糖尿病患者足病预防知识认知和行为的探讨

郑国文 曾倩秀

糖尿病患者足病预防知识认知和行为的探讨

郑国文 曾倩秀

目的 探讨糖尿病患者对足病预防知识的认知和行为程度，了解糖尿病患者对足病预防的欠缺点，以丰富临床经验及健康教育。方法选择收治并确诊的100例糖尿病患者进行关于足病预防知识的问卷调查，所有问卷调查均为自行设计。结果 经问卷调查分析，绝大多数的糖尿病患者缺乏最常规的足部护理，其中仅有62%的患者偶尔检查双脚，且45%的患者洗脚后从不涂护肤霜；并且中专及以下文化程度的患者对足病预防知识的认知程度显著低于高中及以上文化程度的患者。结论 糖尿病患者对足病预防的有关知识比较欠缺，缺少常规的足部护理知识以及正确的足部护理过程，因此，要提高糖尿病患者对足部的预防知识，得到更加健康的生活。

糖尿病足；认知行为；预防

糖尿病足是在糖尿病中最常见的慢性临床并发症之一，同时也是致残甚至致死的重要因素[1]。其发病原因主要在于合并性神经病变导致足部的触感发生障碍，周围的血管出现了病变，从而导致下肢缺血感染病灶，更严重者会出现坏疽、溃疡甚至截肢[2]。因此，加强足部护理、定期检查、选择适宜的鞋袜，对糖尿病足的预防起着关键的作用[3]。本研究选择收治并确诊的100例糖尿病患者作为研究对象，旨在探讨糖尿病患者对足病预防知识的认知和行为程度，丰富临床治疗经验，报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选择2014年6月～2015年1月在新干县餐饮服务和保健食品化妆品监督所收治并确诊的100例糖尿病患者作为研究对象，且均满足1999年WHO糖尿病诊断标准，其中1型糖尿病30例，2型糖尿病70例。100例糖尿病患者中男63例，女37例，年龄47～69岁，平均年龄（56.37±3.92）岁，病程3～18年，平均病程（10.04±4.35）年。教育情况：大学及以上学历8例，大专学历12例，高中学历10例，中专21例，初中28例，小学9例，文盲12例。

1．2 方法 设计1份关于糖尿病患者对足病的预防知识的调查问卷，问卷内容包括患者姓名、年龄、性别、病程、教育程度等基本信息，以及有关糖尿病足的预防知识和护理行为等相关问题。问卷参考了大量文献资料并且结合了临床用药的实际情况，经反复修改，最终通过了专家审核。为了检验问卷调查的可信度与有效程度，在正式调查之前，对本院的20例糖尿病患者开展了预调查，最终效果满足设计要求。此次问卷调查由专人负责，参与问卷调查的糖尿病患者自行填写，无时间限制，并且当场收回。本次调查问卷共发放100份，收回100份，回收率为100%。

1．3 统计学方法 采用Excel统计学软件进行分析，计量数据采用频数和百分率表示。

2 结果

2.1 护生对药理知识及法律文件的掌握情况分析 研究发现，大多数糖尿病患者对日常的足部护理缺乏基本的认知。见表1。

表1 糖尿病患者常规足部护理情况掌握情况（n=100）

2.2 糖尿病患者对足部预防知识的掌握情况分析 41%（41例）的糖尿病患者在足部出现擦伤、裂口和水泡等情况下要及时就医，59%（59例）的患者很少做到。只有32%（32例）的患者坚持每天按摩双脚，剩余的68%（68例）无法做到。28%（28例）的患者知道在脚部有鸡眼、胼胝等东西时不能使用化学物品治疗，72%（72例）的患者没有这种意识。

2.3 不同年龄、性别、文化程度对糖尿病足病的预防知识的掌握程度 研究表明，年龄小于58岁且高中及以上文化程度的患者对糖尿病足病预防知识的掌握较好。见表2。

表2 不同年龄、性别、文化程度对糖尿病足病的预防知识的情况掌握情况（n=100）

3 讨论

研究发现，糖尿病足是在糖尿病中易发的慢性临床并发症之一，是一种较为常见的疾病[4]。临床治疗发现及早对糖尿病足展开治疗，并且提高患者的预防能力，治愈的几率较大[5]。随着糖尿病患者数量的不断增加，但是对糖尿病的教育力度又不足，存在很大的局限性，直接导致患者对于糖尿病足的有关预防知识的匮乏，相关医护人员有必要提高重视度。

本研究结果显示，大部分糖尿病患者在对于足病的预防知识方面存在问题。41%（41例）的糖尿病患者在足部出现擦伤、裂口和水泡等情况下要及时就医，32%（32例的患者坚持每天按摩双脚，28%（28例）的患者知道在脚部有鸡眼、胼胝等东西时不能使用化学物品治疗[6]。结果表明，患者无法熟练掌握各种足部预防知识，直接导致糖尿病足发生几率的增加。不仅患者自身要加强有关方面的知识，医护人员也要积极地向患者进行讲解和解释专业知识[6]。其次患者也缺乏对鞋袜的基本选择能力。42%的患者在出门前不会检查鞋内是否有异物，26%的患者外出不会穿着袜子。看似生活中的小细节，却是引起糖尿病足的重要原因。因此，让患者学会正确选择鞋子袜子，以及养成穿袜子和穿鞋前检查异物的好习惯，同样是预防糖尿病足的重要举措[7]。最后，患者的文化程度也对糖尿病患者的足病预防知识的认知有着极大的影响。本研究结果表明，中专及以下文化程度的患者对足病预防知识的认知程度显著低于高中及以上文化程度的患者[8]。对于文化程度较高的患者来说，获取各种疾病知识的渠道更加广泛，对糖尿病本身也有着更深层次的理解，而对于文化程度较低的患者来说，信息获取的途径比较少，片面地认为注重饮食以及按时服用药物就可以有效地控制病情，对于糖尿病会引起的各种并发症不够了解，在一定程度上会影响疾病的治疗。因此，对于文化程度较低的糖尿病患者而言，加强对于糖尿病足的预防知识的宣传显得着实重要。

综上所述，要及时增强糖尿病患者对足病预防的意识，降低患者的痛苦，进而提升患者的生活质量。

[1] 孙明芳，周波.糖尿病足溃疡高危人群穿糖尿病足矫形鞋的依从性分析[J]．中华糖尿病杂志，2014，6（9）：707．

[2] 马玉琳.早期足部护理干预在预防糖尿病足中的应用[J]．中国优生优育，2014，20（5）：361-363.

[3] 汪涛,赵珺.糖尿病足坏疽截肢平面的判定[J]．中国现代普通外科进展，2014，17（1）：76-80.

[4] 张亚珠,於松达.利拉鲁肽联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的护理效果分析[J]．中国现代医生，2014，52（16）：98-101.

[5] 杨铭,吴志远,贾杰.经皮穴位电刺激疗法对2型糖尿病患者血糖和糖化血红蛋白及体质指标的影响[J].中华物理医学与康复杂志,2014, 36（2）：120-124.

[6] 邓仕英,张凤梅.糖尿病患者自我管理的效果分析[J]．中国中医药现代远程教育，2014，12（7）：21-22.

[7] 邓朵朵，岳仁宋，毛黎黎,等.糖尿病足外用中药剂型研究进展[J]．中医外治杂志，2014，23（2）：45-47.

[8] 李品川，张朝晖，徐强.糖尿病足汤治疗0级糖尿病足90例[J]．中医外治杂志，2014，23（2）：11-13.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.26.110

江西 331300 新干县餐饮服务和保健食品化妆品监督所 （郑国文 曾倩秀）