参脉注射液治疗急性心肌梗死的临床研究

何贤山　陈锋　王云飞等

【摘要】目的 对参脉注射液治疗急性心肌梗死的疗效进行研究。方法 随机抽取2013年7月～2014年7月在我院接受治疗的70例急性心肌梗死患者，将其作为研究对象并分为研究组和对照组，其中，对照组采用常规治疗，研究组则在对照组治疗基础上联合参脉注射液治疗，并对比两组疗效。结果 两组通过治疗以后，研究组的总有效率以及并发症的发生率和对照组相比，差异有统计学的意义（P<0.05）。结论 应用参脉注射液治疗急性心肌梗死的疗效较为显著，值得在临床上推广应用。

【关键词】参脉注射液；急性心肌梗死；研究

【中图分类号】R259 【文献标识码】B

急性心肌梗死主要是由于冠状动脉的供血不足而引发心肌的缺氧、缺血及坏死，临床上对于该病的治疗主要是以尽快恢复患者心肌血液的灌注、减小心肌缺血的范围、避免梗死的扩大等为主，但常规灌注治疗容易导致患者心肌挫抑。有临床研究认为，参脉注射液能够有效预防或缓解心肌挫抑，进而降低患者的病死率[1]。本文主要研究参脉注射液治疗急性心肌梗死的疗效，现将结果作如下总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年～2014年7月我院收治的70例急性心肌梗死患者作为研究对象，通过数字随机法将其均分为研究组和对照组，各35例。对照组男19例，女16例；

年龄32～58岁，平均年龄（45±2.25）岁；其中，梗死的部位为：前壁15例、下壁11例、复合壁9例；给予对照组患者常规治疗。研究组男18例，女17例；年龄33～57岁，平均年龄（46±2.75）岁；其中，梗死的部位为：前壁16例、下壁9例、复合壁10例；研究组常规与参脉注射液联合治疗。两组临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 诊断、排除的标准

入选研究对象主要根据中华医学会心血管病学分会中诊断标准确诊，经本院医学伦理会审批；并与患者及其家属签订知情同意书；所选患者排除有肝、肾等功能异常者，排除有药物过敏史者，排除合并严重基础性疾病以及恶性疾病者。

1.3 治疗方法

两组患者入院后，应严密监测患者的心电图、血压等，在此基础上，给予对照组患者常规对症处理，如：

吸氧、镇静、止痛、调脂及利尿等；研究组则在对照组治疗基础上，联合参脉注射液治疗，将参脉注射液（河北神威药业有限公司，国药准字Z13020887）40 mL加入到5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注，1次/d，1个疗程为15天，连续治疗2个疗程。

1.4 疗效判定标准

治疗期间，严密检测患者的临床症状及体征，记录两组并发症发生情况；并对两组患者治疗后的疗效进行评定，显著进步：临床症状和体征明显改善或基本消失，心功能改善2级；进步：临床症状及体征好转，心功能改善1级；无效：临床症状及体征无明显改善，或出现加重的迹象；总有效率=显著进步率+进步率。

1.5 统计学处理

通过SPSS 19.0软件处理研究数据，计量资料用“x±s”表示；计数资料用例数（n）、百分数（%）表示，以P<0.05为差异有统计学的意义。

2 结 果

2.1 治疗后两组疗效对比

经治疗以后，研究组的总有效率，明显优于对照组的总有效率，比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组并发症发生情况对照

治疗后，研究组休克1例，心力衰竭1例，并发症发生率5.71%；对照组休克2例，心力衰竭3例，心律失常2例，并发症发生率20.00%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

近年来，随着我国社会经济的不断发展，人们的生活水平也随之提升，心血管事件的发生率也呈现出上升的趋势，给人们的身心健康及生命安全造成严重的影响。急性心肌梗死属于一种急性冠脉综合征，该病极易引发心源性的休克、致命性的心律失常等，严重时还会威胁到患者的生命安全。诱发急性心肌梗死的因素较多，包括：过度疲劳、激动、暴饮暴食、吸烟饮酒等，当前临床上对其的治疗主要是以利尿剂、血管扩张剂等为主，这些药物虽在一定程度上，能够改善患者的心功能，但其远期疗效欠佳，并发症多[2]。祖国医学认为，急性心肌梗死属于“真心痛”、“胸痹”等范畴，而参脉注射液属中医中的“生脉散”，是一种中药制剂，其主要成分有人参和麦冬，人参性温，能够起到生津安神、补脾益肺等功效，而麦冬性寒，有润肺清心、养阴益胃等功效；二者合用能够达到敛阴固脱、益气养阴等功效。现代药理研究认为，人参能够进一步改善心肌的代谢，进而增加心肌的收缩力，降低心脏的负荷，进而提升心肌排血量；而麦冬耐缺氧的疗效较好，能够进一步提升心肌细胞的耐缺氧功能；两者合用能够进一步提升心肌的收缩力，扩张外周的血管，降低心肌的耗氧量等[3]。本次研究中，采用参脉注射液治疗的研究组，其总有效率以及并发症的发生率与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05），与相关临床研究结果基本一致[4]。综上所述，给予急性心肌梗死患者参脉注射液治疗的疗效较为显著，能够进一步降低并发症发生率，具有更高的临床应用价值。

参考文献

[1] 叶 静，冷永群.氯毗格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床研究[J].中国医药指南，2013，11（16）：672-673.

[2] 马志远，孙 钰，金艳玲，等.参麦注射液联合常规治疗方案治疗急性心肌梗死的Meta分析[J].中国循证心血管医学杂志，2013，5（6）：568-569.

[3] 邹颖春.参附注射液治疗急性心肌梗死并心力衰竭的临床分析[J].中国医药指南，2013，11（29）：476-477.

[4] 刘井红.中医药治疗急性心肌梗死59例[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（8）：9-10.