双唑泰泡滕片、制霉菌素联合阴道臭氧灌洗治疗阴道炎的疗效分析

陈武玲

双唑泰泡滕片、制霉菌素联合阴道臭氧灌洗治疗阴道炎的疗效分析

陈武玲

目的 分析阴道炎患者应用双唑泰泡腾片、制霉菌素联合阴道臭氧灌洗治疗临床疗效。方法 选取阴道炎患者70例，随机均分为2组（n=35）。对照组给予常规阴道臭氧灌洗治疗方案；干预组给予联合治疗方案，即在阴道臭氧灌洗治疗的同时联合双唑泰泡腾片及制霉菌素进行治疗。对2组患者临床疗效进行评估观察，比较治疗期间的不良反应发生情况。结果 干预组临床治疗总有效率明显高于对照组，治疗期间不良反应总发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 双唑泰泡腾片、制霉菌素联合阴道臭氧灌洗治疗方案对于阴道炎患者而言疗效确切，不良反应少，安全可靠，值得临床推广应用。

双唑泰泡腾片；制霉菌素；阴道臭氧灌洗；阴道炎

阴道炎作为一种常见、多发的妇科疾病，临床上多行药物治疗。为了进一步提升阴道炎治疗效果，改善患者生活质量，本文深度探讨阴道炎患者的临床干预方案，本研究选取本院近期门诊部所收治的阴道炎患者70例作为研究对象，在计算机随机分组条件下，对比单用阴道臭氧灌洗治疗与阴道臭氧灌洗治疗联合双唑泰泡腾片及制霉菌素治疗对本病的干预效果，取得了确切研究结论，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年5月～2013年1月广西科技大学第一附属医院收治的阴道炎患者70例，随机均分为2组（n=35）。患者均经由病理诊断确诊为阴道炎，排除存在严重肝肾功能障碍及检出精神性疾病的患者。对照组患者年龄25～60岁，平均年龄（36.2±3.1）岁；其中检出念珠菌感染18例，检出细菌性感染17例。干预组患者年龄28～57岁，平均年龄（35.1±2.6）岁；其中检出念珠菌感染20例，检出细菌性感染15例。2组患者基本资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组35例患者给予常规阴道臭氧灌洗治疗方案。具体给药方案为如下干预组臭氧灌洗治疗方案完全一致。持续治疗7d为1个疗程，1个疗程后对疗效进行观察。

1.2.2 干预组 干预组35例患者给予联合治疗方案。具体给药方法为：（1）臭氧灌洗干预方法：接受治疗前使用碘伏棉球对患者外阴阴道部位进行消毒处理，擦拭并清除外阴区域分泌物。将臭氧治疗仪一次性治疗头前端完全置入患者阴道内部，根据患者具体病情，设置臭氧灌洗治疗时间及强度，持续治疗时间≤10.0min；（2）双唑泰泡腾片干预方法：在对患者外阴部位进行彻底清洗的状态下，将双唑泡腾片送入患者阴道后穹窿区域，每晚定时给药，1片/次，1次/d；（3）制霉菌素干预方法：制霉菌素研磨为粉剂，联合双唑泡腾片，先后送入患者阴道后穹窿区域，每晚定时给药，2片/次，1次/d。以上治疗持续治疗7d为1个疗程，1个疗程后对疗效进行观察。

1.3 观察指标 对2组患者临床疗效进行评估观察，对比治疗期间的不良反应发生情况。临床疗效评估标准为：（1）痊愈：指患者阴道炎相关临床症状完全消失，各项生命体征恢复正常，显微镜检查下患者阴道分泌物检出结果为“-”；（2）改善：指患者阴道炎相关临床症状明显缓解，各项生命体征基本恢复正常，显微镜检查下患者阴道分泌物检出结果为“-”或部分呈“＋”性；（3）无效，指患者经过治疗后未达到以上标准。临床治疗总有效率=痊愈率＋改善率。

1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS 17.0统计学软件进行处理，正态计量资料采用“±s”表示；2组正态计量数据的组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组临床疗效比较 干预组患者临床治疗总有效率为91.43%（32/35），对照组患者临床治疗总有效率为71.43%（25/35），干预组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 干预组、对照组患者临床疗效对比示意表

2.2 2组不良反应比较 干预组患者临床治疗期间不良反应总发生率为14.29%（5/35），对照组患者临床治疗期间不良反应发生率为37.14%（13/35），干预组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组患者不良反应比较

3 讨论

当前在对阴道炎患者进行治疗干预的过程当中，多以臭氧灌洗治疗为首选方案[1-3]。本方案下患者体内病原菌数可达到一定程度的降低[4-6]，但对于患者阴道内部微生物菌群现状的改变无明显价值，部分患者干预下的疗效不够理想[7]。为此，干预组35例患者在给予常规阴道臭氧灌洗治疗的同时，接受双唑泰泡腾片、制霉菌素药物联合治疗，疗效确切。提示3项治疗方案联合作用于阴道炎患者效果显著。其可能机制：（1）双唑泰泡腾片作为以甲硝唑、醋酸氯已定、以及克霉唑为主要组成部分的复方西药制剂，对于消除厌氧环境有极为积极的干预价值。对于阴道炎患者而言，本药物作为典型的抗真菌药物，广谱优势突出，可为阴道内部乳酸杆菌的生长提供有力的环境支持，促进阴道内部正常生理环境的迅速重建[8]。与此同时，本药物能够直接与患者阴道内部真菌细胞膜内的甾醇成分发生良好的结合反应，达到在短时间内杀灭阴道内部细菌的重要目的。（2）制霉菌素作为当前临床实践当中应用最为典型的多烯类抗真菌药物，抗菌广谱性优势显著，对于包括曲菌、毛霉菌、皮炎芽生菌、隐球菌、小孢子菌及皮肤藓菌字啊内的各种念珠菌菌落均具有较强的敏感性优势。在按照直接送入阴道方法进行干预的背景下，能够作用于患者阴道内部的细胞膜，调整其通透性水平，促进重要细胞内容物的漏失，并达到巩固抗真菌效果的目的。同时，制霉菌素给药后能够全部自粪便排出，排出率高，对患者身体机能无明显不良影响。

综上所述，双唑泰泡腾片、制霉菌素联合阴道臭氧灌洗治疗方案对于阴道炎患者而言疗效确切，不良反应少，安全可靠，值得临床推广应用。

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doi∶10.3969/j.issn.1009-4393.2015.13.072

广西 545002 广西科技大学第一附属医院妇产科（陈武玲）