研究高血压患者后足部外伤皮肤缺损的修复

王玉鑫

【摘要】目的 探讨高血压患者后足部外伤皮肤缺损的临床治疗方法，并进行分析，以供参考。方法 选取2011年1月～2014年6月我院收治的高血压合并后足部外伤皮肤缺损患者31例作为研究对象，临床治疗方法设立对照分析，对术后并发症发生状况进行比较、分析。结果 治疗组患者的并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 高血压合并后足部外伤皮肤缺损应用皮瓣修复术并控制好血压，不仅可以有效恢复患者的创伤部位，还能将高血压患者在术后引发并发症的发生率降到最低。

【关键词】高血压；后足部；皮肤缺损；临床研究

【中图分类号】R622+.1 【文献标识码】A

后足部外伤导致皮肤缺损是一种比较常见的临床病症。若患者的皮肤缺损程度严重，又没有得到及时的医学治疗，其导致的致残率相对较高[1]。而高血压患者若出现了这种状况，极易引发相关并发症的出现，这会严重影响高血压患者的血压控制与治疗工作的顺利展开。由此可见，寻找最佳治疗高血压合并后足部外伤皮肤缺损患者的创伤修复方式，显得尤为重要。本文研究高血压合并后足部外伤皮肤缺损的临床治疗方法，并进行分析，以供参考，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年1月～2014年6月我院收治的高血压合并后足部外伤皮肤缺损患者31例作为研究对象。其中，按照患者的致伤原因分为：电击伤6例，皮肤撕脱16例，热压伤9例。并对其进行随机分为两组，治疗组16例，其中男10例，女6例，年龄46～69岁，平均年龄（55.18±2.52）岁，该组患者应用皮瓣修复术进行临床治疗；对照组15例，其中男10例，女5例，年龄44～63岁，平均年龄（54.27±3.71）岁，该组患者采取传统移植术方法进行临床治疗。对比两组患者的年龄、性别等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均按常规药物控制血压；对照组患者采取传统移植术方法进行治疗，治疗组应用皮瓣修复术和负压封闭引流术进行治疗。治疗组的具体治疗措施为：研究组患者在进行皮瓣修复术前使用负压吸引技术：患者均彻底清除创面坏死组织，消毒周围皮肤。根据创面形状修剪医用护创材料，将带侧孔的引流管插入护创材料，以海绵敷料填塞创面。采用半透性无菌贴膜封闭敷料和创面，封闭范围超过创缘3 cm以上。引流管连接负压装置，将负压调节

125～150 mmHg，持续吸引24 h，使敷料紧贴敷创面。术后48 h更换一次敷料，5天后再次更换敷料。更换敷料时检查创面情况，及时清除坏死组织，并清洗创面。在患者无明显渗出液后进行皮瓣术，根据患者的创伤大小设计皮瓣的范围[2]，并对其进行标记后，进行手术。仔细解剖轴型岛状皮瓣及其所属皮支[3]，并对其皮瓣进行游离，与此同时，也密切关注皮瓣的血流情况，若一切在正常范围之内，对其进行转移[4]。将深筋膜浅层掀起，使皮瓣与创伤区域密切缝合[5]。所有患者均需于术后进行抗感染和改善微循环药物治疗。针对创面患者代谢旺盛的特点，指导患者加强营养以利于创面愈合。以高蛋白、高维生素、清淡、易消化的食物为主，必要时可经静脉补充血浆、高能营养液等。指导患者切勿抓挠创面，穿棉质宽松衣物以减少摩擦。

1.3 观察项目

在两组患者经过治疗之后，对其患者的并发症发生状况进行比较、分析。

1.4 统计学分析

所有数据均采用SPSS 18.0软件进行统计学处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

对比两组并发症的发生状况，可以得出：治疗组患者的并发症发生率明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

随着现代社会生活方式、生活习惯等的改变，高血压的发生率也呈现出不断增加的趋势，我国高血压患病率在20%左右，尤其在中老年人群中，高血压的不断发展还会诱发其他相关心脑血管疾病，大大降低了患者的生存质量，致死率升高。因而，对高血压的有效治疗和控制具有十分重要的意义。

后足部外伤导致皮肤缺损是一种比较常见的临床病症。据相关临床医学研究表明，若高血压患者若出现了后足部外伤皮肤缺损状况，又没有得到及时的治疗，会严重影响其高血压控制及其治疗工作的顺利展开。因此，寻找出最佳的治疗高血压合并后足部外伤皮肤缺损患者的创伤修复方式，显得尤为重要。而根据本文的研究表明，治疗组患者的术后并发症达发生率仅为12.50%，而对照组患者的术后并发症达发生率却高达33.33%，因此，治疗组的外伤修复方式是明显优胜于对照组的，这也由此证明了应用皮瓣修复术的治疗方式针对治疗高血压合并后足部外伤皮肤缺损患者，有其肯定的应用价值。

综上所述，对于高血压合并后足部外伤皮肤缺损患者而言，应用皮瓣修复术对其患者进行治疗，不仅可以有效恢复患者的创伤部位，还能将高血压患者在术后引发并发症的发生率降到最低。由此可见，这种修复方法简便、安全，值得在临床医学中推广。

参考文献

[1] 周 宁.足部16例深度损伤的治疗体会[J].广西医学，2008，30（10）：1619-1620.

[2] 崔裕伟.浅谈封闭式负压引流技术在手足部外科手术中的应用效果及临床价值[J].当代医药论丛，2014，（12）：262-263.

[3] 龙 玲.腿部皮瓣移植修复足部软组织缺损28例临床体会[J].中外医疗，2009，28（22）：66.

[4] 梁 钢，孙建平.足趾剔骨皮瓣联合外踝后穿支皮瓣修复足部Ⅳ度烫伤一例[J].中华烧伤杂志，2012，28（2）：157.

[5] 刘 娟，郑怀远，陈江海，等.应用游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复足部小面积溃疡[J].中华显微外科杂志，2013，36（6）：573-575.