西药注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠临床应用效果及不良反应分析

张定祥

西药注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠临床应用效果及不良反应分析

张定祥

目的 分析西药注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床应用效果及不良反应。方法 收集接受炎症治疗的120患者临床资料，所有患者均在对症治疗基础上给予头孢哌酮钠舒巴坦钠，观察临床治疗效果及不良反应发生情况。结果 患者治疗总有效率为93.33%（112/120），治疗过程中不良反应发生率19.17%，其中以胃肠系统损害和皮肤及附件损害最为常见，分别为5.0%（6/120）和5.83%（7/120），显著多于其它不良反应（P＜0.05）。结论 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗炎症效果确切，但不良反应多，临床用药中需加强安全控制，以提高用药安全性。

头孢哌酮钠舒巴坦钠；效果；不良反应

头孢哌酮钠舒巴坦钠是笫三代头孢菌素，头孢哌酮和β-内酰胺酶按一定配比组成的复合药物，两者结合能明显增强头孢哌酮作用，在临床治疗上可取得更好的疗效，但头孢哌酮在临床表现上不良反应也较为明显[1-2]，并且随着头孢哌酮的广泛应用，不良反应发生率越来越高，严重影响患者的治疗效果。本研究分析西药注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床应用效果及不良反应，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2012年1月～2014年6月间在贵州省遵义市第一人民医院接受炎症治疗的患者120例，其中男62例，女58例，年龄20～60岁，平均年龄（36.8±6.3）岁；下呼吸道感染的42例，支气管炎18例，尿路感染10例，皮肤组织感染12例，腹腔内感染4例，其他34例。

1.2 方法 根据患者病情给予对症治疗，在对症治疗的基础上，应用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(康田制药(中山)有限公司，国药准字H20066401)进行静脉滴注治疗，将2g头孢哌酮钠舒巴坦钠加入至100mL生理盐水中进行静脉滴注，每天2次，1个疗程为7d，疗程为1～2周。患者治疗过程中不使用其他抗生素，并观察治疗效果及不良反应。

1.3 疗效评定标准 根据《抗菌药物临床应用指导原则》[3]，分为临床治愈、好转与无效3级。治愈：临床患者经过治疗后，炎症感染所导致的症状完全消失，白细胞水平正常；好转：临床患者经过治疗后，炎症感染所导致的症状部分消失，白细胞水平明显下降；无效：临床治疗后，患者无变化或者加重。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 对本组研究的数据采用SPSS17.0统计软件进行分析。计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 经治疗后，120例患者治愈70例，好转42例，无效8例，治疗总有效率达到93.33%（112/120）。

2.2 患者不良反应发生情况 本组120例患者治疗过程中，23例发生不良反应，不良反应发生率19.17%，不良反应包括全身反应、皮肤及附件损害、呼吸系统损害、胃肠系统损害、血液系统损害等，其中以胃肠系统损害和皮肤及附件损害最为常见，分别为5.0%（6/120）和5.83%（7/120），显著多于其它不良反应（P＜0.05）。见表1。

不良反应 主要临床表现 例（n） 构成比（%）全身反应高热 1 0 . 8 3过敏性休克 1 0 . 8 3过敏样反应 1 0 . 8 3瘙痒 3 2 . 5皮疹 3 2 . 5皮肤潮红 1 0 . 8 3呼吸系统损害 喉水肿 1 0 . 8 3胃肠系统损害 恶心 2 1 . 6 7呕吐 4 3 . 3 3肝胆系统损害 肝功能异常 1 0 . 8 3贫血 1 0 . 8 3血液系统损害 白细胞减少 1 0 . 8 3血小板减少 1 0 . 8 3其他 心悸 1 0 . 8 3感觉异常 1 0 . 8 3合计 2 3 1 9 . 1 7皮肤及附件损害

3 讨论

头孢哌酮钠舒巴坦钠作为一种复方制剂，是第3类抗生素。目前主要用于敏感细菌，所致泌尿、呼吸统、生殖系统疾病[4]，具有广谱特点。其中头孢哌酮钠舒巴坦钠主要抗菌活性成分为头孢哌酮，这其中通过对处于繁殖期粘肽合成进行抑制，从而达到杀菌的目的。头孢哌酮对β-内酰胺酶稳定性差，易被其水解，但舒巴坦不具有抗菌活性，同时舒巴坦还能够有效抑制β-内酰胺酶的活动，进而能够进一步提高头孢哌酮钠舒巴坦药物的抗菌效果[5-8]。本研究结果显示，治疗总有效率达到93.33%，表明头孢哌酮钠舒巴坦钠疗效表现确切，但在用药的过程中，不良反应发生率较高，达到19.17%。从不良反应发生情况来看，可累及皮肤及附件、呼吸系统、胃肠系统、肝胆系统、血液系统等机体多个系统，其中瘙痒、皮疹等皮肤及附件损害和恶心、呕吐等胃肠系统损害最为多见，可知不良反应多属于一般不良反应，但有1例患者发生过敏性休克，不良反应严重，因此，在临床用药前需详细了解患者药物过敏史，或者给予患者皮试后方可用药。此外，本组有1例患者发生肝功能异常，因此，如果有合并肝肾疾病，或肝肾功能异常患者，在使用时，医师应监测肝、肾功能，防止出现问题，发现问题及时处理，同时，患者家属要及时了解情况，避免出现医患问题。对于中老年患者，使用该药应慎重。另外，在用药过程中，也应加强安全控制，保证用药剂量以及用药方式的合理性，最大限度地避免药物不良反应的发生，充分发挥头孢哌酮钠舒巴坦钠抗菌药物的作用。

[1] 李淑芹,咸丽莉,张丽波,等.头孢哌酮钠舒巴坦钠引起的不良反应分析[J].中国实用医药,2012,7(26)：189-190.

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[4] 陈云仙.头孢哌酮舒巴坦钠治疗肺部感染的临床疗效分析[J].中国卫生产业,2013,11(1)：74.

[5] 高艳利,牛莹.头孢哌酮舒巴坦钠治疗小儿急性支气管肺炎的疗效观察[J].吉林医学,2013,34(17)：3356-3357.

[6] 刘义田.浅谈注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的不良反应及使用注意事项[J].医学信息,2014,28(18)：540.

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[8] 郭海莉.注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合细辛脑注射液致双硫仑样反应1例[J].中国药物警戒,2014,11(3)：185-186.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.20.097

贵州 563003 贵州省遵义市第一人民医院西药剂科 （张定祥）