个体化延续护理应用于改善高血压患者生存质量的效果分析

余利娜

个体化延续护理应用于改善高血压患者生存质量的效果分析

余利娜

目的 对个体化延续护理应用于改善高血压患者生存质量的效果进行分析。方法 资料随机选取高血压患者68例，将其均分为对照组和研究组（n=34），对照组采用传统的常规护理，研究组则实施个体化延续护理，并对2组临床资料、护理效果等进行回顾性分析。结果 护理后，研究组生理职能及躯体疼痛，与对照组比较差异无统计学意义；护理后，研究组情感职能、生理机能、社会功能、健康状况、精神健康及精力为（81.8±2.76）、（83.5±3.25）、（86.7±3.54）、（64.7±2.05）、（76.3±2.57）、（66.8±2.97）；对照组情感职能、生理机能、社会功能、健康状况、精神健康及精力为（71.3±3.84、（77.4±3.91）、（78.9±3.91）、（71.9±3.05）、（67.2±2.41）、（60.2±2.05）；且研究组护理后的满意度100%，高于对照组护理后的满意度82.35%，组间比均差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 对高血压患者实施个体化的延续护理，能够改善患者生存的质量，提升患者对护理的满意度，值得在临床上推广应用。

个体化延续护理；高血压；生存质量

高血压属于一种慢性疾病，在临床上较为常见，且随着人们生活方式及饮食习惯的逐年转变，该病的发病率逐年上升。高血压是引发冠心病、脑卒中以及心肾功能损害最为危险的因素，且随着病情的发展，患者极易出现恶心、头痛、昏迷及视力障碍等临床症状，严重者甚至会出现失语或偏瘫等，给患者生活及生存质量造成严重的影响[1]。因此，寻找切实、科学的护理方案稳定患者的血压，提升其生存的质量十分必要。本文现就个体化的延续护理在改善高血压患者生存质量的效果方面进行研究，并作如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2013年2月～2014年2月到梅州市中医医院接受治疗的高血压患者68例，采用数字随机法的方式均分为研究组和对照组，各34例。对照组男19例，女15例；年龄42～74岁，平均年龄(53.00±3.24)岁；病程1～11年，平均病程(6.00±1.04)年；对照组采用传统的常规护理。研究组男18例，女16例；年龄41～73岁，平均年龄(52.00±2.41)岁；病程1～13年，平均病程(7.00±1.25)年；研究组则在对照组护理基础上实施个体化的延续护理。2组年龄、性别及病程等临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 诊断和排除标准 本次选择的患者均根据WHO高血压的诊断标准进行确诊，本次研究经本院伦理会批准同意，且均经患者和家属知情、同意，签订知情同意书；均排除合并严重脑卒中或心肌梗死的患者，排除有严重意识障碍的患者，排除肝、肾等功能不全患者，排除患有恶性肿瘤疾病患者。

1.3 方法

1.3.1 对照组采用传统的常规护理。(1)药物指导：护理人员应告知患者遵医嘱服药，不得自行加减用药的剂量；(2)饮食指导：护理人员应及时纠正患者不良的饮食习惯，并根据患者的病情，为其拟定出科学的饮食方案，多食清淡、易消化的食物；(3)健康宣教：告知患者疾病发病的原因，治疗及护理过程中应注意的事项等；(4)出院指导：嘱患者定期进行复诊，加强锻炼等。

1.3.2 研究组则实施个体化延续护理，具体的护理方法如下：(1)加大对护理人员的培训力度：开展个体化延续护理时，首先需对护理人员进行专业技能培训，培训的过程中需突出个体化延续护理的理念、护理的方法及内容；培训后，对护理人员进行考核。(2)填写相关健康评估表：患者入院当天，护理人员应为患者进行血压测量，并指导患者如何使用24h动态血压监测仪；同时，填写相关的健康评估表，将患者进食的时间、排便时间以及情绪激动时间等记录在案[2]。(3)对记录的资料进行评估，并为患者制定相应的护理方案：患者来院第2天，医护人员应根据患者动态的血压值对其病情进行评估，同时为其制定一份个体化的护理方案，耐心回答患者提出的问题，并给予其相应的指导。(4)做好患者的电话随访：护理人员还应定期对患者进行电话随访，以便及时掌握患者用药后出现的症状，血压变化情况等；出院后1周，应对患者进行家访，为患者测量血压，并对患者出现的一些不良情绪进行疏导。(5)生存质量调查：患者出院后3个月应到医院进行复诊，并重新对患者生存质量进行调查回收。

