拉西地平治疗糖尿病并发高血压及单纯高血压的疗效

高红兵

拉西地平治疗糖尿病并发高血压及单纯高血压的疗效

高红兵

目的 研究糖尿病并发高血压及单纯高血压患者应用拉西地平治疗的实际效果，探讨拉西地平的临床应用价值。方法 选取糖尿病并发高血压患者25例，将其作为本研究的实验组，选择同时期就诊的单纯高血压患者25例作为对照组，2组患者均应用拉西地平治疗，观察临床效果。结果 与治疗前相比，2组收缩压、舒张压均有所改善，但组间差异无统计学意义，实验组并发症发生率为12.0%，低于对照组的16.0%，但差异无统计意义。结论 为糖尿病并发高血压及单纯高血压患者应用拉西地平治疗，均能收到满意的疗效，拉西地平具有较高的应用价值，值得各级医院进一步应用、推广。

拉西地平；糖尿病；并发高血压；单纯高血压；疗效

糖尿病与高血压均为中老年常见病，有研究数据显示[1]，20%～40%的糖尿病患者合并高血压，为高血压患者应用安全、有效的抗压药物，可提高生存质量，改善预后。本研究观察拉西地平在糖尿病并发高血压及单纯高血压患者中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集内蒙古乌海市人民医院2012年6月～2014年1月糖尿病并发高血压患者25例，将其作为本研究的实验组，男女比例13∶12，年龄65～76岁，平均（70.2±2.3）岁。选择同时期就诊的单纯高血压患者25例作为对照组，男女比例14∶11，年龄66～76岁，平均（70.6±2.1）岁。入选病例均符合WTO规定的高血压疾病诊断标准[2]，排除恶性肿瘤、严重肝脏疾病、严重活动性疾病及对二氢砒啶类药物过敏者，2组高血压患者的基本资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 2组患者均停用各种降压药物，服用2周安慰剂，后应用哈尔滨制药三厂生产的拉西地平（国药准字H10980180）治疗，药物剂量为2mg，每天早餐后服药，用药3d后若患者血压下降至正常水平，可维持原剂量继续治疗，否则每隔3d增加2mg（控制药物最大剂量为8mg），用药6周后评价治疗效果。

1.3 疗效评定 治疗前后由专人用同一袖带式水银血压计测量血压，并给予心电图、血、尿常规检查，记录2组不良反应出现情况。

1.4 统计学方法 对本组研究的数据采用SPSS11.0统计软件进行分析。正态计量资料采用“±s”表示，2组正态计量数据的组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后2组高血压患者血压、心率比较 与治疗前相比，2组收缩压、舒张压均有所改善，但组间差异无统计学意义。见表1。

表1 治疗前后2组高血压患者血压、心率比较

2.2 2组高血压患者并发症发生率比较 经临床统计，实验组轻度头痛、轻度头晕、面部潮红各1例，并发症发生率为12.0%，低于对照组的16.0%，但组间差异无统计学意义。见表2。

表2 2组高血压患者并发症发生率比较[n（%）]

3 讨论

高血压为临床常见病，严重影响着患者的生存质量，拉西地平为临床常用药物，用其治疗高血压患者，可收到满意的效果[2-3]。

拉西地平的降压作用已被临床认可，有学者[4]观察拉西地平对糖尿病并发高血压和单纯高血压的治疗效果，治疗结束后，无论是糖尿病并发高血压患者还是单纯高血压患者，经2周治疗后，2组收缩压、舒张压均显著下降，用药期间，2组血糖、血脂、心率均无明显变化，表明拉西地平在高血压患者中具有较高的应用价值。本研究结果显示，与治疗前相比，2组收缩压、舒张压均有所改善，但组间差异无统计意义；实验组并发症发生率为12.0%，低于对照组的16.0%，但差异无统计意义，近似于相关文献[5]，提示拉西地平对糖尿病并高血压及单纯高血压患者均具有较佳的降压效果。本研究结果还显示，治疗前后2组高血压心率比较差异无统计学意义，提示拉西地平治疗高血压患者，对患者心率影响较小，值得推广。

糖尿病与高血压关系密切，2组均为临床常见病，原发性高血压是心脑血管疾病的重要病因及危险因素。临床上降压药物较多，如利尿剂、肾上腺素β受体阻滞剂等[6-7]，但以上药物会干扰糖代谢、脂代谢，不适合糖尿病并发高血压患者应用，钙拮抗剂不会影响机体糖代谢、脂代谢，用其治疗糖尿病并高血压患者或单纯高血压患者，均可起到扩张血管、降低血压的作用。拉西地平是二氢砒啶类钙通道阻滞剂，可扩张血管，长而持久地起到降压作用，有报告指出[8]，患者口服拉西地平22～24h后，坐位血压可显著降低。大量研究结果证实[9-10]，拉西地平可作用于患者冠状动脉平滑肌，舒张心肌，增加舒张期心肌充盈量，还能逆转不良心肌结构，拉西地平还可增强机体组织纤溶酶原激活物活性，降低尿蛋白排泄。

综上所述，为糖尿病并发高血压及单纯高血压患者应用拉西地平治疗，效果颇佳，拉西地平具有较高的应用价值，值得临床推广。

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doi∶10.3969/j.issn.1009-4393.2015.13.096

内蒙古 016010 内蒙古乌海市人民医院药剂科（高红兵）