非乙醇性脂肪肝患者的血脂和血糖检验结果探讨

卞红燕

非乙醇性脂肪肝患者的血脂和血糖检验结果探讨

卞红燕

目的 分析非乙醇性脂肪肝患者的血脂和血糖检验结果，为今后的临床检验工作提供可靠的参考依据。方法 随机抽取非乙醇性脂肪肝患者82例和同期健康体检者60例作为研究对象，进行血脂、血糖水平检验，并分析对比2组的检验结果。结果 脂肪肝组患者的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TCHOL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖(GLU)五指标水平分别为（3.2±1.1）、（5.7±1.3）、（3.9±0.8）、（0.9±0.4）、（7.2±1.2），健康对照组此5个指标分别为（1.3±0.4）、（3.9±1.1）、（2.1±0.5）、（1.3±0.5）、（4.7±1.1），脂肪肝组均显著优于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 非乙醇性脂肪肝患者的血糖、血脂水平异常升高（其中高密度脂蛋白胆固醇显著降低），在今后的诊断和治疗工作中应引起重视。

非乙醇性脂肪肝；血脂；血糖

脂肪肝为诸多原因引起的肝内脂肪积蓄过多从而使肝脏代谢异常的肝实质性病变，流行病学相关调查显示，随着人们饮食结构的改变，近年来脂肪肝的发病率表现出逐年上升的趋势[1]。近期文献报道，非乙醇性脂肪肝患者的血糖和血脂水平会出现异常表达[2]。本研究旨在分析非乙醇性脂肪肝患者的血脂和血糖检验结果，并选取同时期的健康体检者进行对比，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组研究的所有资料来源于2012年6月～2014年5月间江苏省大丰市人民医院收治的非乙醇性脂肪肝患者和同期健康体检者，其中82例非乙醇性脂肪肝患者作为脂肪肝组，同期60例健康体检者作为健康对照组。脂肪肝组的所有患者均确诊符合非乙醇性脂肪肝的相关临床诊断标准，男53例，女29例，年龄21～74岁，平均（54.3±7.6）岁，病程6个月～5年，平均（2.3±1.1）年；健康对照组中男35例，女25例，年龄23～75岁，平均（55.1±7.2）岁。2组研究对象的一般资料的差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 对所有研究对象实施血糖、血脂各项指标检验，分析检验结果。观察指标包括：三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholestrol， TCHOL)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol，HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol， LDL-C)、血糖(glucose， GLU)等。

1.2.2 检验方法 所用仪器为OLYMPUS AU-2700全自动生化分析仪，所有研究对象均采集晨起空腹静脉血4mL，离心处理后检验血糖、血脂等各项指标，TCHOL、TG、GLU采取氧化酶法进行检验，HDL-C、LDL-C采取直接法检验。

1.3 统计学方法 采用SPSS15.0统计软件处理全部数据，计量资料采用“s”表示，采用t检验;以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

脂肪肝组患者TG、TCHOL、LDL-C、GLU的水平显著高于健康对照组，HDL-C的水平显著低于健康对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组研究对象血脂、血糖检验结果比较（±s，mmol/L）

表1 2组研究对象血脂、血糖检验结果比较（±s，mmol/L）

注：与对照组相比，aP＜0.05

?

3 讨论

肝脏为人体代谢的重要器官，肝脏内脂肪的来源主要为食物和外周脂肪组织，饮食中脂肪在经水解酶消化后，乳糜微粒会被人体的小肠上皮吸收进入到血液中，乳糜微粒在进入到肝脏后首先被肝窦枯否氏细胞分解成脂肪酸和甘油，脂肪酸进入肝细胞后，会有部分在线粒体内经氧化分解而后释放出大量的能量，或者是重新发生酯化反应再次合成三酰甘油、磷脂、胆固醇酯等，大部分三酰甘油、载脂蛋白在完成结合后会产生极低密度脂蛋白（VLDL）最终进入到血液[1,3]。若是体内三酰甘油含量增加，超出肝脏的运输限度，则会使三酰甘油在肝内蓄积沉着，最终形成非乙醇性脂肪肝。脂肪肝症状表现往往呈现隐匿性，常见表现为食欲减退、肝部不适或胀痛、肝大、转氨酶轻度升高，少数患者有暂时性蜘蛛痣及门静脉高压体征、脾大，还有大约1/4患者无临床表现[4]。研究显示，人体肝脏不但可以对脂肪、蛋白质、维生素等物质进行代谢，同时还参与了糖代谢，因此脂肪肝与糖代谢异常之间存在一定的相关性，高血脂和高血糖与脂肪肝常呈现因果关系[5]，这就为通过血脂和血糖的检验诊断非乙醇性脂肪肝提供了依据。近几年关于非乙醇性脂肪肝的研究逐渐增多，有文献指出，非乙醇性脂肪肝的危险因素主要有血脂异常、血糖异常和肝功能异常[6-7]。

本研究结果发现，非乙醇性脂肪肝患者TG、TCHOL、LDL-C、GLU水平显著高于健康对照组（P＜0.05），HDL-C水平显著低于健康对照组（P＜0.05），这一结果与相关文献报道结果一致[4]。证实了非乙醇性脂肪肝患者血脂、血糖水平显著高于健康人群，这对于临床脂肪肝早期诊断、疗效评估等均具有重要意义[8]。

综上所述，了解非乙醇性脂肪肝患者的血糖、血脂水平可为临床诊断、疗效评价等工作提供可靠的参考信息，在今后的临床工作中要加以重视，以促进非乙醇性脂肪肝的早期诊断和治疗，提高临床治疗效果。

参考文献

[1] 赵宝利.非乙醇性脂肪肝患者血脂、血糖与肝功能检验结果分析[J].吉林医学,2012,33(3)∶506-507.

[2] 许沈红.76例社区非乙醇性脂肪肝患者生化指标特点分析[J].中国医药指南,2009,7(19)∶112-113.

[3] 李瑞珊,张洪香.非乙醇性脂肪肝患者血脂、血糖与肝功能检验结果研究[J].中国保健营养,2013,11(2)∶961-962.

[4] 张健,姚洪森,贺南方,等.脂肪肝的诊断治疗进展[J].河北医药,2010,25(12)∶121.

[5] 刘明山,张萍.60例健康体检中脂肪肝检验结果与相关因素分析[J].成都医学院学报,2012,7(1Z)∶251-252.

[6] 王宝生,李红梅.非乙醇性脂肪肝患者血脂，血糖与肝功能检验结果的对比分析[J].中国医药指南,2013,11(23)∶642-643.

[7] 谢丽洁.血脂、血糖和肝功能指标对脂肪肝患者的意义分析[J].当代医学,2011,17(31)∶99-100.

[8] 张健,姚洪森,贺南方,等.脂肪肝的诊断治疗进展[J].河北医药,2010,25(12)∶121.

doi∶10.3969/j.issn.1009-4393.2015.13.008

江苏 224100 江苏省大丰市人民医院检验科 （卞红燕）