年9月,国家卫生计生委印发了《中东呼吸综合征疫情防控方案(第一版)》,对及时发现和报告MERS病例、规范疫情调查和密切接触者管理等,都做出了详细的规定。2015年5月广东省惠州市确诊从韩国入境MERS病例后,国家卫生计生委更是做出了快速反应,当即召集专家对《中东呼吸综合征疫情防控方案(第一版)》进行了更新,于6月初下发了《中东呼吸综合征疫情防控方案(第二版)》,用于指导各地对于MERS的防控。同时,国家还启动了应对中国呼吸综合征疫情联防联控工作机制,由国家卫生计生委牵头,中宣部、中央网信办、外交部、科技部、公安部、财政部、交通运输部、质检总局、食品药品监管总局、旅游局、民航局、中医药局、总后卫生部、武警总部卫生部等17家部委作为成员单位协同作战,全力以赴做好疫情的防控工作。目前的工作重点紧紧围绕着做好首例输入性病例的救治、强化预防措施及应对方案、加强国际合作跟踪疫情和防控进展、推动防控重点科技攻关以强化技术储备等几方面进行。
在卫计委新闻发布会上,卫计委新闻发言人也通过媒体提示公众,MERS输入我国的风险显著增加,呼吁公众要特别注意自身安全。卫计委确定了与韩国、中东人员往来比较集中的地区、口岸作为疫情防控的重点地区,并对重点地区的防控工作开展了一系列的督导检查,对医院医务人员进行了相关培训。同时还通过外交渠道,要求有疫情的国家做好来华人员健康检查,而我国口岸也对来自有疫情发生的国家、地区入境者开展了重点安全检查。
综合以上措施,我们可以说,我国已经对中东呼吸综合征进行了充分的研究,并动员了充足的力量、制定了完备的方案进行预防。
中东呼吸综合征是由一种新型冠状病毒所引起的,但目前还没有确切地了解人类是如何感染这种病毒而导致MERS的。科学家们发现,在某些情况下,病毒似乎通过健康人与患者的密切接触而传播。例如与患者有密切接触的家庭成员、医护工作者等,最近很多国家报告医护工作者感染病例有所增加。但是在另一些病例中,科学家们无法找到可能的感染源,推测这些病人有可能是因为暴露于动物、人或者其他感染源而受到感染。
作为一般性预防措施,世界卫生组织提示,如果你准备去农场、市场、谷仓或者有其他动物出现的场所,就应该采取一些卫生防范措施,例如接触动物前后要洗手,避免接触患病的动物等。如果你打算前往有中东呼吸综合征疫情的国家或地区,应该养成良好的个人卫生习惯,例如勤洗手,未洗手前避免用手直接接触口、鼻、眼;避免与急性呼吸道感染患者密切接触;尽量避免接触单峰骆驼、蝙蝠等,必须接触时一定要做好个人防护措施,例如戴口罩等,并及时洗手;要注意饮食卫生,不要吃未煮熟的食物、没有消毒的奶、没有削皮的水果和生蔬菜,不要喝生水,等。如果你在旅途中出现发热,伴有咳嗽、呼吸困难等急性呼吸道感染症状,应当立即就医。如果你从疫区回国,一定要在入境时向检验检疫机构主动申报。
目前认为,患有糖尿病、慢性肺部疾病、肾衰,或免疫力低下的人群更容易被MERS-CoV病毒感染。这些患者一旦并发了MERS,部分患者可能出现器官衰竭,尤其是肾衰竭和感染性休克,病死率较高,因此应特别加以预防。
虽然MERS和SARS都是由于冠状病毒引起的急性呼吸道传染病,但MERS与SARS最大的不同,是目前的研究显示虽然MERS出现了人传人的传染,但MERS的传播能力不强,仅仅是在有限的范围内传播,而不像SARS的传播那样明确而迅速。目前的流行病学调查显示,这种病毒在人与人之间传播似乎不大容易,除非你与MERS患者有非常密切的接触,比方说你在照顾患了MERS的病人时未采取保护措施。到目前为止,没有发现MERS可以像SARS那样持续在社区内传播。在广东惠州与韩国MERS患者同机、同车的78名乘客通过医疗机构的密切观察,目前也都没有发现异常。因此,人们也不必过于恐慌。此外,我国疾控体系和医疗体系这些年来已经经历了SARS、甲流、H7N9等众多传染病的防控战,逐步完善了传染病防控体系,各地应对措施都很到位,完全有能力控制住MERS。