米非司酮治疗围绝经期功血患者的临床分析

杨丽霞

米非司酮治疗围绝经期功血患者的临床分析

杨丽霞

目的 分析米非司酮治疗围绝经期功血患者的临床疗效。方法 选取围绝经期功血患者94例，随机均分为2组（n=47）。实验组给予米非司酮用药治疗，对照组采用炔诺酮治疗，比较2组治疗前后患者的子宫内膜厚度、血红蛋白与激素水平。结果 实验组治疗期间的血红蛋白水平与子宫内膜厚度均显著好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组治疗后月经正常36例（76.60%），功血复发3例（6.38%），与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对围绝经期功血患者采用米非司酮药物治疗，可显著改善血红蛋白水平与子宫内膜厚度，抑制出血症状，具有确切的临床治疗效果。

米非司酮；功血；围绝经期

伴随年龄的增长，女性体内生殖器官功能会出现持续衰退的表现[1]，特别在围绝经期由于机体激素结构变化极易出现功血疾病，疾病作用下不但容易引发贫血症状，严重者会直接影响到自身健康程度[2]。米非司酮是抗孕激素类药物，通过增加子宫内膜收缩来改善功能失调表现，抑制子宫出血症状[3]。本研究探讨米非司酮药物在该类患者临床治疗中的作用，通过统计学比较分析进一步探讨其实际应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年4月～2014年4月井冈山市人民医院收治的94例围绝经期功血患者，经临床病理与腹部B超检查确诊。随机均分为2组（n=47），实验组年龄45～57岁，平均年龄（50.2±2.9）岁；病程3～22个月，平均病程（9.2±1.1）个月，病理显示为增生期者32例，单纯增生者12例，分泌期者3例；对照组年龄44～54岁，平均年龄（50.1±2.3）岁；病程3～24个月，平均病程（9.0±1.3）个月；其中病理显示为增生期者33例，单纯增生者11例，分泌期者3例。2组样本近期均未服用激素类药物，无全身性疾病与研究药物禁忌证。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组样本采用炔诺酮药物，均于刮宫诊断结束5d后开始服用，剂量5mg/d，连续应用22d为1个疗程，持续治疗3个疗程。实验组样本应用米非司酮药物，均于刮宫诊断结束3d后开始服用，剂量10mg/d，连续应用5d后停用，待下月经周期重复服用，持续治疗3个疗程。

1.3 观察指标 2组样本分别于治疗周期内开展血红蛋白与子宫内膜厚度的临床检验，同时在治疗结束后观察2组样本月经恢复情况与功血复发情况，将获取数据均开展统计学比较与分析。

1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS18.0统计学软件进行处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组样本治疗期间的血红蛋白水平与子宫内膜厚度比较 实验组样本治疗期间的血红蛋白水平与子宫内膜厚度均显著好于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组样本治疗期间的血红蛋白水平与子宫内膜厚度比较（x±s）

2.2 2组样本的预后状况比较 实验组样本治疗后月经正常36例（76.60%），功血复发3例（6.38%），与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组样本的预后状况比较[n(%)]

3 讨论

引发围绝经期功血主要原因包括年龄增长后女性卵巢功能下降所引发[4]，由于其衰退表现会引发自身激素水平的严重变化，导致下丘脑的正反馈能力受到抑制，丧失排卵功能[5]。同时，高龄妇女自身对性腺激素的敏感程度逐渐衰弱，其机体表现与内分泌状态均伴随较为严重的变化，影响到卵巢的正常功能，也会进一步加剧分泌功能异常变化，使女性生理发生诸多症状表现，加剧功血的发生机率[6]。米非司酮药物不但具有拮抗孕激素的效果，还含有少量的抗糖皮质激素作用[7]，对子宫内膜具有良好的亲和力，同时针对下丘脑该药物能够显著降低黄体生成激素的正常分泌，起到阻止排卵的作用。不但能够促进卵泡衰退，也能进一步抑制子功能膜增生情况[8]。

综上所述，针对围绝经期功血患者开展米非司酮用药治疗，可显著改善血红蛋白水平与子宫内膜厚度，抑制出血症状，具有确切的临床治疗效果。

[1] 石营，张颖，陈燕，等.四物合剂佐治围绝经期功能失调性子宫出血的临床观察[J].临床合理用药杂志，2014，7(10)：51-52.

[2] 李婷婷，陈秀芹.妈富隆治疗围绝经期功血的66例临床分析[J].医学美学美容，2014，23(2)：424-425.

[3] 孙艳云.米非司酮用于治疗240例围绝经期功血患者的临床分析[J].中国医药指南，2014，12(7)：82.

[4] 吴敏红.亮丙瑞林治疗围绝经期功血子宫肌瘤的临床观察[J].中外医学研究，2013，11(36)：16-17.

[5] 李华维.诊刮联合妈富隆对围绝经期功血的疗效观察[J].泰山医学院学报，2013，21(10)：787-788.

[6] 张颖，石营，陈燕，等.四物合剂联合去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期功血的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2014，7(7)：70-71.

[7] 周宇平，熊佳维，朱彦霖，等.米非司酮在围绝经期功血治疗中应用分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，18(1)：96-97.

[8] 梁慧虹，张旗炘，刘婷婷，等.米非司酮剪断疗法与连续服药法治疗围绝经期功血的疗效对比[J].黑龙江医学，2013，37(10)：960-961.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.15.094

江西 343600 江西省吉安地区井冈山市人民医院 （杨丽霞）