应用复方甘草酸苷片及卤米松乳膏联合窄谱中波紫外线治疗白癜风的临床效果分析

刘向梅

应用复方甘草酸苷片及卤米松乳膏联合窄谱中波紫外线治疗白癜风的临床效果分析

刘向梅

目的 分析白癜风应用复方甘草酸苷片及卤米松乳膏联合窄谱中波紫外线治疗的临床效果。方法 选取110例白癜风患者，按照随机分配方法均分为治疗组和参照组（n=55），参照组予以患者卤米松乳膏联合窄谱中波紫外线治疗，治疗组在参照组基础上加用复方甘草酸苷片治疗，观察2组患者治疗后的临床效果。结果 治疗组患者总有效率（98.18%）显著高于参照组（87.27%），不良反应发生率（1.82%）低于参照组（12.73%），2组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 白癜风应用复方甘草酸苷片及卤米松乳膏联合窄谱中波紫外线治疗的临床效果明显，且不良反应发生率低，具有临床推广应用价值。

白癜风；复方甘草酸苷片；卤米松乳膏；窄谱中波紫外线

白癜风是临床上常见的后天性泛发性或局限性皮肤色素脱失症，病发部位不限，常见于前臂、生殖器官、背部、颜面、腕部、颈部等，严重影响患者日常生活质量。因此，本文就白癜风患者110例应用复方甘草酸苷片及卤米松乳膏联合窄谱中波紫外线治疗的临床效果展开探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2012年10月～2013年10月收治的110例白癜风患者。所有患者均排除：妊娠期及哺乳期患者；合并严重的心肝肾疾病患者；对窄谱中波紫外线、卤米松乳膏及复方甘草酸苷片过敏或为禁忌证患者。随机将患者分为治疗组和参照组，各55例，其中，治疗组患者男33例，女22例，年龄19～49岁，平均年龄（34.0±0.5）岁；55例参照组患者中，男32例，女23例，年龄20～50岁，平均年龄（35.0±0.5）岁。2组患者在年龄、性别等方面差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 参照组患者采用卤米松乳膏联合窄谱中波紫外线治疗，予以患者使用0.05%卤米松乳膏（香港澳美制药）治疗，局部外用，2次/d，联合应用窄谱中波紫外线全舱治疗仪（美国Daavlin公司）治疗，参数设置如下：辐射波长为（310.5±1.5）cm，照射距离为21cm，0.4J/cm2为初始照射剂量，1周照射3次，随后根据患者皮肤出现红斑状况调整照射剂量，若为重度或中度红斑则每次需减少10%～20%的照射剂量，确保单次照射最大剂量低于0.5J/cm2；若为轻度红斑或无红斑的状况下，则应增加每次的照射剂量，范围为10%～20%。治疗组患者在参照组治疗基础上加用复方甘草酸苷片（西安利君制药有限责任公司）治疗，口服复方甘草酸苷片，3片/次，3次/d。2组患者均治疗1个疗程（3个月）。

1.3 疗效评价标准 观察对比2组患者治疗后的疗效及不良反应发生情况，疗效根据中西医结合皮肤性病学会色素性皮肤病学组制定的相关疗效标准判断[1]，具体标准为：（1）无效为经治疗后，患者的白斑面积无任何改变，甚至有扩大倾向；（2）有效为经治疗后，恢复到正常肤色面积在皮损面积的10%～49%，患者白斑面积部分消退或缩小；（3）显效为患者经治疗后，恢复到正常肤色面积在皮损面积大于或等于50%，白斑面积大部分消退或显著缩小；（4）治愈为患者经治疗后，正常肤色基本恢复，白斑消退。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件[2]将所得数据进行分析与处理，计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经治疗后，治疗组患者总有效率（98.18%）比参照组（87.27%）高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。治疗组患者中出现1例局部瘙痒，不良反应发生率为1.82%，参照组出现3例轻度皮肤萎缩，2例局部皮肤瘙痒，2例颈部毛囊性丘疹，不良反应发生率为12.73%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 治疗组与参照组疗效对比[n（%）]

3 讨论

据相关研究显示[3]，白癜风发病机制与皮损中的CD4+、CD8+、T淋巴细胞的异常表达有相关性，并提出应用免疫调节剂治疗的理论。本文实验中采用卤米松乳膏属于一种强效的外用型糖皮质激素药物，可以抑制黑色素细胞产生局部免疫反应导致的破坏作用，进而阻止病情进一步发展。同时还可以促进黑色素细胞的恢复，直接刺激黑色素进而诱导皮肤肤色恢复，但长期使用卤米松乳膏会产生毛细血管扩张、多毛、皮肤萎缩及对激素依赖等不良反应。

复方甘草酸苷片包含甘氨酸、盐酸半胱氨酸、β－甘草酸苷等有效成分，甘草酸苷具有抑制肥大细胞脱颗粒功效及补体的两条激活途径，反映肾上腺皮质激素效果。据相关资料显示[4]，复方甘草酸苷片具有延长和增强激素类药物的治疗效果，因而可以防止因长期服用激素类药物而出现的不良反应。本文实验中，治疗组患者的治疗效果显著优于参照组，且不良反应发生率低，符合上述报道。

窄谱中波紫外线[5-8]主要通过降低皮肤抗原细胞功能及朗格汉斯细胞功能以抑制免疫反应，可以使细胞生成多种白介素以增加免疫球蛋白，进而提高补体活性和网状内皮细胞的吞噬功能，同时还可以保留有效波长及避免其它波长引发红斑反应。本文实验中，治疗组患者的总有效率高于参照组。可知，采用复方甘草酸苷片及卤米松乳膏联合窄谱中波紫外线治疗的临床效果显著。

综上所述，白癜风应用复方甘草酸苷片及卤米松乳膏联合窄谱中波紫外线治疗的临床效果明显，且安全可靠，不良反应少，因此值得临床大力推广应用。

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