1.4 评定指标 护理后，使用生存质量量表评定2组患者的生存质量，包括：情感的职能、生理的职能、生理的机能、社会的功能、躯体疼痛、健康状况、精神健康及精力；其中，得分越高，则表明患者生存的质量越高。此外，自制问卷调查表对患者护理的满意度进行统计，并采用打分制：分数≥86分为基本满意；分数在60～85分为满意；不满意的分数＜60分；其中，满意度=(基本满意+满意)/组例数×100%。

1.5 统计学方法 通过SPSS 17.0统计学软件分析以及处理本组研究数据，正态计量资料采用“x±s”表示；2组正态计量数据的组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理后2组生存质量评分情况对照 护理后，研究组生理职能及躯体疼痛，与对照组比较差异无统计学意义；护理后，研究组情感职能、生理机能、社会功能、健康状况、精神健康及精力等均优于对照组，组间的比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 护理后2组护理的满意度对比 护理后，研究组的护理满意度100%，高于对照组的82.35%，组间的比较差异有统计学意义(χ2=6.5806，P=0.0103)。见表2。

表1 2组生存质量评分情况对照(x±s,分)

表2 护理后2组护理的满意度对比[n(%)]

组别 例数 基本满意 满意 不满意 满意度(%)对照组 34 10(29.41) 18(52.94) 6(17.65) 82.35研究组 34 13(38.24) 21(61.76) 0(0.00) 100a

注：与对照组比较，aP＜0.05

3 讨论

高血压是常见的一种慢性病，据统计显示，我国约有1亿人患有该病，全世界约有10亿人受高血压疾病的影响，且预计至2025年，全世界的高血压患者将超过15.6亿[3]。高血压是引发心脑血管最为主要的因素，其致残率以及致死率较高，给患者及其家属造成严重经济负担。大量临床经验表明，有效控制患者的血压，能够有效改善患者生存的质量，降低心脑血管事件的发生率[4]。但由于各种因素的影响，高血压患者治疗的依从性下降，从而导致血压的波动，影响到患者生存的质量。

近年来，随着医疗模式的逐渐发展和完善，个体化的延续护理理念也逐渐被应用到出院后患者的护理中。个体化的延续护理是指从医院护理向家庭护理转变的一种护理模式，其目的在于能够掌握患者出院后遵医嘱的行为以及治疗的效果，并根据患者病情的变化及时调整护理的方案，进而提升患者自我管理的意识，达到治疗及护理的效果[5]。高血压患者病程迁延不愈，需长时间服药治疗，极易增加患者焦虑、消极、恐惧等不良情绪，给予高血压患者个体化的延续护理，除了能够确保出院后患者治疗的质量，还能有效提高患者的依从性，进而达到改善患者生存质量的目的[6-7]。

本次研究中，应用个体化延续护理的研究组，其护理后生理职能及躯体疼痛，与对照组比较差异无统计学意义；但护理后，研究组的情感职能、生理机能、社会功能、健康状况、精神健康及精力等都要优于对照组（P＜0.05）；且研究组护理后的满意度高于对照组护理后的满意度，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

总之，采用个体化的延续护理，对于改善高血压患者生存质量较为显著，此外，还能有效提升患者对护理的满意度，减少医疗纠纷，值得在临床中推广应用[8]。

[1] 梁彩霞.个体化延续护理在高血压患者护理中的应用分析[J].中国伤残医学,2014,22(7)：255-256.

[2] 穆文霞.个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的疗效观察[J].吉林医学,2013,34(27)：5712-5713.

[3] 吉云兰,崔秋霞,单君,等.个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果[J].护士进修杂志,2012,27(15)：1402-1403.

[4] 覃晓花.个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果[J].健康之路,2013,12(10)：450-451.

[5] 杨俊.个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果[J].医药前沿,2013,11(7)：283-284.

[6] 覃桂荣.出院患者延续护理的现状及发展趋势[J].护理学杂志,2012,4(3)：36-37.

[7] 谭春琼.健康干预对老年高血压患者生存质量的影响[J].中国老年学杂志,2012,10(6)：63-64.

[8] 苏琳,王岚.综合心理干预对老年高血压伴抑郁焦虑患者生活质量的影响[J].中国老年学杂志,2012,7(7)：32-33.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.10.082

广东 514000 梅州市中医医院（余利娜）