综合护理干预对病毒性心肌炎患者治疗的效果影响

宋平

【摘要】目的 研究综合护理干预对病毒性心肌炎患者治疗的效果影响，为临床护理工作提供参考依据。方法 抽取我院2013年1月～2014年1月收治的病毒性心肌炎患者100例，随机分为试验组和参照组，各50例。参照组采取常规护理方案，试验组在常规护理基础上增加综合护理干预。对比其效果、实验室指标改善情况和护理满意度。结果 试验组实验室指标改善明显优于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。试验组总有效率显著高于参照组，且护理满意度明显高于参照组，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 综合护理干预应用于病毒性心肌炎患者治疗中，有利于提高效果和患者满意度，改善实验室指标，促进临床症状消退，值得推广。

【关键词】综合护理干预；病毒性心肌炎；效果；影响

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A

病毒性心肌炎是由柯萨奇B组病毒感染病介导的心肌炎症性疾病，一般认为在病毒性心肌炎的发生发展过程中，炎症细胞因子和炎症细胞因子介导的免疫功能紊乱是疾病的生理病理基础[1]。本文探讨了综合护理干预对病毒性心肌炎患者治疗的效果影响，为临床护理工作提供参考依据。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年1月～2014年1月收治的病毒性心肌炎患者100例，患者均有上呼吸道感染史或者肠道感染史。根据随机方法分组，参照组

50例，其中男23例，女27例；年龄23～46岁，平均年龄（36.42±2.42）岁；试验组50例，其中男25例，女25例；年龄22～45岁，平均年龄（46.48±2.41）岁。对两组患者性别、年龄等一般资料进行统计学分析，发现组间差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

参照组实施常规护理，包括抗感染护理和呼吸道基础护理等。

试验组在参照组的基础上增加综合护理干预。包括：①生命体征监测：密切关注患者病情变化，记录患者生命体征变化；②健康教育：护理人员为患者讲解病毒性心肌炎发病原因、发病机理、临床表现、治疗过程以及护理内容，使得患者配合护理人员进行护理；③心理护理：病毒性心肌炎病程长，患者难免会出现焦躁、恐惧等情绪，护理人员应积极与患者沟通，建立良好的护患关系，消除其不良情绪，积极配合治疗。④饮食护理：加强患者营养，给予其进食富含维生素、蛋白质、高热量及易于消化食物；对于发热患者给予其进食流质食物，当退热后改变为半流质食物，增加新鲜蔬菜与水果摄入量，以保持患者大便通畅；切忌进食油腻、辛辣、生冷食物，指导患者多饮水；⑤环境护理：将病房内温度与湿度均设置在较舒适范围内，并保持空气流通；定时对病房内空气及物品进行消毒处理；减少探视人员进入，以预防交叉感染发生。

1.3 观察指标

（1）统计两组患者治疗前后肌酸激酶、同工酶和乳酸脱氢酶水平。

（2）评价病毒性心肌炎治疗的效果[2]：显效：患者的临床症状消失，心电图恢复正常，心肌酶和心肌肌钙蛋白Ⅰ实验室检查结果恢复正常。有效：患者的临床症状减轻，心电图明显改善，心肌酶和心肌肌钙蛋白Ⅰ实验室结果较治疗前有明显改善。无效：患者的临床症状无改善，心电图无变化，心肌酶和心肌肌钙蛋白Ⅰ实验室结果无改变。总有效率=显效率+有效率。

（3）满意度调查表为我院自行设计，其内容包括：满意、一般、不满意。在护理人员不在现场情况下由患者采用不记名方式自行完成填写。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0软件统计分析所得的实验数据，计量资料使用“x±s”表示，采用t检验；计数资料使用x2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后肌酸激酶、同工酶和乳酸脱氢酶水平

试验组退黄时间显著小于参照组，试验组血清胆红素含量显著低于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者的临床效果比较

试验组总有效率显著高于参照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 护理满意度对比

试验组护理满意度明显高于参照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨 论

心肌炎是指由病毒细菌、真菌、寄生虫以及免疫反应等其他原因引起的心肌的局限性或弥漫型炎症。病毒性心肌炎可由多种病毒引起，其中尤其以引起胃肠道和上呼吸道感染的病毒感染最为常见。其他如脊髓灰质炎病毒、艾可（ECHO）病毒、柯萨奇病毒等也是常见引起病毒性心肌炎的病毒。在给予患者治疗的同时，结合相应护理干预能显著提高效果[3]。

本研究中，参照组给予常规护理，而试验组给予生命体征监测、健康教育、心理护理、饮食护理和环境护理等综合护理，经过护理，结果显示，试验组的临床疗效有效率显著高于参照组，试验组各实验室指标改善明显优于参照组，且试验组患者满意度明显高于参照组。本文研究结果与国内其他研究结果保持一致[4-5]。

综上所述，综合护理干预应用于病毒性心肌炎患者治疗中，有利于提高效果和患者满意度，改善实验室指标，促进临床症状消退，值得推广。

参考文献

[1] 田晓梅，张今朝.病毒性心肌炎的综合护理[J].中国中医急症，2010，19（6）：1056-1057.

[2] 丁小萍.健康教育在病毒性心肌炎伴有心力衰竭患者中的应用[J].中国妇幼健康研究，2014，15（3）：515-517.

[3] 郭志琴，马 卉，丁其兰，等.病毒性心肌炎的治疗及综合护理干预分析[J].现代中西医结合杂志，2010，19（29）：3781-3782.

[4] 张焕运，张 会，张晓芬，等.急性重症病毒性病毒性心肌炎患者临床护理探讨[J].国际病毒学杂志，2014，21（5）：232-234.

[5] 颜家霞.病毒性心肌炎25例患者综合护理分析[J].医学美学美容（中旬刊），2014，12（8）：353.